大承气汤 (仲景)用芒硝,枳实大黄厚朴饶(大黄四两酒洗,芒硝三合,厚朴八两,枳实五枚)。救阴泻热功偏擅,急下阳明有数条。(大黄治大实,芒硝治大燥大坚,二味治无形血药;厚朴治大满,枳实治痞,二味治有形气药。热毒传入阳明胃府,痞满燥实坚全见,杂证三焦实热,并须以此下之。胃为水谷之海,土为万物之母。四旁有病,皆能传入胃,已入胃府,则不复传他经矣。陶节庵曰:伤寒热邪传里,须看热气浅深用药,大承气最紧,小承气次之,调胃又次之,大柴胡又次之。盖恐硝性燥急,故不轻用)
小承气汤
(仲景)朴实黄(大黄四两,厚朴二两姜炒,枳实三枚麸炒),谵狂痞巿(音硬)上焦强(热在上焦则满,在中焦则
,胃有燥粪则谵语,不用芒硝者,恐伤下焦真阴也)。益以羌活名三化(汤),中风闭实可消详。(用承气治二便,加羌活治风,中风体实者可偶用。然涉虚者多,不可轻投)
调胃承气 (汤,仲景)硝黄草(大黄酒浸,芒硝各一两,甘草炙五钱),甘缓微和将胃保(用甘草甘以缓之,微和胃气,勿令大泄下也)。不用朴实伤上焦(不用厚朴、枳实,恐伤上焦氤氲之气也),中焦燥实服之好。
木香槟榔(丸 ,张子和)青陈皮,枳壳柏连棱术随,大黄黑丑兼香附,芒硝水丸量服之。一切实积能推荡,泻痢食疟用咸宜。(木香、槟榔、青皮醋炒、陈皮、枳壳炒、黄柏酒炒、黄连、吴茱萸汤炒、三棱、莪术并醋煮各五钱,大黄酒浸一两,香附、牵牛各二两,芒硝水丸,量虚实服。木香、香附、青、陈、枳壳利气宽肠,黑牵牛、槟榔下气尤速,气行则无痞满后重之患矣。连、柏燥湿清热,棱、莪行气破血,硝、黄去血中伏热,并为推坚峻品。湿热积滞去,则二便调而三焦通泰矣。盖宿垢不净,清阳终不得升,亦通因通用之义也)
枳实导滞
(
丸
,东垣)首大黄,芩连壳术茯苓
,泽泻蒸饼糊丸服,湿热积滞力能攘(大黄一两,枳实麸炒、黄芩酒炒、黄连酒炒、神曲炒各五钱,白术土炒、茯苓各三钱,泽泻二钱,蒸饼糊丸,量虚实服之。大黄、枳实荡热去积,芩、连佐之以清热,苓、泻佐之以利湿,神曲佐之以消食。又恐苦寒力峻,故加白术补土固中)。若还后重兼气滞,木香导滞(丸)加槟榔。
温脾
(
汤
,《千金》)参附与干姜,甘草当归硝大黄。寒热并行治寒积,脐腹绞结痛非常。(人参、附子、甘草、芒硝各一两,大黄五两,当归、干姜各三两,煎服,日三。本方除当归、芒硝,亦名温脾汤,治久痢赤白、脾胃冷、实不消。硝、黄以荡其积,姜、附以祛其寒,参、草、当归以保其血气。按:古人方中,多有硝、黄、柏、连与姜、茱、桂、附寒热并用者,亦有参、术、硝、黄补泻并用者,亦有大黄、麻黄汗下兼行者,今人罕识其指
。姑录此方,以见治疗之妙不一端也)
蜜煎导法 通大便(仲景用蜜熬如饴,捻作挺子,掺皂角末,乘热纳谷道中,或掺盐),或将(猪)胆汁灌肛中(用猪胆汁醋和,以竹管插肛门中,将汁灌入。顷当大便,名猪胆汁导法,仲景)。不欲苦寒伤胃府,阳明无热勿轻攻。(胃府无热而便秘者,为汗多津液不足,不宜用承气妄攻。此仲景心法,后人罕知,故录三方于攻下之末)