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凡在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为“痛经”，亦称“经行腹痛”。本节讨论的痛经，包括西医学的原发性痛经和继发性痛经。本病的发生与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关。主要病机在于邪气内伏或精血素亏，更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”；或胞宫失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经发作。常见的分型有肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀和寒凝血瘀。肾气亏损者，先天肾气不足，或房劳多产，或久病虚损，伤及肾气，肾虚则精亏血少，冲任不足，经行血泄，胞脉愈虚，失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经。气血虚弱者，素体虚弱，气血不足，或大病久病，耗伤气血，或脾胃虚弱，化源不足，气虚血少，经行血泄，冲任气血更虚，胞脉失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经。气滞血瘀者，素性抑郁，或忿怒伤肝，肝郁气滞，气滞血瘀，或经期产后，余血内留，蓄而成瘀，瘀阻冲任，血行不畅，经前经时气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞，“不通则痛”，故使痛经。寒凝血瘀者，经期产后，感受寒邪，或过食寒凉生冷，寒客冲任，与血搏结，以致气血凝滞不畅，经前经时气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞，“不通则痛”，故使痛经。
本病以伴随月经来潮而出现周期性小腹疼痛作为辨证要点，根据其疼痛发生的时间、部位、性质、喜按或拒按等不同情况，明辨其虚实寒热，在气在血。其治疗大法以通调气血为主。
【来源】《仁斋直指方论》。
【组成】香附六两，艾叶、当归、川椒各三两，黄芪、吴茱萸、川芎、白芍各二两，续断一两五钱，熟地一两，肉桂五钱。
【用法】上药共研细末，醋糊为丸，梧桐子大小。每服五七十丸，淡醋汤送下。
【功效】理气补血，暖宫调经。
【主治】子宫虚寒型痛经。
【方解】方中艾叶、香附暖宫、温经散寒为君药；吴茱萸、肉桂温经散寒通脉为臣药；当归、川芎、白芍皆入肝经，能活血祛瘀，养血调经，黄芪、熟地益气滋阴养血，续断活血通经，共为佐药。全方合用，共奏理气补血、暖宫调经之功。
【辨证要点】临床以经期少腹疼痛，四肢不温；或宫冷不孕，月经量少，白带清稀，腹痛喜暖，腰膝冷痛，面色晦暗，舌紫暗，苔薄白，脉沉细或沉迟为辨证要点。
【加减化裁】若疼痛剧烈，酌加延胡索、小茴香、乌药。
【使用禁忌】外感及热证患者不宜使用。
【异病同治】妇女宫寒不孕、月经量少者可加减化裁使用。
【临床验案】
白某，女，17岁，未婚，无性生活史。初诊：2019年7月9日。13岁月经初潮，周期30日，量中等。平素喜食冷饮。近一年出现经期腹痛难忍，四肢不温，白带清稀，腹痛喜暖，腰膝冷痛，面色暗滞，舌紫暗，苔薄白，脉沉迟。LMP：2019年7月1日。妇科超声未见明显异常。西医诊断：原发性痛经。中医诊断：痛经，证属子宫虚寒。拟方《仁斋直指方论》艾附暖宫丸加减：香附15g，艾叶9g，当归12g，川椒9g，黄芪10g，吴茱萸10g，川芎9g，白芍9g，续断12g，熟地12g，肉桂6g，延胡索15g。20剂，日1剂。次月复诊，诉痛经已明显缓解，守上方14剂，于经前半月服用，3个月后电话随访，痛经已完全消失。
