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（1）结缔组织外痔：最常见。肛门口有突出的肉疙瘩，也称皮垂或皮赘。结缔组织外痔如无炎症发生，患者仅觉局部有异物感或排便后肛门部不易清洁，常有少量分泌物和粪便积存，刺激肛门部皮肤，可发生湿疹和瘙痒。如有发炎，则感疼痛，坐立及行走不便。初起只是皱襞肿大，中间有粪便和分泌物积存，皮肤呈暗红色。因反复的炎症刺激，肛门外皮肤有突起，质软，色如肤，常在肛门后中线上，也有时在肛门前方或两侧。
（2）血栓性外痔：排便或用力后，在肛门缘皮下忽然出现一圆形或椭圆形肿块，患者感觉异常疼痛，活动或排便时疼痛加重。因括约肌痉挛，感觉直肠下部、肛门有异物感，妨碍行走，坐卧不安。肿块表面颜色呈暗紫色，有时呈紫红色，稍硬，触痛明显。有时经2～3天血块逐渐吸收，疼痛减轻，可以自愈。重者，血栓逐渐变大，需进行手术治疗。
（3）静脉曲张性外痔：发病缓慢，初起只感觉肛门部肿胀不适，排便时肿胀加重，若便后肿物不缩小，可致周围组织水肿而引起疼痛。肿胀感排便时增大，恢复正常体位后症状可有不同程度的减轻或消失。检查可见肛管前后或围绕肛门有肿块隆起，表面覆以皮肤，皮下有扩大曲张的静脉丛。
（4）炎性外痔：是在结缔组织外痔、静脉曲张性外痔的基础上发炎后引起，也可见于血栓外痔的急性炎症期。患者自觉肛门部灼痛、湿痒，便后或活动过多后症状加重。肛缘皮肤皱襞突起如水疱样，表面光亮，肿胀、疼痛明显。检查时，可见肛门皱襞充血、肿胀，并有少量分泌物。