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强迫症患者总是执着于以自我为中心去认识强迫和感知周围的一切。无论是谁，只要固定在某个角度对事物进行认知，难免会做出片面、有失偏颇，甚至完全错误的评价或判断。
常言道：上半夜为自己想，下半夜应为别人想。人要将心比心，不要光从自己的角度出发，也要站在别人的角度上想一想。通过换个角度思考，看到的自然不是片面的，而是相对比较全面的、客观的事物原貌。基于这种认知，对待事物的态度也就会坦然。
神经质类症的人总是把自然界发生的一些不雅之事、不当之事、有悖伦理和道德的想法、冲动、缺陷，或者让人感到愤怒、恐惧、厌恶、恶心等诸多烦恼的事情视为不正常的，从而产生异常的心理因素。
强迫症患者之所以认为强迫是不正常的，是因为他们总是认为世上只有他们会强迫，只有他们的强迫才是真正的强迫，才是最严重的强迫，才是人生的最大障碍和最大的不幸。
世上有许许多多的小事是无法避免或者无法根除的，因为它们是自然的产物，是宇宙的一分子。虽然当众打喷嚏不雅，但世界上恐怕没有人能禁止或杜绝打喷嚏；虽然细菌令人厌恶，但世上恐怕无人能永远根除手上的细菌；虽然身后的影子犹如长尾巴一样令人讨厌，但世上无人能消除路灯下的身影；虽然某些强迫行为难登大雅之堂，世上恐怕无人能根除偶尔发生的强迫现象。
有位女士讲述了一个有强迫的正常人：他是我的前夫，他喜欢木工，有不停干木工活的“毛病”。他常常一个人三更半夜爬起来干木工活，诸如做些木头玩具，做几个小凳子，尽管家里的凳子堆积如山，但他还是一如既往地干。可他从来没有在意过，他觉得这个很正常。而我对他的强迫行为感到难受，可他却觉得我在钻牛角尖，说正常的爱好在意它干什么。我以前也见过一位七十来岁的老太太，她没完没了地洗刷，就差把蜂窝煤搬出来洗了。我问老太太：“您这样不停地洗东西，不累吗？”她笑笑回答说：“反正坐在家里也没事干，空虚无聊，干些事情反而觉得充实一些。”有名洁癖症患者痊愈回家后，看到一个也有严重洁癖的同乡，以为他也是一个强迫症患者。出于好心，他就建议此人也去治疗下。谁知，这人竟然说：“你让一个自己不认为是强迫症的人去治什么强迫症，不觉得荒唐可笑吗？”
同样的强迫症，正常人与强迫症患者对它的看法竟然如此不同。强迫症患者认为，只要有强迫的人，就一定会跟他一样感到痛苦。一旦当他发现，原来许多有所谓强迫的人，甚至强迫现象非常“严重”的人，却丝毫没有痛苦和纠结，他就会大吃一惊。这对他改变自己的错误认知有极大的帮助。
强迫症患者的错误认知是如何演变而来的？下面我们来进一步分析和讨论。
开始发觉自己有强迫的时候，患者和平常人一样偶尔出现一些强迫，或者常态习惯性的强迫，对此他并不介意。只是在某种机缘下，他看到了强迫狰狞的一面（比如影响他的生活），从此开始关注自己的强迫现象，时刻警惕和严防强迫的发生。
应该承认，强迫症患者看到强迫的恐怖一面并非虚假，而是客观事实。然而，任何事物都有正反两面性，强迫症患者看到的只是反面，或者看到强迫的局部或片面，却以偏概全，做出过于主观的错误评价。
每个人都可能会看到强迫恐怖的一面，但大部分人觉得很正常，因为他们会调整看问题的角度，全方位看，从而做出客观评价。
