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内痔初起时症状不明显，仅在体格检查时才被发现。但随着痔核逐渐增大，症状会逐渐加重。内痔常见的症状如下。
（1）大便出血：排便时或便后出血，色鲜红，血液往往与大便不相混合。有时粪便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。由于粪便擦破黏膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂，排便时则有喷射状出血。长期反复出血，或多次大量出血者，还可引起头晕、乏力等贫血症状。
（2）痔核脱出：由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐脱出肛外。有时是1～2个痔核脱出，有时是全部痔核并带有直肠黏膜一起脱出。最初仅在排便时脱出，便后能自行复位。症状较重者，脱出后需用手推回或卧床休息方能复位。症状更严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、打喷嚏、下蹲等都可能脱出。脱出的痔核极易感染，常因发炎、水肿而发生嵌顿，难以回纳。
（3）肛门疼痛：单纯内痔一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如有发炎肿胀、水肿，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛。如脱出未及时复位，则疼痛加重。如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，患者坐卧不安。
（4）黏液流出：痔核反复脱出，引起肛门括约肌松弛，可出现分泌物从肛内流出。重者痔核常脱出肛外，痔黏膜受刺激可分泌黏液，污染内裤，患者极不方便。
（5）肛门瘙痒：因分泌物或脱出的痔核刺激肛周皮肤，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒。