产后女性的盆腔发生了许多变化。这些变化均与便秘的发生有关。加强产褥期的恢复性锻炼,注意产后的饮食结构,是预防产后便秘的重要措施。
(1)分娩过程中盆底肌肉极度伸展,甚至发生肌纤维断裂。如产后不能完全恢复,便可导致盆底肌肉松弛下降,排便力量减弱。
(2)分娩时子宫颈和阴道极度扩张,使位于其两侧的肛提肌在中线处分离,直肠固有韧带伸展或撕裂,可导致产后出现直肠前突。
(3)分娩过程中强烈的坠胀感和盆底肌兴奋,可在产后导致此区域的感觉功能抑制,排便反射受限,暂时失去排便欲望而较长时间内不解大便,以致发生便秘。
(4)分娩过程中胎头及产钳进入骨盆可能损伤腰骶部和骨盆神经丛,影响肛管内括约肌、肛管外括约肌、盆底肌的舒缩及直肠内感觉的传导。
(5)产褥期缺乏盆底和子宫复位的锻炼,可造成子宫脱垂及后倾,也是导致便秘发生的原因之一。
(6)产妇在产褥期内长时间卧床,缺乏必要的体力活动,使肠道运动减缓。食物中如缺乏纤维素成分,也会使大便干结难于排出。