按：患者素体阳虚，又过食冷饮，致脏腑虚寒，本案重在辨证准确，使用经方艾附暖宫丸加减治疗，方中重用香附理气疏肝，调经止痛；当归、熟地、白芍、川芎补血活血，调理冲任；黄芪益气扶阳；艾叶、肉桂、吴茱萸暖宫温经，散寒止痛；续断补肝肾，强腰膝。诸药合用，共奏暖宫调经、理气补血之功效，不失为治疗虚寒性痛经的经典良方。
【来源】《金匮要略》。
【组成】吴茱萸、麦冬（去心）各三钱，当归、白芍、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮（去心）、生姜、甘草、半夏各二钱。
【功效】温经散寒，养血祛瘀。
【主治】冲任虚寒、瘀血阻滞证。
【方解】方中吴茱萸、桂枝温经散寒，通利血脉，其中吴茱萸功擅散寒止痛，桂枝长于温通血脉，共为君药。当归、川芎活血祛瘀，养血调经；牡丹皮既助诸药活血散瘀，又能清血分虚热，共为臣药。阿胶甘平，养血止血，滋阴润燥；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝止痛；麦冬甘苦微寒，养阴清热。三药合用，养血调肝，滋阴润燥，且清虚热，并能制吴茱萸、桂枝之温燥。人参、甘草益气健脾，以资生化之源，阳生阴长，气旺血充；半夏、生姜辛开散结，通降胃气，以助祛瘀调经；其中生姜又温胃气以助生化，且助吴茱萸、桂枝以温经散寒，以上均为佐药。甘草尚能调和诸药，兼为使药。诸药合用，共奏温经散寒、养血祛瘀之功。
【辨证要点】临床以小腹冷痛，经血夹有瘀块，时有烦热，舌质暗红，脉沉紧为辨证要点。
【加减化裁】小腹冷痛甚者，去牡丹皮、麦冬，加艾叶、小茴香，或易桂枝为肉桂，以增强散寒止痛之力；寒凝而气滞者，加香附、乌药以理气止痛；漏下不止而血色黯淡者，去牡丹皮，加炮姜、艾叶以温经止血；气虚甚者，加黄芪、白术以益气健脾；傍晚发热甚者，加银柴胡、地骨皮以清虚热。
【使用禁忌】属实热或无瘀血内阻者忌用。
【异病同治】亦可用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调、崩漏、不孕等。
【临床验案】
薛某，女，16岁，未婚，无性生活史。初诊：2019年8月1日。13岁月经初潮，周期30日，量中等。半年前淋雨后出现经期腹痛难忍，得热则痛减，经血量少，色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，时有烦热，舌质暗，脉沉紧。LMP：2019年8月1日。妇科超声未见明显异常。西医诊断：原发性痛经。中医诊断：痛经，证属冲任虚寒、瘀血阻滞。拟方《金匮要略》温经汤加减：吴茱萸、麦冬各9g，当归、白芍、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏各6g，延胡索12g。嘱其每逢经前十日、服之十剂，当月服后即效，后自持此方，按嘱服药，痛经解除。
按：患者素体冲任虚寒，涉寒淋雨后，寒凝血瘀，瘀滞冲任，气血运行不畅，经行之际，气血下注冲任，胞脉气血壅滞，“不通则痛”，故痛经发作；寒客冲任，血为寒凝，故经血量少，色暗有块；得热则寒凝暂通，故腹痛减轻；寒伤阳气，阳气不能敷布，故畏寒肢冷，面色青白。舌暗，苔白，脉沉紧，为寒凝血瘀之征。温经汤（《金匮要略》）为妇科调经的经典常用方，其配伍特点有二：一是方中温清补消并用，但以温经补养为主；二是大队温补药与少量寒凉药配伍，能使全方温而不燥、刚柔相济，以成温养化瘀之剂。