既被强迫“迷”住，就如一叶障目，让你再也看不到客观真实的东西，因而对待强迫的态度就不可能是正确的，结果让自己陷入进退两难、不能自拔的境地。
“入山不见山，出山观山景。”越进入山中，越看不到山的全貌。因为看不到强迫的全貌，他们只能借助“放大镜”去看，结果把强迫进一步放大，使它更加狰狞可怕。
由于他们把强迫现象和与之相关的一切都放大了，导致对与强迫相关的一切变得敏感多疑起来。哪怕是发生一丁点儿强迫，他们也会视同眼中钉、肉中刺，难受、痛苦，充满恐惧；哪怕是别人的一丝微笑或某个表情，也会怀疑别人在讥笑他们，蔑视他们。
从此以后，他们对待强迫的思想更加执着，与强迫不共戴天，展开了“有我没你，有你没我”的残酷斗争。
中期认知，导致进退两难，错在一错再错，“明知山有虎，偏向虎山行”，不知“迷途知返，回头是岸”的道理。
因为自以为是，过于轻敌，反而把自己逼进了死胡同，钻入了牛角尖，越钻越窄，越钻越痛。
为了注入新的活力，他们总是寻找一些励志的话来激励自己，企图战胜强迫；为了消灭强迫，他们舍身求仁，豪情冲天；为了所谓的“壮志”，他们义无反顾，勇往直前；为了所谓的“正义”，他们宁可玉碎，不为瓦全。
此时强迫症患者已经变成了井底之蛙，不可能看到客观的一面。他们没有办法让自己跳出来，也不会原谅强迫了，抱着与强迫症同归于尽的决心死打烂磨，死撞南墙不回头。
虽然不少强迫症患者事后也会反省：如果时光能倒流，再不会打压常态性强迫。但世上没有后悔药，既然已经患上了张牙舞爪的病态性强迫，就断不可原谅；既然走上了不归路，绝不走回头的路，好马不吃回头草！再难，也只有勇敢坚强地走下去才能成功！
看吧，这就是强迫症患者的决心！正因为自己的认知态度，不放过现在的病态性强迫，才如同滚雪球般制造新的病态性强迫。
病态性强迫越严重，反过来也会刺激和强化错误的认知态度。
因此，错误的认知态度和病态性强迫互为因果。
强迫症患者都有体验：一旦被强迫症捉住了，再也挣脱不了它的魔掌。
这就真是作茧自缚，咎由自取。
子曰：“过则勿惮改。”任何时候犯错，任何时候改过都不会为时已晚。古人还说：浪子回头金不换，放下屠刀立地成佛。
强迫症患者的认知为何会发展到这一步，我们进一步分析。
思维是一个人思考问题的出发点和观察事物的角度。看问题的角度不同，结论也不同。有的人固执己见，思维僵化，形似井底之蛙，心却夜郎自大，形成“井底思维”；有的人跳出局外，站在对立面换位思考，形成逆向思维。
每个人一开始都是以自我为中心的顺向思维。但在成长过程中，大多数人的思维方式会随着人生经验的积累逐渐逆转，变成逆向思维。
强迫症患者都有一个惯性思维：总是站在自己的角度去观察问题，故步自封，以自我为中心。
思维方式不同，行为结果自然不同。或者说，强迫症患者如何对待强迫症，很大程度上受其思维方式的支配。就如对待偶尔性强迫，患者开始也是出于爱美之心或自我保护的思想，企图消灭它，改正它，却出乎意料地导致了事与愿违的结果——强迫现象越打越多。
患者开始只是出于“一拳打开来，保得百年安”的思维，想一劳永逸，快速结束强迫的噩梦。因而与紧张、与强迫这些正常的生理现象或者合理化的行为进行蛮干，导致强迫越来越重，偶尔的强迫现象变成了固定的强迫症。
本来这种逆向思维方式是十分可取的，但结果完全出乎预料。其错在于不讲策略，在于不按客观规律办事。
