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伴随抑郁而来的感受，如内疚、无价值感、疲劳和不堪重负，有时会让人觉得毫无来由，但经过研究我们已经知道，感受通常来自我们关于自我、他人和世界的想法（Beck，2005）。当我们意识到自己的想法时，作为抑郁症症状之一的消极感受就开始变得更有意义了。这些想法是我们处理个人经历的介质，但当我们对其进行检视时，这些想法又往往是不准确的、无益的。要想改变你的情绪，第一步就是识别情绪背后的想法。
63岁的黛安和她心爱的3只狗，以及相伴40年的丈夫生活在一起。她的孩子们都长大了，离开了家，过着自己的生活。她6个月前退休了，一直期待着出去旅行、每天散步，以及当志愿者。但是，她的腿意外受了伤，这限制了她的行动能力，也中止了她一直以来的积极生活方式。伤痛打乱了黛安的退休计划，她发现自己被困在家里，整天都忙于单调乏味的治疗和理疗。黛安开始赖到很晚才起床，“因为我可以赖床”，因为“我真的没有什么其他事可以做”。黛安的丈夫和朋友试图鼓励她用助行架或拐杖来扩大她的活动范围，但她无视这些建议，坚持说她只是无法接受她的生活变得如此受限。她很愤怒，大失所望，拒绝接纳她正在经历的痛苦，但这加深了她的痛苦程度。医生建议她去见CBT治疗师，她勉强同意了。我们第一次见面的时候，她说她的治疗目标是“让痛苦消失”，以及“治好她的抑郁症”。