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康复医学是多专业、跨学科的学科，因此多学科的康复治疗组工作形式是疾病康复的基本工作模式，包括传统医疗模式、多专业组合团队模式、专业间协作团队模式和跨专业团队模式。
（一）传统医疗模式
传统医疗模式是指参与医疗的技术人员分工负责的形式，如医师、护士和技师分工负责患者特定的医疗，共同讨论，但彼此之间交流、沟通和协商比较少。这种模式源于医师治疗患者的医患模式，在病种单纯、治疗目标单一的情况下效率比较高，也可以达到较好的治疗效果。
（二）多专业组合团队模式
多专业组合团队模式是自上而下地组合多个学科和专业进行诊疗的金字塔关系模式，是临床模式的发展，为需要常常相互交流的多专业的专业人员提供了一个沟通和协作的稳定平台（图1-2-1）。此模式避免了单一学科知识狭窄的缺陷，其特点是主诊医师与其他人员垂直交流，典型地维持了一种由主诊医师控制的团队模式。但此模式仅是多学科治疗方式的集合，各学科和专业之间的横向交流不充分，所有成员主要集中于各专业的特定目标，而不是项目的整体目标。
（三）专业间协作团队模式
专业间协作团队模式是多专业组合团队模式的进一步发展和完善，强调多专业和技术人员的知识和技能的融合（图1-2-2）。专业间协作团队模式强调横向平等的充分对话和讨论，强调学科和专业之间知识和技能的融合，从而派生出新的治疗模式和效果。如对于脊髓损伤患者，康复医师、康复治疗师、康复护士、心理医师、骨科医师或神经外科医师、泌尿科医师、社会工作者等参加团队小组会议，共同讨论、商议、确定患者的康复治疗方案，并相互协作完成康复治疗全过程。
（四）跨专业团队模式
跨专业团队模式是指医学和其他学科之间相互合作的形式。部分残疾人的康复目标和手段会超越医学范围，而需要医学以外的学科参与和配合。如配置假肢除了医学外，还涉及假肢材料和生物力学，也涉及残疾者职业训练和就业政策等。因此，全面康复需要医学与社会学、工程学、特殊教育等学科的合作，此为跨专业团队模式的基础。
康复治疗组成员是指参与康复治疗的所有人员，主要包括康复医师、康复治疗师、康复护士、假肢矫形器师、心理治疗师、社会工作者等，除此之外还包括患者及其他有影响的人员。康复治疗组团队成员除了致力于特定的专业目标外，还要对康复治疗的所有结果共同承担责任，共同参与康复治疗目标的制订，成员之间互相交流、学习，齐心协力共同提高患者的生活质量，康复治疗组成员均有其相应的职责和任务。
1.康复医师的职责 康复医师的职责是接诊患者，采集病史及体格检查，进行临床诊断、功能评定等。制订康复治疗计划，指导、监督、协调各部门康复治疗工作，负责本专业领域的医疗、科研、教学等工作。
2.物理治疗师的职责 物理治疗师的职责是肢体运动功能的评定和训练，尤其是对神经、肌肉、骨关节和心肺功能的评定与训练。经康复评定后制订和执行物理治疗计划。
3.作业治疗师的职责 作业治疗师的职责是指导患者通过进行有目的的作业训练，改善或恢复患者生活自理能力、学习能力和工作能力。对永久性残障患者，则教会患者使用各种器具，或整理家居和工作环境，以弥补功能缺失引起的不足。
4.语言治疗师的职责 语言治疗师的职责是对有语言障碍的患者进行构音、失语情况、听力、吞咽功能等的评定、训练和宣教，提高患者语言沟通能力。
5.康复护士的职责 康复护士的职责是负责患者卧床期间的体位摆放、床上活动、皮肤护理、直肠和膀胱处理、个人卫生、病房环境控制、辅助器具使用辅导、治疗时间安排等。