随着斗“迫”经验不断丰富，不少人慢慢地感觉到强迫的强大和可怕，中途退下了“战场”。但在这些人里面，有一部分变成了日后的强迫思维者，也有一部分人干脆向强迫“缴械投降”，反倒走上了康复之路。但仍有不少患者，尽管遭遇了无数次惨败，雄心壮志依在，大有视死如归的英雄豪迈。他们从不观察别人，更不知反省自己，总怪自己的意志不够坚强，毅力不够坚韧，关键时候下手不够狠，脸皮还不够厚，这部分人渐渐成为行为强迫者。
一些追求脸皮厚的强迫症患者认定“世上无难事，只要肯登攀”。为了不留遗憾，哪怕胜算为零，也要赌上一把，也要往前冲。“明知山有虎，偏向虎山行”似乎成了他们的座右铭。
这些人虽然勇往直前，战略上藐视“敌人”，却在战术上过于轻敌，实乃莽夫。他们就像误闯屋里的麻雀，看到有光亮的窗口就以为是逃生出口，不假思索地猛冲过去，最终撞死在玻璃窗前。
虽然蛮干属于“长痛不如短痛”的逆向思维方式，具有积极的一面，却因为违反客观规律，仅凭个人英雄主义和主观意念与所谓的敌人进行蛮干，必然会受到客观规律的惩罚。
聪明人行事会像蝙蝠飞行一样，遇到障碍，迂回拐弯，决不莽撞。这是一种战术上的迂回，是一种尊重对手的做法。
其实，与强迫症蛮干的人也并非真正意义上的勇敢无畏。相反，这些人更害怕强迫，更容不下强迫，更排斥强迫，因此才迫不及待地要消灭强迫。
因为害怕发生强迫，才会竭尽全力地压制强迫，导致不得不发生恶性强迫行为，这是强迫症患者一直害怕发生的结果。
闻风而逃的人，其思维又是怎样的呢？虽然逃过了发生强迫一劫，却留下了不安和自责。显然这是一种逃过了短痛，却留下了长痛的顺向思维方式。
强迫症患者为什么不能像正常人那样对待强迫，非要穷追猛打呢？为什么正常人认为细小得不值一顾的强迫，他们则把它视为天下第一大事？
失眠者之所以对失眠非常害怕，是因为对失眠后果的不当评价，或过分夸大了失眠的危害性。失眠者错误地认为只有一觉到天亮，才算睡眠，如果只有四五个小时的睡眠，就是失眠。仿佛世上只有他一人会失眠，只有失眠是天底下最大的事情。这种评价会使失眠者陷入高度的恐惧与不安中，加重失眠症状。
同理，强迫症患者之所以这么害怕强迫，是因为对强迫所致后果进行了不当评价，或者夸大了强迫的危害。他们认为强迫是人生道路的绊脚石，强迫是可耻的，强迫是龌龊另类的，强迫会让自己低人一等。
他们总是以为世上只有他才会有紧张不安，而别人都能泰然自若；认为世上只有他才有强迫，而正常人都没有；认为世上没有比强迫更严重、更可怕的事情，只有强迫是天底下最大的事情。
这种“唯我独迫”“唯迫最大”的思想，必然会使其背上沉重的精神负担。这种观点也是强迫症患者一直坚守的思想堡垒，如不摧毁这一“堡垒”，患者很难从泥潭中走出来。
俗话说：人抬人高，人贬人矮。评价越高，恐惧越大。把强迫症看得越大，心理因素就会跟着增大。反之，把强迫症看得越小，心理因素也会相应地减小。
心里好像有一块与强迫症相吸的“磁铁”，什么倒霉事都要与强迫症联系起来：中途辍学怪强迫，考不上大学怪强迫，面试失败怪强迫，任务没完成怪强迫，没有升职怪强迫，人际关系不好怪强迫，相亲失败怪强迫……
总之，一切不如意都归罪于强迫！
过度关注强迫，以至于别人一个笑脸、一个皱眉，任何一个异样的表情和动作，强迫症患者都以为人家在谈论和讥笑自己，认为别人有意跟自己过不去。如此夸张的不当评价必然会促使强迫症患者的心理因素进一步发展。
