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“每次我们俩做爱，我的头就会疼。”马苏德坐在我面前，低头向我坦白道，“而且不是一般的头疼，那感觉就像有个人一直提着一把大榔头守在我旁边，认准我来高潮了，就给我后脑勺敲一记。”
“每次都是这样吗？”我问。
我内心还有些将信将疑，这个家伙到底是在拿我开涮呢，还是他真的有可能等到下一次和人上床的时候就突发脑出血了？他坐在他的女朋友萨拉身边，看起来明显有些不自在，但在女朋友的好言相劝下，他又继续讲了下去。原来两个人年龄相仿，都在25岁上下，是几个月前才在伦敦的一家夜店认识的。当即两人一拍即合，转眼便发展到如胶似漆的地步，经常为了对方连日旷工，甚至连饭也顾不上认真吃就再次投入对方的怀抱。
这等神仙般的日子过了不久，有一天这位年富力强的勇士正与恋人缠绵到当日的第三回合，忽觉颈部一阵灼痛，旋即连带整个颅脑也疼起来。他顿时没了兴致，双手捂住脑袋跟女朋友道歉，女朋友见状也表示安慰。他起身去了女朋友家的浴室，又取了两颗布洛芬吞下，回到床上躺下。等到片刻过后，疼痛渐渐消退了，他才稍稍放松下来。
如此不出一个小时，欲望之火战胜了方才的担忧，两人再度黏成了一团。这一回合他们顺利地持续到了最后高潮迭起的时刻（他本人的说法是：“手上的牌好得不得了，眼见就要赢到手软了，医生！”），说时迟那时快，他的脑袋又一次像被劈开了似的，比头一回还要加倍地疼了起来。他说他这回前一秒还快活着，后一秒就好像有人直接在他的后脑勺敲碎了一大块砖头。他疼痛难忍，一下趴倒在女朋友身上——而他的女朋友此时还在九重天外逍遥着呢，哪里顾得上他。
他回过神来，听见女人的惊叫。他的语言能力没有受到影响，手脚还能动弹，两眼看东西也没有问题。他琢磨着大概是因为自己“消耗过度”，不知道抽到哪根筋了，于是把这点看法也讲给女朋友让她放心。不过那天，接下来的二人活动也就自然而然被搁置了。他再次躺下休息，又过了一个小时左右，才感到强烈的剧痛慢慢变为较为轻微的阵痛。如此休息了三个小时，他又恢复到平常的状态了，只不过心里还有些犯哆嗦。为了保全自己的面子（也有后怕的缘故），那天他再没和女朋友说起自己头疼的事情。
第二天早上，马苏德虽然心里七上八下，但还是决定再度冒险。萨拉见他忐忑的样子，又联想起昨天的意外情况，同意这回两个人可以慢慢来，还说跟他在一起的这几周已经是她来伦敦以来最快活的时光了，还有什么不知足的呢。
听了佳人一席话，马苏德得以如沐春风般地再次与她进入二人世界。随着快感一层层叠加，他感到后脑部一阵刺痛。他还不肯就范，继续老牛耕地似的吭哧吭哧，终于还是一蹶不振了。
这回恐惧战胜了尴尬的情绪——第一次发病之后十天左右，他来到了我这个神经科实习医生面前，低头供认道：“每次我们做爱，我的头就会疼……”当时我与这对情侣的年纪也相仿，不同之处在于我身上套着一件松松垮垮的白大褂，还有我脖子上挂着一副几乎从未使用过的听诊器。听完我关于马苏德病情的描述，在伦敦指导我实习的著名神经科专家笑着说：“我亲爱的图布里迪医生，这个病例我知道非常合你的胃口。不过就算是这样，毕竟这里还是神经科，应当严肃认真一点才好啊。”我确实有点不严肃认真了，这点我得承认。
他微笑着跟我解释说马苏德经受的正是典型的性交头痛，顾名思义，即由性交引发的程度不等的头痛。我照他的嘱咐为病人安排了脑部扫描和血管造影，以此排除患者这样罕见的头痛是否有严重的潜在病因，如脑动脉瘤。
一周以后我兴奋地来到复诊室。我还是无视了导师的劝告——因为我手里握着大好的消息，一定要告诉马苏德和萨拉。病人的各项检查是我特别安排加急的，结果出来以后一切正常，也就是说这对恋人又可以无忧无虑地在一起了。
