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强迫症虽然不像胃病那样给人带来肉体上的痛苦，但强迫症给人精神上造成的伤害却是铭心刻骨。
我经常收到这样的短信和留言：
“我快要疯了，不管做什么，脑子里突然想到不愉快的想法画面，就不能做了，比如发朋友圈，突然脑子里想到不愉快、不好的想法画面，就要重新把微信关掉，然后想一个好的想法画面去对抗，然后再打开朋友圈准备发，然后又会想到，然后再把微信关了，再用好的想法画面去对抗，然后再打开，就这样没完没了。除非脑子里没有想到不好的想法画面，把朋友圈发了就行了，偏偏脑子里就是想，挥之不去，我快疯了！！！”
“我是强迫思维，老是想着我为什么是我，我为什么不是别人，然后就真的产生了不真实的感觉，心慌腿软，好难受。现在严重到每时每刻都在想，吃饭想，走路想，做事情停顿的一瞬间都会想。担心不真实感的产生而焦虑，晚上失眠，睡觉只能平躺，侧卧必做噩梦惊醒，心悸。我该怎么办？”
“没有一个人的强迫症比我更严重，我的强迫症就是恶魔缠身，根本无解，痛苦一辈子。短短3年时间经历了恐艾症、呼吸强迫症、抑郁症、焦虑症、惊恐发作，包括现在的强迫症泛化。我本是善良之人，为啥我的命却这么苦，简直就是苦到极点了，特别是现在的强迫症泛化，根本就看不到治愈的希望。”
“重度强迫，无法工作，无法社交，怕自己犯罪，怕自己失控到放飞自我，或者别人会不会侵害我，思维真的是无法控制。每次出门我都会把衣服缝起来，还有每次和别人说话我都会录音，生怕自己说了什么违法乱纪的话引起坐牢，总之已经无法正常生活了。”
“我宁肯得癌症，也不愿得强迫。”
“如果谁治好了我的强迫，叫我做牛做马都心甘。”
“与其让强迫伴我一生，不如死了算了。”
“我每次强迫厉害时心里就非常不舒服，对生活没信心，好想去死！”
……
强迫症患者的内心痛苦，由此可见一斑。
有个来访者说：“老师，我这个强迫性关注应该怎么办？我不能在头顶上有东西的地方久坐，比如今天上课的位置。我突然发现和想到头顶上有空调，我担心它会掉下来，但是又走不掉，就只能难受地继续做事。真的太痛苦了！”
一位来访者在他的留言中写道：“我相信那些不是强迫症的人永远不会明白强迫症患者内心的痛苦。仅仅是希望能像正常人一样生活，对于强迫症患者来说却是如此地奢侈。强迫症非常痛苦，这种痛苦没有人可以诉说。我曾经一度想到要自杀。我从事过很多工作，每次都因为强迫症而辞职了。现在没有工作，也害怕找工作，对自己完全没有信心！”
从强迫症患者的自述，可见强迫症给患者带来的痛苦有多深。
我在网上接待过上万例强迫症患者的求助和咨询，几乎所有的强迫症患者都会倾诉自己内心的苦闷。
发生强迫，内心痛苦也是难免的，这种苦恼其实也是很正常的心理现象。
强迫症的确很痛苦，因为是病就痛苦。哪怕是一场感冒也会把人折腾得半死不活！
头痛者说头痛最难过，脚痛者说脚痛最难受，牙痛者说牙痛最难受，世上没有不磨人的病。
有些人生不得病，哪怕是一场小病也会把家里折腾得鸡犬不宁，人人不安。一生病就怀疑得了不治之症，生怕自己会死，这是大多数强迫症患者的共性。
一次网聊中我看到一个很久未聊的来访者，就主动问好。他竟然回答说：“我不好。”
带着好奇，我问他怎么不好。他回答说：“我得了一场病。”
我问：“什么病啊，这么严重？”
“咳嗽，日夜不停地咳嗽！没有比咳嗽更痛苦的病了！”
我要是没患过咳嗽，或许会相信他的话。于是我再问他：“咳嗽跟强迫症相比怎么样？”
他抛出了一句话：“你开什么玩笑！此时还谈什么强迫症！”
亲爱的读者，这就是强迫症患者，这就是在任何疾病面前都会忧心忡忡、叫苦连天的强迫症患者的真实一面。
不少强迫症患者说：“假如让我不强迫，我宁可舍去一条腿。”
“假如让我不强迫，我宁可折20年的寿命！”
