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一旦强迫症的八大压力导致心理创伤形成阴影，即在潜意识层埋下“种子”并扎下根，以后只要遇到与当初引起心理创伤的八大压力相似的压力或有关联的信号（即“条件压力”或条件刺激）就会破土“发芽”，产生创伤性回忆。或者说，有了心理阴影，只要遇到特定的时间、地点、人物、情景等，强迫症患者很容易触景生情，产生强迫意向。
因为这些似曾相识的场景总是与过去的惨痛经历紧密地联系在一起，导致“触景生情”的心理、生理和行为反应，所以强迫意向让人防不胜防，如影随形，挥之不去。
强迫思维或强迫观念，是指个体在临场前大脑萌发的系列思想和情感交织的心理或生理反应，既包括相似场景下发生强迫的往事回忆，也包括对某种场景未来可能发生强迫的预测和当下的心理冲突，并伴随着痛苦、羞耻、自卑、焦虑、恐惧、紧张、不安等情绪反应。如产生“我会强迫吗”“别人会笑我吗”“我怎么会有强迫的想法”等心理而感到紧张不安。
面临同样的场景，因何绝大多数人不会产生强迫思维，只有极少数人会呢？
世上没有无缘无故的思想和意识，人的意识来源于客观世界，是人脑对客观刺激的主观能动的反映。产生某种意识不外乎三个因素：种子、诱因、认知。
“种子”是指潜藏在内心深处的某种东西，即潜意识。
“诱因”是指与“种子”有关联的条件刺激或无条件刺激。
“认知”是对诱因，包括由它所引起的结果的看法和态度。
具体来说，强迫思维和过去的创伤经历和认知体验有关，它源于心理阴影，是心理阴影在条件刺激（诱因或“条件压力”）的作用下的心理反应。
潜意识的“触须”能察觉到无处不在的刺激信号，这些刺激信号都是经过条件反射的强化或原先的条件刺激被泛化的结果。
强迫思维主要包括强迫预感和强迫意向两个方面。
进入某些特定的场合后，强迫症患者的潜意识可能会萌发“我可能会强迫”的念头，然后会做出判断：“糟糕！根据以往经验，这是强迫症发作的信号！”
本书把这种预警反应，叫强迫预感。简单地说，强迫预感就是发生强迫的直觉或征兆。
正常人有强迫，但没有强迫预感，只有强迫症患者在某些特定的场合才有强迫预感。所以，强迫预感是界定强迫症和非强迫症的一个重要标志。
强迫预感是大脑对客观刺激的反应。准确地说，是有机体接触到某种条件刺激后产生的条件反射或触景生情。
强迫预感的出现总是伴随着痛苦、羞愧、自卑、恐惧、焦虑、紧张、不安等负面情绪。例如，一个表情强迫的老师，在讲公开课时落下了强迫的阴影，以后每当走进教室，就会立即联想到过去的一幕，从而感到害怕，生怕自己再次发生强迫，再次被嘲笑、丢脸。
预感出现后，强迫症患者会因害怕强迫而感到紧张不安，并且高度关注强迫，伴随着各种应急反应。
因此，从某种意义上来说，强迫预感并非坏事。相反，它是预防强迫发生，避免受到伤害的一种自我保护机制。因为强迫预感的形成使以前无关的刺激物成为发生强迫的信号（条件刺激），预示着强迫即将来临，因而强迫症患者可以根据预感来调节自己的活动，更精确地适应复杂多变的环境。假如强迫症患者没有预感，或者不能正确使用预感，强迫症将变得不可控制，并直接影响其社交活动。
由此可知，强迫预感犹如一把双刃剑：既能使强迫症患者未雨绸缪、化险为夷，又能让强迫症患者感到恐惧不安，做出许多荒唐之事。譬如明日要开会，强迫症患者就会模拟演练，导致对强迫越来越敏感。
强迫意向，是指某个人体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事情，这种事情一般是危险的、可怕的、荒谬的，患者知道这一点，虽然努力克制但内心冲动无法摆脱。
一旦产生了强迫预感，预示着强迫将要发生，这是患者不愿看到的结果。因此，患者会想方设法扫清障碍，排斥预感，但结果却相反，强迫预感非但不会消退，反而更加强烈。
患者为自己不能排除强迫预感而感到不安，开始全神贯注地关注这股潜意识的动态，并且表现在思想上和行动上的对抗也越来越强，结果对抗愈大，强迫意向愈强。
潜意识再次发出警告信号：“我一定会强迫！”“我很害怕！”显意识慌乱地说：“不，千万别强迫啊！不要害怕啊！”患者的大脑瞬间竖起了一道难以翻越的城墙，潜意识发出求救信号：“我的强迫无法避免！”
患者对这个结果感到万分恐惧和无可奈何，但还是别无选择地努力对抗。结局注定是：无论你耗费多大的力气，也消灭不了强迫预感；无论你多么努力，也冲破不了恐惧的包围；无论你怎样暗示，也转移不了对这道“城墙”的关注和对抗。
事实上，患者的理性与强迫预感进行对抗，发生冲突，其结果不仅使强迫预感、强迫意向更加强烈，还会导致局部器官发生痉挛或僵直现象。