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15.同样是痔疮,为什么有的人痛,有的人不痛?

根据痔疮发生部位的不同,可分为外痔、内痔、混合痔三种。齿状线下方的痔下静脉丛所产生之痔核称为外痔;而齿状线上方的痔上静脉丛所产生之痔核称为内痔;两者皆有之,则称为混合痔。

外痔核的发生部位几乎都在肛门的边缘处,但也有生长在肛门内侧肛管里,从外面看不见的地方,但一定是在齿状线以下,因为齿状线是划分内外痔的一条标准界线,在齿状线以上的就是内痔,齿状线以下的就是外痔。外痔一般都有疼痛感,而内痔则一般不痛,这是因为外痔核发生在痛觉神经聚集的肛门上皮部,而内痔核则生长在没有痛觉神经的直肠末端。

外痔一般不会出血,但偶尔也会因为摩擦、损伤、破裂而出血,由于破裂会有疼痛;而内痔则是以无痛性便血为主要症状,即使内痔核破裂也不会有疼痛。内痔核生长在没有痛觉神经的地方,因此患内痔是不应该有疼痛感觉的,但如果内痔发展到了会脱出的程度,当由于某些原因痔核脱出肛门后不能及时回复到肛门里面,卡在肛门口,缺血坏死,则会导致剧烈疼痛。因此,如果患者得的是内痔,一般是不痛的;如果得的是炎性外痔或血栓性外痔,则多有疼痛。 Fycz1bBunZEZ0bAK38gJWpB+cfJCO4mTpnxqW/kzJzpvHWz1SIus4lazJF7lyMCK

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