6.假肢矫形器师的职责 假肢矫形器师的职责是对患者进行肢体测量及功能评定，并根据患者的实际情况，确定制作处方及制作假肢或矫形器；指导患者保养和使用假肢或矫形器。
7.心理治疗师的职责 心理治疗师在康复治疗组内配合其他人员对患者进行必要的临床心理状况评定，同时提供必要的心理咨询及治疗，促进患者全面康复。
8.社会工作者的职责 社会工作者作为促进患者社会康复的工作人员，其职责主要是与患者家庭和社区联络，对患者居家环境、家庭收入情况、就业情况和生活方式进行评定，为患者的出院做好合理安排，为患者家属排忧解难。
9.其他治疗师 除上述外，还有其他与康复治疗相关的治疗技术人员。如文体治疗师、音乐治疗师、舞蹈治疗师、园艺治疗师、足疗师等。
（一）存在的问题
康复治疗组模式起源于1940年，当时几乎所有的康复都是通过住院治疗，大部分医疗目标在入住康复中心前均已实现。因此，当时Howard Rusk称康复医学为医学的第三阶段，即康复是在临床医疗结束后才开始。与现在的康复医院和综合医院的康复科相比，过去的康复中心整体上是一种放松的环境，但同时存在许多问题，最显著的是治疗组成员各自为政，缺乏有效的协调与合作。
专业间协作团队模式在一定程度上加强了团队成员之间的交流，但是也存在一些问题，如在康复团队会议上部分人员现实准备不充分，不能提出合理有效的建议；部分人员的陈述与患者的康复目标无关；患者及家属在康复团队会议上过于拘谨，没有充分阐述患者的需求；部分人员讲述内容过于专业化，患者或家属听不懂，不能充分调动患者或家属的积极性和主动性等。此外，由于会议每1～2周召开一次，限制了患者治疗目标的确定，也显著延误了治疗计划的调整。这些问题常使会议冗长、耗费巨大，使管理者在经济上难以承受。
随着现代医院管理模式的改变，患者住院周期日趋缩短，治疗组模式的理念和实践正面临着越来越大的压力。越来越多的患者在疾病急性期即开始早期康复，由临床科室转入康复科或康复医院，这意味着许多患者的病情相对不稳定或者属于重症，参与康复治疗的医师、护士和治疗师要有能力处理紧急情况。
（二）面临的挑战
康复治疗组模式最重要的挑战是提高工作效率和提高医疗质量，各成员之间更有效地协调和沟通。为此，国际上开始尝试在会议前明确主题，以书面形式或通过微信、QQ等方式表达需要交流的问题及对患者的评定结果和治疗意见，而在意见出现分歧时才展开讨论，意见相同时不予以讨论。
康复团队会议是康复团队工作的一种重要形式，参会人员为患者、家属、医生、责任护士、主管治疗师、各专科康复治疗小组的组长、康复协调员等。在会上康复团队成员对患者功能障碍性质、部位、程度、发展和预后充分发表意见，并充分了解患者需求，与患者共同制订康复目标和康复计划。治疗中期和出院前再召开团队会议，对康复疗效进行总结并为下一阶段治疗或出院后康复方向提出意见。根据康复进程中召开的时间点，可分为初期康复团队会议、中期康复团队会议、末期康复团队会议。
团队会议促使参与者提前对患者的观察结果、治疗目标和需要的治疗，以及有关问题进行比较，并把意见分歧点列入讨论议题，以便讨论时只讨论预先确定的议题。会后对讨论结果进行综合汇总。形成书面康复团队会议记录，明确患者或其家属的偏好和诉求、康复目标和康复计划等。采用这种方式可使小组会议在10～15min内完成复杂病例的讨论。
部分患者住院只有5～10天（如关节置换术后无并发症的患者）。如此短暂的住院时间使传统的会议难以实施。因此，治疗组查房成为综合医院康复医学科常用的方式，治疗组查房讨论康复方案、倾听患者意见、增加医患沟通等问题。参加讨论者仅限于与康复目标直接相关的治疗人员，一般比常规查房时间多2～5min。