富兰克林说：“人生的苦恼很大程度上是由于对事物的过高评价。”只有实事求是地评价强迫，才可能使自己的心理回归平静。
中国科学院心理研究所史占彪博士认为，所有神经症性症状都是建构出来的，都是假象、表象。心理治疗师必须要有境界，才能支持当事人看到生命的实相。
在特定条件下，任何人都可能发生神经质症状。如在众人面前讲话感到恐惧紧张、脸红耳赤；见到邻居被盗窃，担心自家也被盗，显得格外谨慎等。对这些反应，大部分人的表现只是短暂的，一过性的。
譬如一些人为了安全起见，安装了摄像头、报警器，但不久之后觉得太平无事，就麻痹大意了，防盗装置也闲置不用了。而对某些过度内倾性格的人来言，精神上会出现强烈的不安，并由此导致错误的认知。
如果把人皆有之的强迫、紧张、不安、身体不适等心理或生理变化，以及普遍存在的社会现象误认为病态或异常，之后高度注意并企图排除，但越注意它，越努力想排除它，反而会表现得越严重。
反过来，症状越重，想排除“病态”的欲望就越强烈。如此交互影响，必然形成恶性循环。
几乎没有一个强迫症患者会觉得自己对强迫症的认知和评价有错，相反，还自以为对它了如指掌，具有完全正确的认知，有的甚至还沾沾自喜道：“久病成良医嘛。”
事实上，每个强迫症患者对强迫症（包括有关强迫的一切）的认知、评价、判断几乎都是错误的，颠倒了的。
顺向思维支配下的人们总是站在自己的角度去看待对方，即“手电筒照人”——光照别人，不照自己，因而不会发现自己的认知或判断有错。这好比，没有人能发现自己脸上有污垢，只有借助镜子才能反观自己。
强迫症患者的认知错误远远不止对待强迫症的态度，关键是错在对自己的主观思想的认知上，或者说，对自己的错误认知产生了错误的认知。
他们总是自以为是，从不检讨自己的思想认知是否有偏差。如此偏袒自己的主观思想，必然导致自己的思想越来越偏。
很多人以为错误认知就是看问题或看到的东西是错的，这是一种误解。强迫症患者感知的事物肯定是客观存在的，耳闻目睹，怎会有错呢？既然认知的结果没有错，那么错在哪里呢？
强迫症患者的错，错在不肯改变看问题的角度！
生活在井底的青蛙看到上方有一片乌云，以为要下雨了。而生活在井外的青蛙看到万里无云，只是井口上方有一朵乌云，刚好遮住了头上的烈日。生活在井底的青蛙只能看到一小片天空，不能说它看（感知）错了。
事实上，不管是谁，只要跌入“井底”，都会变成井底之蛙，感知到的也是同样的结果。井底之蛙错在哪里？显然，错在身处井底。
不难理解，强迫症患者为什么那么恨强迫，非得除之为快，是因为他们确实感受到强迫症对其构成的伤害，这是毋庸置疑的。
在现实生活中，人们常常会感觉身边的一些人看问题太偏激，但这些人总是振振有词地说自己很清醒，很理智。在他们看来，一切问题都是别人的错，都是客观原因惹下的祸，唯独自己没有错。他们把生活和工作的不如意全部归咎于客观原因。
“如果我没有强迫症，这个事情就不会办糟。”
“如果我没有强迫症，他们就不会那样对待我。”
“假如我没有强迫症，我的前途肯定会光明灿烂。”
“假如我没有强迫症，我的生活肯定甜如蜜。”
“总之，一切都是因为强迫的缘故，它是阻碍我成功的唯一绊脚石！”