【来源】《普济方》。
【组成】乌鸡（去毛爪肠）640g，鹿角胶128g，鳖甲（制）64g，牡蛎（煅）48g，桑螵蛸48g，人参128g，黄芪32g，当归144g，白芍128g，香附（醋制）128g，天冬64g，甘草32g，生地256g，熟地256g，川芎64g，银柴胡26g，丹参128g，山药128g，芡实（炒）64g，鹿角霜48g。
【用法】上二十味，熟地、生地、川芎、鹿角霜、银柴胡、芡实、山药、丹参八味粉碎成粗粉，其余乌鸡等十二味，分别酌予碎断，置罐中，另加黄酒1500g，加盖封闭，隔水炖至酒尽，取出，与上述粗粉掺匀，低温干燥，再粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜30～40g与适量的水，泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜90～120g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。
【功效】补气养血，调经止痛。
【主治】气血虚弱型痛经。
【方解】方中主药乌鸡性味甘平，主阴虚发热，虚劳羸弱；鹿角胶性味甘咸，善助阴中之阳；人参、黄芪、山药性味甘温而平，重在益气健脾；当归、白芍、熟地、川芎（即四物汤）补血养血活血；天冬、生地、制鳖甲、银柴胡、丹参性味甘咸寒，有滋阴退热、清凉散瘀、清心除烦之效；鹿角霜、桑螵蛸、煅牡蛎、芡实性味咸甘平，既能宁神定志，又能收敛；在大补气血、填精益髓诸药中，又配以香附疏泄肝气，理血中之气，以防补之过急致气滞阴凝之痹。诸药融温补、滋阴、敛涩、调和等法为一方，具有阴中求阴、阳中求阴的功效。
【辨证要点】临床以经期或经后小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱为辨证要点。
【加减化裁】腹痛剧烈者，加延胡索、乌药；虚热不甚者，去天冬、生地、银柴胡。
【使用禁忌】外感、热证及胸胁胀痛患者不宜使用。
【异病同治】亦可用于妇女气血虚弱型闭经、月经量少等病症。
【临床验案】
岳某，女，18岁，未婚，无性生活史。初诊：2019年7月1日。13岁月经初潮，周期30日，量中等。近一年学习压力大，饮食不规律，出现经期小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。LMP：2019年7月1日。妇科超声未见明显异常。西医诊断：原发性痛经。中医诊断：痛经，证属气血虚弱型。拟方中成药乌鸡白凤丸口服。嘱其每逢经净后口服，一次6g，每日2次，经期停服。当月服后即效，后自持此方，按嘱服药，痛经解除。
按：患者素体气血虚弱，加之忙于学业，饮食不规律，进一步耗伤气血，气血本虚，经血外泄，气血更虚，胞宫、胞脉失于濡养，故经期或经后小腹隐痛喜按；气血虚冲任不足，血海满溢不多，故月经量少，色淡质稀；气虚中阳不振，故神疲乏力；血虚不养心神，故心悸，失眠多梦；气血虚不荣头面，故头晕，面色苍白。舌淡，苔薄，脉细弱，也为气血虚弱之征。本案重在辨证准确，乌鸡白凤丸成药剂型性质稳定、服用、携带方便，不失为妇科调经之经典良方。
【来源】《傅青主女科》。
【组成】山药（炒）五钱，阿胶（白面炒）三钱，当归（酒洗）三钱，白芍（酒炒）三钱，山茱萸（蒸熟）三钱，巴戟天（盐水浸）一钱，甘草一钱。
【功效】补肾填精，养血止痛。
【主治】肾气亏损型痛经。
