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有的外痔会出现明显疼痛，而且肛门周围会突然肿起，出现伴随着剧痛的血栓性外痔或炎性外痔。
血栓性外痔是指在肛门周围的血管上出现血栓，形成硬疙瘩一样的东西。有时也会出现皮肤破裂导致出血的现象。从未得过痔疮的人，也可能由于排便时憋气使劲、长时间保持同一姿势、着凉等原因造成肛门负担加重，导致突然发病。
炎性外痔是肛门处隆起的皮肤感染发炎后充血肿胀的一种疾病，可出现肛门肿物隆起、红肿疼痛，排便时加重。
血栓性外痔和炎性外痔都属于痔疮的急性期。由于剧痛，连坐立、行走甚至排便都很困难。