难道患者自己真的就没有主观上的问题吗？难道有强迫现象的人都无法获取成功吗？强迫症患者对强迫以外的问题往往看得很透彻，甚至入木三分，可就在自己的强迫症问题上却看不到事实。
我认识一名有强迫症的朋友，凡事拿自己的问题当盾牌，从不承认自己有什么主观问题和缺陷。作为旁观者，我虽然当时也有严重的强迫思维，对她的问题却看得很清楚，譬如好吃懒做、斤斤计较等，我倒觉得她的强迫症不算什么。
为什么同样患强迫症的人对别人的问题看得如此清晰，而对自己的问题却视而不见，找不到缺点？
是因为强迫症患者长期以来把强迫症当成天下最大的事情来对待，没有任何事情可以和他的强迫相比。在这种“唯迫最大”的思想指导下，他们模糊了视线，迷失了方向，看不清自己的缺点，自然就会形成固执己见的性格。
为什么强迫症患者与正常人看问题有如此大的距离？为什么认知偏差会越来越大？为何一丁点儿的强迫在其眼里竟然变得如此恐怖？
通过观察和研究，这一切都是受条件反射控制，导致恐惧不断强化和泛化，对强迫越来越敏感。
下面我们来看看强迫症患者的认知是如何一步一步发生错位的，我们用液晶屏幕上的灰尘举例阐述。
如果你身边有台电脑，顺着光去看液晶屏幕，你可以看到许多灰尘黏附在屏幕上。看到心爱的电脑这么脏，每个人的心里都会或多或少感到难受，都想擦干净。擦净后，大多数人无事一般就过去了。因为他们觉得有灰尘很正常，擦拭一下就行，就像洗脸一样，虽然每天都要重复同样的动作，却毫无怨言。但有极少一部分人却对此大惊小怪，觉得很不正常，尤其是那些空虚无聊、没事可干的人，这些所谓的不正常，更容易引起他们的注意，无事生事，自寻烦恼。特别是擦洗几次后，还是有许多灰尘，会让他们更加心烦。
他们总是回味纠结：“为何我的电脑总是会这么脏？如果灰尘钻进了机子里，把电脑主板弄得短路起火了怎么办？后果将不堪设想啊，幸亏被我及时发现，要不就惨了！千万要注意啊！”
于是就会更加关注电脑上的灰尘。
如此耿耿于怀，必然会在潜意识层埋下洁癖的种子，或者说建立洁癖的条件反射：灰尘→恐惧（或心烦）。以后只要涉及灰尘有关的东西都会引起他的注意和烦恼，就如对待仇敌一般欲除之而后快。
每天因灰尘而感到烦恼和焦虑，一定要消灭它，排除它，躲避它，却总是根除不了它，摆脱不了它，因而对它念念不忘、耿耿于怀。
每次消灭或者逃避了令其烦恼的事情后，都会沾沾自喜；如果排除不了或者逃避不了，则会忧心忡忡。但烦恼的事情总是接踵而来，旧的烦恼去了，新的烦恼又来了，让人防不胜防。这本来就是生活，就是现实和人生。可是他们对烦恼之事总是看得很重，总是因根除不了烦恼而耿耿于怀。这种对烦恼的认知态度必然为今后埋下了心理隐患，最终形成强迫症或其他神经质类心理疾病。
客观上虽然灰尘越擦越少，但主观上他们却感觉到灰尘反而越来越多，苦恼和焦虑也越来越大，心理阴影自然越积越重。就这样，条件反射不断获得强化和泛化，也就是说，对灰尘有关的刺激物越来越敏感。
强迫症患者开始也只是为了防微杜渐，常常擦洗，不料结果却往相反的方向走：对灰尘越来越敏感，对卫生越来越挑剔，从而变成了洁癖症者。
这真是一步走错，满盘皆错。渐渐地迷失了方向，陷入了思维的陷阱，不能自拔。
同样的道理，强迫症患者对事物往往都具有敏锐的触觉，并且观察很细致，但就是这样的人，越容易犯下低级的错误——“灯下黑”。