【方解】此方中用山药、山茱萸、巴戟天以补肾中之精，阿胶以生肾水，当归以活血止痛，白芍以舒肝止痛，甘草以缓急止痛，此方补肾水即泻肝中之火，水足则肝气得安，肝气得安，则脾气和，故肝肾得滋，精血充沛，冲任得养，经行适度，经痛自安。
【辨证要点】临床以经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长，面色晦暗，舌淡，苔薄，脉沉细为辨证要点。
【加减化裁】经量少者，酌加鹿角胶、熟地、枸杞子；腰骶酸痛剧者，酌加桑寄生、杜仲、狗脊。
【使用禁忌】外感患者不宜使用。
【异病同治】肾气亏损型绝经前后诸证亦可加减用之。
【临床验案】
岳某，女，19岁，未婚，无性生活史。初诊：2020年7月1日。12岁月经初潮，周期30日，量中等。平素劳累后易出现腰膝酸软、足跟痛等不适，近半年出现经后小腹隐隐作痛，喜按，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，小便清长，面色晦暗，舌淡，苔薄，脉沉细。LMP：2020年6月21日。妇科超声未见明显异常。西医诊断：原发性痛经。中医诊断：痛经，证属肾气亏损型。拟方《傅青主女科》调肝汤加减：山药15g，阿胶（烊化）9g，当归9g，白芍9g，山茱萸9g，巴戟天6g，甘草6g。14剂，日1剂，当月即效，随后守上方继服14剂，痛经消除。
按：患者素体肾气不足，精血不足，经期或经后，精血更虚，胞宫、胞脉失于濡养，故小便隐隐作痛，喜按；肾虚冲任不足，血海满溢不多，故月经量少，色淡质稀；肾精不足，不能上养清窍，故头晕耳鸣；肾亏则腰腿失养，故腰酸腿软；肾气虚膀胱气化失常，故小便清长。面色晦暗，舌淡苔薄，脉沉细，也为肾气亏损之征。调肝汤为治疗肾气不足之经后腹痛经典名方，如原文所云“妇人有少腹疼于行经之后者，人以为气血之虚也，谁知是肾气之涸乎！夫经水者，乃天一之真水也，满则溢而虚则闭，亦其常耳，何以虚能作疼哉？盖肾水一虚则水不能生木，而肝木必克脾土，木土相争，则气必逆，故尔作疼。治法必须以舒肝气为主，而益之以补肾之味，则水足而肝气益安，肝气安而逆气自顺，又何疼痛之有哉！”
（杨雅琴）
【来源】《医林改错》。
【组成】小茴香（炒）七粒，干姜（炒）二分，延胡索一钱，没药一钱，当归三钱，川芎一钱，官桂一钱，赤芍二钱，蒲黄三钱，五灵脂（炒）二钱。
【用法】水煎分服，日1剂，经前经期服。
【功效】活血祛瘀，温经止痛。
【主治】用于寒凝血瘀型痛经，血瘀证明显者。症见经前或经期，小腹疼痛伴经血血块多，或痛而无明显血凝块，或少腹胀满，或经期腰酸少腹胀，经血或黑或紫，伴畏寒肢冷，面色青白，舌暗，苔白，脉沉紧。原文指出：“此方治少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经血见时，先腰酸兼少腹胀，或粉红兼白带，皆能治之，效不可尽述。”
【方解】少腹逐瘀汤取《金匮要略》温经汤之意，合失笑散化裁而成。方中小茴香、干姜、官桂温经散寒、通达下焦；延胡索、没药利气散瘀，消肿止痛；当归、川芎乃阴中之阳药，血中之气药，配合赤芍用于活血行气，散滞调经；失笑散（蒲黄、五灵脂）活血通瘀，散结止痛，其中蒲黄生用，重在活血祛瘀，五灵脂用炒，重在止痛而不损胃气。全方气血兼顾，温通兼行。历经数代医家验用，具有活血祛瘀、温经止痛的作用，为温逐少腹瘀血之剂，被誉为“调经种子第一方”。
【辨证要点】王清任《医林改错》创制了一系列活血化瘀名方，本方是五逐瘀汤之一。临床以经行腹痛、腹胀、腰酸胀，或有瘀块，经血或黑或紫，或久不受孕，舌暗，苔白，脉沉紧等为辨证要点。
