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强迫症状轻重，主要有两种划分方式：外显症状轻重和内隐症状轻重。
强迫症的外显症状可以分为轻度、中度、重度。
1.轻度 ：强迫症状很少。大部分时间和场合能顺利通过，只在某些时间或场合出现少量或不易察觉的强迫症状。比如，余光强迫症患者张某，平时没有问题，只是当班主任王老师在场的时候，他的目光就不知该朝哪儿，通常他会低着头或看别处，但旁人不知道他有余光强迫的问题。显然，他的强迫症的外显症状比较轻。
2.中度 ：强迫症状中等。不是很多，也不是很少，不轻不重，或者说时轻时重，因场合、对象、时间不同而不同，容易被察觉。
3.重度 ：强迫症状很多。大多数场合很困难，也容易被发觉。
可知，从强迫症状的表象来看，很容易分辨轻重。
如果从强迫症的内隐症状来看，轻重则不好区分，但有一点可以肯定，对强迫越敏感，内隐症状则越严重。
内隐症状通常是指心理问题，它是衡量强迫症严重程度的主要参考标志。主要包括两个因素：一是对强迫是否敏感；二是对强迫是否纠结。
一般而言，心理症状的轻重与强迫外显症状的轻重不成正比。即外显重度强迫，其心理问题往往很轻；外显中度强迫，心理问题也属于中度；外显轻度强迫，其心理问题一般很重。
换句话说，强迫症的轻重，外显和内隐正好倒了过来。
需要指出的是，强迫症的轻重不会一成不变，而是在不同环境、不同阶段会互相转换，重度强迫可能变成轻度，轻度也可能变成重度。
有的强迫症患者说自己是在童年患上强迫症的，有的说是在少年，有的说是在青年，也有的说是在中年。
我们将小学阶段就患上的强迫症称为原发性强迫症，中学以后患上的强迫症称为获得性强迫症。另外，本书的划分不是以强迫现象的获得为参考，而是以心理障碍的形成为基准。
强迫现象有常态和病态之分。
常态性强迫是正常人具有的一些类似强迫的思维或行为，而病态性强迫则是强迫症患者特有的。常态性强迫包括偶发性强迫和习惯性强迫。
许多正常人偶尔或者习惯性地重复某种想法或行为，但他们不会因此感到烦恼。比如家庭主妇每天不停地清洗，虽然也是机械重复性的动作，却乐在其中。这种不停清洗，属于习惯性强迫。女生放学回家，看到妈妈又在不停清洗，心血来潮，就把妈妈手里的活接过来，自己不停地清洗。这种偶尔不停地清洗，属于常态性强迫。
常态性强迫，其实就是某种习惯性想法或行为，病态性强迫则有强迫思维和强迫行为之分。
女孩明明知道自己不停洗涤会耽误学习，但就是不能控制自己去清洗。她为此感到非常痛苦和焦虑。显然这种强迫属于病态性强迫。
有个来访者说：“之前我买了一件东西，过后我就很担心下次买它会出问题，虽然也知道没有必要担心，但就是喜欢不断预测未来的结果，对不好的结果有情绪上的抗拒。道理我也懂，但我就是喜欢想，经常喜欢给自己讲道理，认为自己不能含含糊糊，什么事都要想通。”
显然这是穷思竭虑，属于强迫思维。
为了避免发生恶性强迫，每个强迫症患者的关注点都不尽相同。有的关注自己的生理异常，有的关注自己的心理异常，有的关注自己的行为异常。
根据关注点不同，我们可以把强迫症分为以下三类。
这类强迫症主要有眨眼强迫、表情强迫、手抖动强迫、呼吸强迫、吞咽强迫、身体不适强迫，等等。
心理异常类强迫分为想法类强迫、欲望类强迫和认知类强迫。
1.杂念类强迫 ：各种“非法”闯入的杂念引起的思维强迫。比如，有客人来访，突然冒出“此人会不会偷我家的东西”的想法。“不！他不是这样的人，是我自己想得太多。可是……不！没有这种可是，绝无这种可能……”
再比如，在街上行走，突然冒出一个想法：我会不会和冲过来的汽车相撞？站在高楼阳台上，闪出一个念头：我不会跳下去吧？
2.欲望类强迫 ：比如，看到自己脸上有个痘痘，忍不住想抠掉它。看到有人吐口水，便想上去找他理论一番：你是不是以此蔑视我？上班的路上，突然萌发“刚出来的时候有没有关门？”“我得回去检查一下！”“不！你神经病啊，刚出来的时候明明关好了门！”……
3.认知类强迫 ：比如，你看到纸上写的“工”字，突然认不出来，还以为它是三根火柴棍，这引起了你的警惕：“仔细确认，别糊涂啊……”
比如，姿势强迫（如坐姿、站姿、行姿和睡姿等），强迫检查、强迫清洗、强迫计数等。
强迫行为源于强迫思维，比如患者觉得手不干净，他也知道自己的手其实不脏，可就是觉得难受。怎么办呢？他会去反复洗手。