前言

过去二十多年来，我一直致力于儿童青少年心理咨询工作，在这一领域积累了丰富的临床经验。这么多年来，我初心如一，心系中国儿童青少年的心理发展。而今，我想将我的这些经验分享给更多关注儿童青少年心理的读者，因此写了这本书。在编写本书的过程中，我经历过纠结和挣扎的时刻：为了将我的经验毫无保留地与大家分享，让大家通过文字真切感受到个案的温度，我不断地进行内容扩展、补充、整理。在这个过程中，我得到很多专家的鼓励和支持，在此也非常感谢他们给予的帮助。如果书中有疏漏之处，敬请同行、专家和广大读者指教、匡正。

二十多年前，我在美国进修学习了游戏治疗，并成为美国游戏治疗协会的认证游戏治疗师，此后我持续进行游戏治疗的学习以及督导。在此，我要特别感谢两位老师——路易丝·盖尔尼（Louis Guerney）和加利·L.兰德雷斯（Garry L. Landreth）。盖尔尼注重将游戏治疗与家长工作结合起来，既为儿童提供辅导，也将治疗性的游戏技巧教授给父母，提升父母的教养能力。她所研发的亲子游戏法（filial play）被公认为通过游戏来加强亲子关系和家庭联系的有效方法。在知道我有志于在中国从事儿童辅导的工作时，她鼓励我将亲子游戏法融入咨询工作，而今我也在践行这一工作方法，受益良多。兰德雷斯是游戏治疗界最具影响力的人物之一，他出版的《游戏治疗》（ Play Therapy ）一书详细介绍了以儿童为中心的游戏治疗的理念和方法，以及以儿童为中心的概念是如何融入儿童的咨询工作的。他特别强调，以儿童为中心的游戏治疗是一门建立关系的艺术，而这也成为我咨询工作中最重要的信念之一。在两位老师的启发下，我将亲子游戏法以及游戏治疗融入儿童心理咨询的实践工作。在二十多年的临床咨询过程中，我始终抱持着人本主义的工作理念，在与儿童工作的同时注重与家长的合作，并发展出适合中国本土的游戏治疗方法。本书所呈现的内容，完全基于中国家庭个案，列举了数十个案例，涉及家长管教模式、社交问题、家庭婚姻问题、器质性问题、创伤性事件，等等，更贴近中国儿童青少年的实际情况。

儿童青少年的心理咨询与成年人的心理咨询有很大的区别：一方面，在儿童青少年咨询个案中，咨询师要面对孩子和家长两个来访者，需要更加系统和全局地看待问题；另一方面，成年人往往能够运用更有逻辑、更丰富的语言来表达内心的感受，对于内心的情感省察更深入，而儿童青少年还处于心智发展的过程中，在遇到一些冲击性事件的时候，比如目睹家庭冲突、被欺凌时，往往只能用简单的词句或者非语言行为来表达情绪感受，难以运用有逻辑的、周密的语言来叙述事件，更难把所体验到的情绪感受以及对现状和未来的担忧，逐一表达出来。

在这么多年的临床咨询实践中，我见过因为家庭冲突而出现反复拔头发问题的孩子；因为家庭管教问题而在学校里出现情绪问题和人际关系问题的孩子；因为家庭暴力而选择离家出走甚至偷钱的孩子；因为亲人突然离世而情绪失控的孩子；还有默默忍受性侵多年、出现自残甚至自杀倾向的孩子。在与他们做游戏的过程中，他们可能会歇斯底里地尖叫，将所有的玩具扔在地上，或者一遍遍地重演目睹过的冲突情景，又或者在游戏中创造与离世亲人相处的空间。孩子总是用自己的语言表达心事——他们的不安和他们的期待。这就是游戏的魅力。正是游戏为我与儿童青少年搭建了一座沟通的桥梁。在安全的环境里，儿童青少年能够借由游戏表达所经历的事件，能够处理内心复杂的情绪感受，我也得以慢慢走进他们的内心，倾听他们内心的痛苦。