【加减化裁】痛经剧烈伴恶心呕吐者，酌加吴茱萸、半夏、莪术等和胃祛瘀，散寒止痛；小腹冷凉，四肢不温者，酌加熟附子、巴戟天等温阳散寒；月经量少者，酌加鸡血藤等养血活血；月经量多者，酌加黄芪、升麻益气摄血。
【使用禁忌】湿热者忌用。
【异病同治】本方也可用于寒凝血瘀型不孕，先兆流产，复发性流产，崩漏，经期延长，经间期出血等病。
【临床验案】
贺某，女，25岁。初诊：2018年11月10日。主诉：痛经2年。平素月经规律，经期5～7日，经量中等。近2年痛经明显，经期小腹痛，腰酸胀，经血血块多，块出痛减，伴手脚发凉。LMP：2018年11月2日。PMP：2018年10月2日。刻下：月经刚净，自觉腰腹部发凉，心烦，睡眠浅，纳可，二便调，面色青白，舌暗，苔白，脉沉紧。未婚，有性生活史，G1P0A1。既往体健。妇科检查：外阴，正常；阴道，畅；宫颈，光滑；子宫，后位，常大，质中，活动，无压痛；附件，未扪及明显异常。
西医诊断：原发性痛经。中医诊断：痛经，辨证属寒凝血瘀。此为寒凝气滞，瘀血结于下焦致少腹“不通则痛”而痛经。治宜活血祛瘀，温经止痛，拟方《医林改错》少腹逐瘀汤加减：小茴香10g，干姜10g，延胡索15g，没药10g，当归15g，川芎15g，官桂10g，赤芍15g，蒲黄15g，五灵脂10g，川续断12g，菟丝子12g，巴戟天10g。10剂，水煎服，日1剂。二诊：2018年11月24日。诉服上方后胃胀，腹胀，大便偏稀。原方加砂仁6g，焦山楂12g，鸡内金15g。共14剂。三诊：2018年12月8日。LMP：2018年12月1日。7日净，经量中等，色红，血块明显减少，无痛经。效不更方，后每两周复诊，予少腹逐瘀汤加减方，持续共3个月。随访患者，中药调理后痛经明显缓解。
按：患者肝肾等脏器功能失调，寒凝气滞，疏泄不畅，血瘀不适，结于下焦，致少腹“不通则痛”，故而出现痛经。本病的关键在于辨证准确，患者多次就诊，均予少腹逐瘀汤加减，活血祛瘀，温经散寒，行气止痛。本案以少腹逐瘀汤为主方，经后期血海空虚，酌加温补肝肾之品固本培元，经前期及经期，重用化瘀散结止痛药物以通调血海温通经脉。用药过程中出现胃肠道反应，及时健脾和胃。患者共服少腹逐瘀汤加减近3个月，痛经明显缓解，经期冷感消失。少腹逐瘀汤活血祛瘀，温经散寒，行气止痛，使下焦少腹瘀血“通而不痛”，可谓“去疾、种子、安胎，尽善尽美，真良善方也”。
【来源】《傅青主女科》。
【组成】白芍（酒炒）五钱，当归（酒洗）五钱，牡丹皮五钱，山栀子（炒）三钱，白芥子（炒，研）二钱，柴胡一钱，香附（酒炒）一钱，川郁金（醋炒）一钱，黄芩（酒炒）一钱，生甘草一钱。
【用法】水煎分服，日1剂，经前经期服。
【功效】清肝泻热，补血解郁，散结止痛。
【主治】用于肝郁火旺型痛经。症见经前腹痛，经血量多，有紫黑血块，伴急躁易怒，乳房胀痛，腰腹胀痛，舌暗，苔厚，脉弦。原文指出：“妇人有经前腹痛数日，而后经水行者，其经来多是紫黑块，人以为寒极而然也，谁知是热极而火不化乎。夫肝属木，其中有火，舒则通畅，郁则不扬。经欲行而肝不应，则抑怫其气而疼生……治法似宜大泄肝中之火。然泄肝之火，而不解肝之郁，则热之标可去，而热之本未除也，其何能益？方用宣郁通经汤。”
【方解】方中白芍、当归补肝血，牡丹皮、炒山栀子泻肝火；炒白芥子利气散结，通络止痛；柴胡、香附、川郁金、黄芩疏肝清热，行气解郁；生甘草既可缓急止痛，又能调和诸药。全方清肝泻热，补血解郁，行气散结，通络止痛。宣郁通经汤清肝火泻热，补肝血解郁，可治肝郁火旺型痛经之本。正如原文云：“此方补肝之血而解肝之郁，利肝之气而降肝之火，所以奏功之速。”
