(1)便血或黑便:可表现为黑便、便后滴血或鲜血便,血可与粪混或不混,主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高(离肛门远)。不论哪种出血,都说明病变处血管有破裂,轻者为痔核、肛裂或黏膜损伤,重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。
(2)贫血:明显便血,久之引起贫血,容易查出,危险的是小量但长期出血(隐性出血),肉眼难以辨出,除非做大便隐血试验才会发现出血。因为是慢性失血,患者常能适应而无不适感觉。除失血外,肿瘤毒素对造血系统的抑制也是造成部分患者贫血的原因。贫血较多见于胃、结肠肿瘤。
(3)消瘦:明显的或进行性消瘦,应高度怀疑肿瘤的存在。也有一些患者消瘦是由原发病(如神经系统疾病)引起的厌食与消耗所致。
(4)发热:单纯便秘不至于发热,便秘患者如经较长时间的反复测量确有发热,特别是不规则低热,提示有慢性炎症(如肠结核等)或肿瘤,不过首先应排除其他常见发热原因(如肺部炎症、妇科炎症、泌尿系炎症等)。
(5)腹痛:不少患者排便之前常有轻微左下腹疼痛,多于排便后消失。但若腹痛持续存在,程度重,排便后不消失,或痛时可扪及包块,提示肠道有阻塞的可能,常由肿瘤、肠道粘连或神经肌肉病变引起。
(6)包块:一种是包块随腹痛出现,痛后消失,质软,这多为胀大的肠管的一部分。另一种为实质性包块,或固定推不动,或可部分移动。前者说明病变浸润范围较广。
当患者为便秘苦恼的同时,也要仔细想想有无“警报”发生。如果有,请快去医院检查。