发生了强迫，没有一个强迫症患者会做出冷静的思考，去面对现实，去接受症状，而总是怨天尤人，结果，必然助长痛苦的心情和恐惧的心理。
很多时候，我会出现这样的感觉：“这回我的强迫症真的好了。”
但每次结果都一样：没过多久，强迫症又会如期而至。
强迫症患者会常常感觉到心窝里压着一块沉甸甸的“石头”，堵得心慌，堵得自己透不过气。这种感觉随心情变化而变化，心情好时“石头”不见了，气也顺了；心情不好时，心胸沉重，呼吸紊乱，四肢麻木。
强迫症的生理症状和心理症状总是呈周期性变化。
有个强迫症患者说：“我有时出现强迫，但过了一段时间它又好了，然后又开始了。厉害的时候甚至都痴呆了！真是很郁闷！我觉得强迫症是心理问题。我的社交没什么焦虑，朋友也不少，工作状态也很好。可能是周期性的缘故，一段时间强迫症又会出现，心情很压抑。”
一位来访者在自述中写道：“我每隔10天左右为强迫症的活跃状态，每天莫名其妙地紧张，胸口堵得慌，不敢出门，整个人都快虚脱了。过了几天，突然又正常，也不用给自己信心，却可以像正常人一样生活。这个正常周期只有短短3天左右。”
“没有任何理由说我没自信，而且我在强迫发作时，也会强力控制自己的情绪与呼吸，但是那股没来由的东西，仿佛魔鬼一样，牢牢控制着我的大脑。那是一种什么感觉呀，简直是虚脱般的无力。而魔鬼离开的那三天里，我的大脑轻松了，肌肉不痉挛了，不紧张了，气息也匀称了，自己不用提醒自己什么，一切就像行云流水，诙谐幽默。”
看了这些来访者的描述，大家对强迫症的周期性一定深有同感。
“我从小学开始就有强迫症的周期性特征。状态好的情况下，一点都不强迫；状态差的时候，十天半个月都像活在地狱中。强迫少的时候，我多么希望从此会好起来，但是没有几天强迫还是依旧。希望总是落空，好景总是不长，强迫症总是不知不觉地频繁光顾，让我措手不及，让我防不胜防，让我遍体鳞伤。”
现实生活中，周期性变化的现象十分普遍。如太阳东起西落，人的生老病死，天空昼夜交替，植物花开花落，气候四季轮回，海水潮起潮落，月亮的阴晴圆缺，人生的高低起伏，疾病的反反复复，情绪的波动，火山喷发，地壳运动……
周期性变化是强迫症的一个重要特征。一次偶然的机会，我发觉自己的强迫症完全康复，就是根据强迫症周期性现象的消失为参考标准。
哲学告诉我们，万物无不遵循周期性的发展变化规律。事物在周期性的运动中经过两次否定的三段式而完成，即由肯定到否定，再到否定之否定，事物的发展就表现为一个周期，呈现出螺旋式的上升或波浪式的前进运动。
因果联系具有客观普遍性。一切现象都毫无例外地受因果联系的支配，而且因果关系会在一定条件下互相转化，原因引起结果，结果又反作用于原因。
强迫症同样也有周期性现象。从“生根”“发芽”“开花”“结果”“播种”五个阶段的因果互相循环，此消彼长，强迫症呈反复异常的周期性反应。每一次因果循环，心理阴影都被强化，强迫症都会进一步加重。
导致强迫症周期性发作的诱因，不外乎两个因素：情绪波动和条件反射。
一般而言，强迫症常常是在心情糟糕的时候加重，而人的情绪总是随内外环境变化而波动。当强迫症患者的情绪不好时，就会惶恐不安，喜怒无常，经验告诉他，自己又走到了低谷！
强迫症患者常有这样的体验：越是情绪低落时，越会关注自己；越关注自己，强迫症也就越重。而在心情好的时候，往往不大关注自己，强迫症就变轻了。
为什么会这样？人在不良情绪的笼罩下，总感到无能为力，无可奈何，唯一可以做的只是从侧面疏导自己，让不良情绪朝着安全的通道发泄。但面临某种不良情绪，有心理疾病的人往往表现为茫然无措，丧失理性地采取抵触或逃避的办法，妄图把不良情绪拒之门外。可结果总是相反，不良情绪反而如潮水般涌来——推波助澜。
当你拥有阳光般心情的时候还会关注自己吗？自然不会。外面的世界多精彩，你的目光朝向户外阳光明媚的大千世界，哪有时间去关注自己啊！