【辨证要点】本方是《傅青主女科》调经门的著名方剂，临床以经前腹痛，经血量多，有紫黑血块为辨证要点。
【加减化裁】经前腹痛严重者，酌加炒蒲黄、三七、五灵脂等活血化瘀止痛；痛经剧烈伴恶心呕吐者，酌加吴茱萸、半夏、莪术等散寒和胃，祛瘀止痛；伴小腹坠胀或痛连肛门者，酌加姜黄、川楝子等破血行气，通经止痛；热相明显，口渴，舌红，脉数者，酌加连翘、黄柏等清热泻火，散结止痛。
【使用禁忌】脾胃虚寒者忌用。
【异病同治】本方也可用于肝郁火旺型月经过多，崩漏，经期延长，经间期出血，月经过多，经行发热，经行头痛，经行身痛，经行乳房胀痛，经行情志异常等病。
【临床验案】
罗某，女，28岁。初诊：2017年10月22日。主诉：痛经伴经量增多5个月。平素月经规律，经期5～7日，经量偏多。5个月前行人工流产术后开始痛经明显，经前3日至经期第2日小腹坠胀痛，经血量较前明显增多，白天需用夜用卫生巾，经血暗红，紫黑血块多，经前急躁易怒，乳房胀痛。LMP：2017年9月30日。PMP：2017年8月31日。刻下为经前1周左右，心烦易怒，乳房胀痛，纳眠可，二便调，口干多饮，舌红，苔厚，脉弦。已婚，G2P1A1。既往体健。妇科检查：外阴，正常；阴道，畅，分泌物色黄质稠；宫颈，Ⅰ°糜烂；子宫，前位，常大，质中，活动，无压痛；附件，双附件区增厚，压痛弱阳性。辅检：CA125，白带常规，人乳头瘤病毒（HPV）全分型，生殖道支原体、衣原体、淋球菌，妇科B超均未见明显异常。液基薄层细胞学检查（TCT）提示重度炎症，未见上皮内瘤变。
西医诊断：继发性痛经，女性盆腔炎性疾病，宫颈炎性疾病。中医诊断：痛经，经行乳房胀痛，辨证属肝郁火旺。此为堕胎中血室大开，热入血室，调养不周而致肝经郁火，热迫血行而经量偏多、经色暗，肝气郁结不通而经前、经期腹痛。治宜清肝泻热，补血解郁，散结止痛，拟方《傅青主女科》宣郁通经汤加减：白芍15g，当归15g，牡丹皮15g，山栀子10g，白芥子6g，柴胡6g，香附10g，川郁金10g，黄芩10g，生甘草6g，川楝子6g，延胡索30g，蒲公英30g，10剂，水煎服，日1剂。
二诊：2017年11月5日。LMP：2017年10月30日。经前小腹痛及乳房胀痛明显缓解，痛经稍减轻，经量稍减少，色红，血块明显。仍有心烦易怒、口干多饮。考虑肝经郁火，热灼津液，阴虚血热，原方加连翘10g、黄柏10g、女贞子15g、旱莲草15g，以清热泻火、养阴生津，14剂。
三诊：2017年11月20日。LMP：2017年10月30日，7日净。近2周心烦易怒、口干多饮均有明显好转，舌红，苔薄白，脉细。复查妇检：外阴，正常；阴道：畅，分泌物无异常；宫颈，Ⅰ°糜烂；子宫，前位，常大，质中，活动，无压痛；附件，未扪及明显异常。血热及郁结症状已明显好转。后每两周复诊，予宣郁通经汤加减方，持续共3个月。随访患者，中药调理后无痛经，经量适中，经色红，血块少许。
按：患者在行人工流产术过程中热入胞宫，而后调养不周，致肝经郁火，热迫血行，而经量偏多、经色暗，肝气郁结，不通则痛，而经前、经期腹痛。本病的关键在于把握病因中的“火、热”和病机中的“郁、结”，女子“气常有余，血常不足”，泻热解郁同时需顾护阴血。患者第一次就诊予其宣郁通经汤，清肝泻热，补血解郁，散结止痛，症状明显缓解。后多次就诊，均予宣郁通经汤随症加减。本案以宣郁通经汤为主方，经后期阴血更虚，酌加滋阴养血之品补肝养肝，经前期及经期，重用散结止痛药物以行气通经、通络止痛。患者共服宣郁通经汤加减约3个月，痛经消失，经、量、色、质恢复正常。宣郁通经汤泻肝热，解肝郁，补肝血，使肝经郁火除而胞宫宁。