进了诊室一瞧，我的心立马往下一沉，马苏德竟然没有到场！是我判断错了吗？难道他的脑子里确实发生了致命的病变，却没有被扫描发现？我问了一上午的诊，他依然没有出现。我的心情已经从早上进门时报喜心切的愉悦逐渐变为了担忧和气愤——我气我自己如此煞费苦心地特别对待一个病人（尽管其中有满足我自己好奇心的成分，也有为病人着想的成分），换来的又是什么呢？
我猜想着他的失约是不是嫌复诊太麻烦，越想越气。我为这两个人做了这么多，他们却连来一趟都不肯吗？我作为神经科医生的高光时刻，难道就要被他们这样无情地剥夺了吗？（现在想想，我真是太虚荣了！）我再也坐不住了，于是拨通了马苏德的电话。
马苏德接起了电话，听起来像没睡醒的样子。不用想都可以猜到，他一定是把我先前叮嘱的在等待结果期间谨慎行房、尽量避免性生活云云统统抛到脑后了。
“马苏德！”我质问他道，“你怎么搞的，跑哪里去了？”
“不就在床上吗，还能去哪儿？”
我仗着实习医生无法无天的劲头，严词责令我的病人立马到我诊室来拿诊断结果。他在电话里道了歉，当天下午就和女朋友一起来到了伦敦市中心我所在的医院。
第二次见面他依旧是一副说话柔柔弱弱、谨小慎微的模样，但是有一点不同于上次。在他身上已经看不出恐惧，取而代之的是一种小孩做错了事的神情。我正在义正词严地向两人说明我做出的种种努力，萨拉用胳膊肘推了推马苏德，悄声道：“你就跟他说了吧。”
他马上把目光移开，看得出来其中确实有隐情。我急急忙忙地追问道：“什么事情？你有什么情况没告诉我吗？你要总是藏着掖着的话，我想帮你也无能为力。还有什么我不知道的，你赶紧告诉我。”
萨拉也推推他：“讲嘛，你总得告诉人家的。”我觉得她也开始同情面前这位神经兮兮的年轻医生了吧。
只见马苏德缓缓把手伸进羊绒外套，从兜里取出了一枚小小的管状物，样子有点像装通鼻喷雾的瓶子。他拿出来放在了桌上，我看了看，发现瓶子上赫然印着“健将”的字样。这种特制的硝酸盐喷剂是他在夜店街淘到的，每次他要一展高超的床上技巧之前，就会悄悄地将其喷在恰当的部位。只要是用类似喷剂治疗过心绞痛的人都知道，硝酸盐喷雾不仅作用于心脏，同样也可以起到舒张身体其他各处血管的功效，并且时而会造成头疼的副作用。可怜马苏德实在太想提高自己的表现，买回硝酸盐喷剂时本想为自己增加些底气，结果投机取巧不成，反而招来了专门“棒打鸳鸯”的性交头痛。
性交头痛可能是一种比你想象中普遍得多的病症，这是因为许多患者会出于顾忌隐私或惧怕的缘故采取隐瞒的态度，除非状况过于严重，否则拒不就医。来我这里就诊的，年轻人也有，老年人也有，都是觉得自己已经因为头痛而到过一次鬼门关了才来医院的。性交头痛主要包含两种类型：第一种在性高潮到来之前发作，一般比较接近于紧张性头痛的症状，患者体感类似偏头痛（很多性交头痛患者确实都有偏头痛病史）。疼痛症状在几分钟内逐渐累积，并且可能与头颈部肌肉痉挛存在一定联系。第二种性交头痛几乎与性高潮同时发作，从程度上讲可能是很多患者经历过的最严重的头痛。对于此等程度的头痛，我们还可以称为“雷击头痛”，它有可能是由大脑血管破裂出血（即蛛网膜下腔出血）造成的。这是中风的一种类型，血液流入大脑周围的腔隙引起，会危及患者的生命。所以在问诊之初，只要患者出现性交头痛的症状，首先要排除脑出血的可能。
一旦猝发蛛网膜下腔出血，仅有三分之一的患者能够基本恢复良好，还有三分之一的人会留下一定的神经损伤，剩下三分之一的人则会失去生命。一些研究显示，多达10%的蛛网膜下腔出血病例以性活动为发病的诱因。所以马苏德的故事尽管引人发笑，神经科医生在碰到性交头痛的病人时仍然必须严肃对待。然而还有些人，只要人家想要和他亲热他就推托说“现在别了吧，我头疼着呢”。这样的人大概需要另一类医生来医。