不关注自己，又怎么会产生与自己有关的强迫预感呢？
正常人从不关注自己强迫与否，因而绝不会发生强迫预感。
而遇到阴雨季节却不同，你的活动受到限制，紧锁的眉头得不到舒展，心情变得阴沉，感觉压力很大。
当情绪不好时，容易产生郁闷心情，你就懒得参加公共活动，你就会内省自己，更加关注自己的身体变化。
你会关注什么呢？人在无聊、压抑和无助的时候，很容易升起一股忧郁和焦虑的情绪，为了摆脱这些负性情绪，人就会想自己最牵挂的事，想自己最想做却又害怕的事情。
对许多强迫症患者来说，只有强迫症才是最牵挂的，这时候似乎只有吸烟、酗酒，拼命玩游戏，拼命吃，甚至拼命自慰，才是最好的安慰和解脱。
人的本能总是保护自己的软肋，保护最薄弱的地方。此时，你可能会想：“我为何老是会强迫？”“我的强迫症怎么办啊？”这些强迫意向，这些让你没齿难忘的心病就会冷不丁地冒出来，让你胆战心惊。在这样的心境下，出现强迫预感乃天经地义。
既然强迫预感来了，就免不了折腾一番，接着强迫现象也出现了。
突兀而来的强迫就像一石激起千层浪，让不良情绪变得更加亢奋，为迎接下一次强迫积蓄能量。
有时强迫症的周期性和心情好坏没有任何关系。
正如有位来访者说的：“即便没有紧张的感觉，心情舒适，我照样会强迫。”
在工作生活中，强迫症患者常常遇到诱发强迫的条件刺激。譬如，近段时间很少会强迫，但当你遇到一名初中的老同学时，或许会让你想起自己的强迫经历。一想起那段不堪回首的伤心往事，心里难免出现颤抖。如果你不敢在他面前暴露自己的强迫症，强迫的恐惧心理就产生了，接着就会进行心理上的对抗，并导致与之匹配的生理反应，发生强迫也就在所难免。
一旦发生了强迫，心里犹如平静的湖面扔下了巨石，掀起滔天巨浪，更似晴天霹雳。
“啊，我的强迫复发了！”接着，强迫又会导致情绪低落，而低落的情绪又会刺激更频繁的强迫，轻微的强迫症状又回复到原先严重的状态。
然而，强迫反射又受心理阴影、条件刺激、思想意识（即注意和认知）三要素控制。心理阴影相对稳定，并且从转变对强迫的态度开始，就会逐步淡化。而其他两个因素则不同，会随时发生变化。这意味着，病态性强迫的强弱总体上随着心理阴影的淡化而减缓，但局部上仍然受条件刺激和思想意识的变化而波动。
关注强迫是诱发强迫一个很关键的因素。如果注意力朝外，即使遇到条件刺激，也不会触发强迫反射。反之，如果注意力朝内（关注自己），一旦遇到条件刺激，就会一触即发地产生强迫反射。
你可能会有这样的体会：当你忘我工作时，不大会强迫；而当你整天想强迫，强迫就会增多。
总之，不管是心情原因，还是条件反射之故，诱发强迫波动的因素无非是内因和外因。外因就是客观环境，即条件刺激；内因就是主观因素，即强迫症患者对客观环境的适应能力，包括对强迫的认知态度和创伤记忆等。
强迫症患者大多有下面的体会：只有自己一个人的时候，或者瞬间忘记还有别人存在的情况下，不大会强迫；身体极度疲惫往往也不大会强迫；发高烧时不强迫；因身体上的病住院治病期间往往不会强迫；生气张嘴骂人时不强迫；肌肉极度松弛的时候不大会强迫，喝多了酒也不大强迫；与慈祥的老人在一起不强迫；与不熟悉的小孩子在一起也不强迫；和严肃的长辈在一起容易强迫；向老板汇报工作更容易强迫；和心动的异性在一起很容易强迫，而与不在乎的异性在一起却不大强迫；主动造访容易强迫，被动造访却不大会强迫；有准备地进场容易强迫；越是有准备地参加社交、开会等，反而越强迫……
有的强迫症患者白天不强迫，晚上会强迫；有的白天强迫，晚上不强迫；有的患者在别人面前会强迫，和配偶在一起却不会强迫。
有的强迫症患者在熟悉人面前不会强迫，只是在陌生人面前会强迫；更多的强迫症患者却正相反，越是在熟悉和关心他强迫的人面前越容易强迫，甚至在父母面前强迫意向更强烈。
