小芬是一位刚出“月子”的新妈妈,之所以求助科学减肥,是因为小芬的姐姐从生完小孩后就没有瘦下来,和怀孕前的体重相比,增加了至少8kg。
也是因为这个原因,小芬迟迟不敢怀孕,认为生孩子会让女人变胖。直到好几年以后,和小芬关系要好的同事生小孩后很快恢复到了孕前体重,并且告诉小芬:“生孩子不一定会让人变胖,如果生孩子以后很长时间没有恢复体重,可能是饮食营养或者是其他的生活方式有问题。你学习一下科学的营养知识、孕产知识,自然就明白了。我能做到,你也能做到。”
从那以后,小芬和她先生一起学习相关知识。从备孕开始,就开启了他们的饮食营养学习之旅,除了读书、听课,还会定期预约个体化咨询。可喜的是,在科学饮食营养的加持之下,小芬孕期的各项产检指标均无异常,孕期的体重增加也处于正常范围。
有国外的长期跟踪调查研究发现,产后6个月如果能够及时恢复孕前体重,那么10年之后女性的体重增加平均值为2.4kg;如果产后6个月还不能恢复体重,那么10年后体重平均增加值达8.4kg之多。可见,产后6个月内不能及时恢复体重,是产后女性远期肥胖的一个重要预警。
所以小芬学习科学的营养知识和孕产知识的行为是正确的。在这个关键的特殊时间段里,通过科学饮食和营养方面的指导,寻求健康减肥的定制方案,是一件事半功倍的事情。
备孕阶段、孕期和产后各阶段都要积极准备母乳喂养,多项研究表明母乳喂养可促进母亲产后体重恢复。一篇纳入14项队列研究(包括美国人群、巴西人群、中国人群、克罗地亚人群、尼日利亚人群)的系统评价结果显示,与奶粉喂养相比,母乳喂养的母亲产后体重明显降低0.38kg。母乳喂养还可以降低下一代发生肥胖的风险。一份针对中国人群的研究显示,与奶粉喂养相比,母乳喂养可降低33.3%中国儿童肥胖发生风险。母乳喂养持续时间超过6个月的中国0~6岁儿童,与少于6个月的相比,肥胖发生风险可降低25.6%。
中国育龄女性超重率和肥胖率分别达到25.4%和9.2%。其中仅有24.9%的女性能够正确自我判断超重和肥胖,仅17.1%的女性采取体重控制措施。孕前肥胖会增加早期流产和反复流产的风险,同时孕前和孕期肥胖均会增加孕期并发症和不良妊娠结局的风险。
孕前减重是改善肥胖女性生育能力的有效手段,能有效提高自然受孕率,但短时间大幅度减重并不能增加活产率。肥胖女性孕前减重后接受辅助生殖治疗的妊娠率和活产率均有所提高。对超重或肥胖孕妇进行生活方式干预可改善孕期增重和妊娠结局,合理的饮食干预可以减少孕期增重。