我接待的很多孩子都被贴上了问题标签，比如打人、撒谎、逃学等，但我始终认为，应该把问题和人分开，把问题外化，这样才能以更客观、更人性化的眼光去看待孩子。一个在课堂上调皮捣蛋的孩子，可能希望同学能够关注他；一个和父母顶嘴的孩子，可能想要父母明白他的感受。他们挖空心思、奋力一搏，只为挽回当下令其失望或者已经不可逆转的事态。作为一名咨询师，我欣赏这种勇气，也明白他们背后不被看见的孤独。也正因为如此，我才能够走近他们，拥抱他们。我常常和我的同事们分享，咨询师要把自己变成一颗药，以己之身，疗愈孩子。面对那些经历困顿、无助、处在黑暗之中的孩子，我们就像黑暗中的一束微光，给予他们一段路程的指引和陪伴，给予他们穿越黑暗的勇气和力量，与他们共同探寻最美之地。

在本书中，我以游戏玩法为切入点，详细介绍了如何通过游戏来开展儿童青少年心理咨询工作，如何借助游戏来进行疗愈。本书的撰写有幸得到了中山大学心理系副教授周晖老师的协助。周晖老师在儿童青少年社会化等领域拥有丰富的研究经验，她的主要研究内容包括儿童青少年情绪、人格及社会关系的发展特点，以及家庭、学校教育对儿童青少年发展的影响等。她从专业角度为本书提供了非常宝贵的建议。

全书分为五个部分，第一部分为儿童青少年心理咨询概述，包括儿童青少年心理咨询、游戏治疗的基本理念等，我们将从整体认识出发，带你走进儿童青少年心理咨询的世界，了解什么是儿童青少年心理咨询、其与成年人咨询的区别，以及不同年龄段儿童青少年的甄别重点等，同时了解在儿童青少年心理咨询中最常用且有效的治疗方式——游戏治疗的基本理论。而后，进入实务操作部分，我们将沿着临床咨询工作的脉络，从评估到介入，逐一展开介绍。

在儿童心理咨询工作中，评估是不可或缺的重要一环，因此在第二部分中，我们将围绕评估的意义以及如何开展评估入手，帮助你了解评估的重要性，掌握评估的要点和方法。

第三部分主要介绍针对儿童的心理介入疗法——以儿童为中心的游戏治疗。以儿童为中心的游戏治疗是一种有效的非指导式的游戏疗法。你将通过与儿童建立安全的咨访关系，在关系中疗愈儿童，帮助其舒缓情绪，学习恰当的行为规范，提升自尊自信。每一种技术都有具体的案例辅助阐释，你可以更直观地了解以儿童为中心的游戏治疗是如何产生疗愈作用的。

第四部分主要介绍整合式游戏治疗的应用。通过本部分内容的学习，你将找到一种游戏治疗的方法去开展辅导，在有限的时间以及空间中，创造一套比单一技巧更多元、更流畅、更有效的介入策略。本部分介绍的游戏治疗技术包含手偶、绘画与叙事等，以便咨询师灵活地介入不同类型的个案。

咨询师接待的来访者不仅仅是孩子，还有孩子背后的整个家庭。第五部分主要从家庭合作的角度出发，介绍适合在家庭中开展的游戏治疗方式。咨询师通过游戏来评估亲子关系及家庭互动模式，让每个家庭成员了解彼此，进而建立良好的关系。本部分介绍的游戏治疗方式包含亲子关系的正面介入、离婚辅导、合作绘画等，可以帮助孩子疗愈由家庭关系问题引起的心因性问题。

在过去的二十多年中，随着社会的发展，我看到儿童青少年心理越来越受到社会各界的关注。例如在过去几年里，司法部门在未成年人性侵害案件中，越发注重对未成年人的心理疏导和早期干预。我的以游戏治疗为中心的儿童青少年心理咨询师培训课程，已作为专业课程应用于中小学教师的继续教育以及国内高校的研究生教育中。未来，我也将继续把游戏治疗应用在儿童青少年心理评估及疏导中，为中国儿童青少年心理的健康发展尽绵薄之力。

在此，我想再次感谢中山大学心理系的周晖教授，是她让我把游戏治疗引入研究生课程，让有志于在儿童青少年心理方向发展的学生深入了解这种方法。另外，还要感谢我的伙伴罗志敏老师在本书的资料收集和整理方面给予的帮助。

在本书编写过程中，我参考并引用了一些相关的资料，在此一并向这些资料的作者表示衷心的感谢。由于我的水平有限，书中难免存在不足之处，恳请广大读者批评指正。我由衷地希望这本书能够对儿童咨询师有所帮助，让大家在未来应用的过程中，共同发展出更多适合我们本土文化的、具有中国特色的游戏治疗方式。

张欣华

2022年夏