强迫症患者都能体验到：没意识到自己会强迫时往往不强迫，想到强迫时反而就会强迫；越是关注强迫，越会强迫，越是犹豫、酝酿和防范着强迫的时候，强迫得越厉害。
由上可知，每个强迫症患者都有正常甚至幽默滑稽的时候，只是这个能力被某些特定场合下频频发生的强迫所遮盖了。他们只看到自己曾经发生强迫的一幕，并且把它无限放大，以至于看不到自己也有很多场合不强迫的客观真实一面，自卑心由此而起。
事实上，强迫症患者不是在任何场合都会强迫。环境不同、对象不同、时间不同、心情不同，强迫的表现各不相同。
为什么强迫症患者有时会强迫，有时不强迫呢？哪里有引起强迫的诱因，哪里就有恐惧和紧张，哪里就会出现强迫。
为什么强迫症患者喝酒后不大会强迫？因为酒能壮胆，让人忘乎所以，不会胡思乱想，因此敢作敢为。
关键是酒后即使发生强迫（比如表情强迫、眨眼强迫），别人还以为是酒精的作用，不会嘲笑，所以就没有什么压力，当然就不会发生强迫。
还有一个更重要的原因：强迫症患者在以前喝醉后没有发生过强迫的记录，没有留下强迫的伤心记忆或心理阴影。没有心理阴影，当然就不会发生“强迫的条件反射”——预期性强迫或反射性强迫。
为什么患者在遇到强迫拐点时，只要变换一种方式绕过去，往往不大会强迫？
因为强迫拐点是发生强迫的条件刺激，所以，只要想到或临近“拐点”，就会感到有股压力袭来，这就是“条件压力”（即条件刺激）。这时如果改变一下策略，比如表情强迫症患者临近“拐点”时戴上口罩，意味着这个“条件刺激”就失去了原先条件刺激的意义，当然就不会导致强迫反射。
强迫症患者与陌生人在一起发生强迫，往往是因为恐惧紧张或尴尬等。这点大家都很好理解。
但是患者和熟悉的人在一起，或者在不紧张的时候也会发生强迫。这似乎难以理解。
怎么解释呢？其实，与熟悉的人在一起，虽然没有紧张的气氛，但对强迫症患者来言，却有条件刺激所带来的压力。也就是说，熟悉人（条件刺激）会让其触景生情（发生条件反射），唤醒他曾经发生过强迫的伤心记忆（简称强迫记忆），从而导致强迫发生。
为什么我在生气或争吵时反而不会强迫？因为生气或争吵的时候，我的注意力没有朝向强迫，故而不强迫。
一名叫小周的男孩是表情和余光强迫症患者，目前正在国外留学。在国外开始几个月都没有出现强迫，也没有强迫意向，为什么呢？因为他还没有在新的生活环境下形成心理阴影，自然也不会在这种环境下出现强迫预感。
可是好景不长。一天放学的路上，他遇到一名漂亮女生，很想上前搭讪交个朋友，却显得很犹豫：一方面他很想上前打招呼，向女孩表白自己的意图；另一方面担心女孩拒绝他的要求（丢脸啊）而不敢说。这时他可能遇到以下几种情况：
一是当他带着高度恐惧和紧张，面部表情尴尬、抽搐地上前搭讪了，女孩被这突如其来的异常举动吓跑了，之后他迁怒于自己的表情问题而耿耿于怀。
从此，“与女孩搭讪——发生强迫——丢脸——恐惧”一直缠绕在他的内心。
为了验证与女孩搭讪是否还会表情或余光强迫，他就这里试一试，那里练一练，结果越练，表情强迫越厉害。
失败、嘲笑、沮丧、痛苦、恐惧、焦虑交织着。特别是当他再次遇到那个女生时，立即唤醒那次丢脸的经历而感到羞愧。如果他还想跟她搭讪或者解释上次的“误会”，就会更加害怕和紧张。
不仅害怕被人拒绝丢面子，更害怕再次发生强迫丢大脸。这时强迫预感就出现了，不强迫也难啊。这可不是他愿意看到的结果。
随着强迫预感的频繁出现和强迫行为的时常发生，国外环境下建立起来的强迫反射一次次得到强化，他的心理阴影也变得越来越稳定了，担心发生强迫的恐惧感、预感和逃避行为等强迫的症状会越来越强烈。
二是一出现紧张、害臊，他立即感到：“不好，强迫又来了！”
强迫预感出现后，如果还要不讲策略地强行搭讪，必然就会发生恶性强迫。不管他上前搭讪与否，都会在他的潜意识或情感脑留下强迫的记忆。
有了这一次经历后，用不了多久，国外环境下心理阴影就会不断扩散和泛化。
