第三章
多产次妈妈身体关注： “一次产后，一直产后”

在妊娠和分娩过程中身体所受到的压力和牵拉造成的影响远不只是“妈咪肚”，还会引起腰背痛、骨盆区域痛，而且可能引起漏尿现象的发生。这些情况有可能不是在你一生完孩子就发生的，有研究显示这些问题可能在女性生育多年以后逐渐发展起来。 ¹ 即使你当年生完孩子时感觉良好，未来仍可能出现上述状况。

想让产后身体恢复到理想状况，任何时候开始都不会太迟。

所以，女性朋友，你可能在孩子进入幼儿园之前或孩子上大学之前没有感觉到这种产后效应，但是当你真的出现上述状况时你会非常吃惊。

身体发生这些问题不是好消息，我知道，但是我想告诉你，有措施可以改善这些状况或者避免这些状况的发生。

本书将帮助你全面恢复，即使你现在生过孩子好多年了。它强调你在孕期和刚生产完时，就可能已经发生了的、一些隐藏的内在问题，那些问题默默的在那里，从一开始到现在一直在慢慢地发展。书中的训练计划也可以帮你预防因为这些问题扩大而导致的功能性障碍。

想想这些：一旦你生过孩子，就显现出“产后”的身体。我经常跟我的顾客讲，“一次产后，一直产后”。想让产后身体恢复到理想状况，任何时候开始都不会太迟。

在我每天的医务工作中，我接待过很多发生尿失禁以及腰背和盆底疼痛的女性，当我告诉她们这些问题都源自于多年前甚或几十年前的生育经历时，她们都非常惊讶。

我的顾客，Alice，非常典型。她存在严重的盆底疼痛已经有很多年了，她曾经看过很多医生，直到最终确诊为盆底疤痕组织。这与她42年前的难产有关。她的妇产医生将她推荐给我，我通过手法治疗（通过一些技巧，徒手进行处理）来控制她的疼痛。之后我推荐了五个策略，包括训练计划中的一些锻炼项目，这些锻炼可以帮助她减轻疼痛，让她能够坚持每天的工作以及上下班往返。她非常认真地遵循了我的建议。现在，她没有了疼痛，因此非常感激我（她说我有“魔力之手”）。

你可以看到，仅仅通过物理治疗的一点帮助和每天一些有规律的锻炼，Alice都能从四十多年前的一些身体损伤中恢复，四十多年前她曾经历难产，阴道撕裂严重。即使她在生完孩子多年以后才出现疼痛，那些受到过损伤的盆底支持组织一直还在支持着身体内部器官，但是这些支持组织的状况在逐渐变差，就像一双有一点撕扯坏了的袜子，最终变成了一个大孔洞，直到状况恶化到在她身体上暴发出显著的问题。我在此分享Alice的经历，是想让那些身体上存在疼痛的读者抱有希望。这些身体训练计划和物理治疗，如有需要的话——通常都有——能够缓解因为生育导致的疼痛，即使你生孩子还是在几十年以前。

通过正确的干预，任何时候想要从孕期和分娩后的状况开始完全恢复都为时不晚。我自己就是一个很好的例子。为解决我的尿失禁与盆底疼痛问题，我花了十年时间寻找对策。然而一旦有了正确的方案，我的失禁与盆底疼痛全都好了。

帮助你预防与更年期有关的脱垂问题

还有，这些训练项目——或许协同物理治疗（如果需要的话）——可以帮助你年长的母亲缓解另一件头疼事——盆底器官脱垂。 ^2，3 一项由平均年龄在53岁的妇女参与的研究 ⁴ （这些妇女中，半数人处于更年期）发现，其中一半数量的人有盆底器官脱垂。存在盆底器官脱垂的女性发生盆底功能障碍的概率更高，如盆底疼痛和失禁（尿失禁和大便失禁）。

更年期盆底器官脱垂

女性在更年期可能发生盆底器官脱垂。随着身体雌激素水平的下降，盆底组织会变得没有弹性、弱化，而不能起到更好的支撑作用，这样导致盆底器官的下移。如果你的一位年长的朋友或者祖母存在盆底器官脱垂，你可以告诉她们本书没准可以帮到她们。如果不行，她们可以去咨询盆底物理治疗师。

生育并不是导致盆底器官脱垂的唯一原因，盆底器官脱垂也可能是女性绝经期的一个副产品。 ⁵ 很多研究显示正确的盆底锻炼可以使脱垂恢复，或者至少改善状况。如果你存在盆底器官脱垂，你可以先尝试书中身体训练项目。如果这没有起到作用，那么你应该向盆底物理治疗师或者女性健康照护理疗师咨询。

锻炼是最佳选择。为什么锻炼可以起到作用？在身体的深层，核心肌肉与悬吊着内脏器官（特别是膀胱、子宫、直肠）的很多韧带相连。如果你学会正确的锻炼，则能够加强支撑盆底器官的这些肌肉，你可以收紧那些在绝经期开始往下滑脱的悬吊系统。

相比手术处理，进行锻炼是应对盆底器官脱垂更好的措施，盆底手术的失败率很高。美国国立卫生研究院（National Health Instieutes）最近的一项研究（2013）发现，通过做sacrocolpopex手术来处理盆底器官脱垂与尿失禁的女性中约有1/3的人（这不是一个让人感觉良好的统计数据！）在术后仅仅七年时间问题又有复发，这些手术原本被认为是能够长久有效的。 ⁶

我将在第七章深度讲解盆底器官脱垂。但是，在我从这个话题转开前，我希望你能够知道（特别是当你准备再生一个孩子或者知道某个人正处于孕期时，你们可以用到这一信息）预防盆底器官脱垂的最好方法是尽可能地采用最佳分娩技巧。这样，阴道壁与盆底肌肉被撕裂的可能性会减小，撕裂会导致后期的很多问题（想要了解关于这方面更多的信息，可以阅读第一章中“为分娩做准备，了解和选择最为安全有效的方法”部分）。

对多产次妈妈来说，这里有更多好消息。如果你是在完成上次生育几个月以后，几年或者十几年以后，现在开始这些身体训练项目比刚生完孩子的妈妈会更快地理解和掌握要领。我需要你学习所有预备阶段的训练项目（阅读第七章到第十四章），然后坚持一周的固定训练。之后，你可以进入第十五章介绍的高级阶段——强化训练。

然而，在学习有关训练项目的章节之前，你一定要看这一章后面的章节，这些章节会讲解你的女性部位与肚子发生的变化。一定不要跳过这些内容！这些信息和示意图会帮助你更好地理解动作要领，有利于你进行正确的锻炼。如果你是阴道分娩的，我希望你做第八章中介绍的自我按摩，如果你是剖宫产的，则参考第九章内容。这些都对你很有帮助，不管你是在生完孩子多久之后。

只要获得正确的帮助，想要从妊娠和分娩中完全恢复永远都不会太迟！

本章参考文献 Z7BK6oRYuojBXZISWHoCV/esR0KHLTlwkYscGgkwJ2ETRs07MZbi0QBIeIQFkfLc