细心的读者可能会发现，去了国外，暂时远离了引起强迫的诱因，这些诱因开始只是在国内环境下才有。
有趣的是，小周放假回国后，竟然不强迫，家人以为他的强迫症好了。但几天后，小周依旧强迫。这又是怎么回事呢？这是因为在国内曾经建立起来的“国内环境——发生强迫——恐惧”的条件反射被唤醒了。
从国外刚回家时，因为好久没有遇到熟悉的刺激，没触及其从前的心理阴影，思维脑对以前熟悉的条件刺激显得有些陌生，因而暂时阻拦了条件刺激进入情感脑，从而没有触及心理阴影。
心理阴影没有被触及，强迫预感、强迫意向、强迫行为自然就不会出现。但这一切都是暂时的，过不了多久，思维脑还是会认出曾经熟悉的条件刺激（即国内的生活环境）。
这好比一个婴儿，好多天没见到自己的妈妈，由于妈妈的外形发生了变化，孩子一下子认不出，所以见到妈妈也是无动于衷。但过不了多久，孩子还是闻出了妈妈的味道：“还是熟悉的味道！”
表面上强迫症的状况变化无常，实际上却有规可循。
患者应该有这样的体验：如果敢于在发生强迫的地方出现，反而不强迫，而最容易发生强迫的情况，都是在你不敢发生强迫的场合。
所以，如果思想上允许强迫，无所谓发生强迫，你就不会强迫。因为允许了强迫，就不怕发生强迫，就不会出现强迫意向或强迫预感，“迫前”就没有思想顾虑，举止自然就会洒脱。
反之，如果思想上不允许强迫，即害怕发生强迫，就会产生强迫意向，就会折腾，心理就会纠缠不休，就会把简单的恐惧折腾成复杂性恐惧，就容易发生强迫。
有个表情强迫症患者相亲，几次没有成功，认为都是自己有强迫的缘故。这回又经人介绍与一个女孩见面，但当他看到女孩时，发现自己并不喜欢这个女孩，但不知怎么拒绝才好。
不一会儿，计上心来。他想，以前的相亲失败都是人家女孩嫌弃他有强迫才离开的（其实后来才知道对方是嫌他的身高偏矮），这回何不再“强迫”一番把她吓跑？
于是他想暴露自己难堪的表情（这回，他可是真心想强迫），可是他却强迫不了，表情反而更加自然。
事实上，真正敢于强迫的人，哪怕面临极易诱发强迫的场合，也不会产生强迫预感和强迫意向。这好比，如果你连被蛇咬都不害怕，又岂会害怕蛇，以及跟蛇相似的井绳呢？
即使产生强迫预感，由于你思想上允许了强迫，强迫的症状自然就会大幅度缓解。然而，如此允许，可遇不可求，非常人所能为。
综上所述，强迫症状的时好时坏，都受条件反射和无条件反射控制。
我在亲身患强迫的体验和从事多年强迫症心理咨询中发现，来访者津津乐道的话题，除了诉说自己心里多么痛苦，就是强调自己的问题多么特殊。在向我们详尽地描述自己的症状与众不同的过程中，生怕遗漏了一些细节。
问他们特殊在哪里，说来说去，他们的问题都是千篇一律、大同小异，虽然强迫症的经历和表现症状各不相同，但道理却是相通的。
我们已经了解到，强迫症患者并非每时每刻都强迫，而是有时强迫，有时不强迫。其实，这些都是强迫症患者共有的现象。
强迫症患者都有几个难过的“拐点”。由于各自的经历和症状不同，强迫拐点的数量和种类也因此不完全一致。
强迫症患者也都有一些容易发生强迫的场合，即强迫的发生或不发生，发生的多少或轻重，都随着环境的变化而有所差异，这是强迫症患者的共同特点。否则，就不是真正的强迫症患者。
请你放心好了，你只是一个普通的强迫症患者，没有什么特殊之处，因而你的强迫问题与其他强迫症患者一样也是可以康复的。
强迫症患者总是给人以种种假象，背后隐藏着许多不被人知的心酸故事。
正常人看到那些有强迫行为的患者，行为举止似乎幽默滑稽，殊不知其内心是何等痛苦。正常人看到的强迫思维者，都是性格内向，不苟言笑，却看不出他们内心是何等纠结。
我通过采集上万强迫症案例和长期从事心理咨询的实践经验，总结出“强迫症患者都有极端完美主义倾向”的共性。根据这一共性，我们能挖掘出强迫症的本质，找到强迫症疗愈的有效途径。
