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34.为什么女性容易发生便秘?

女性便秘的发生率是男性的2~3倍,这与女性的特殊生理变化和内分泌环境有关。

(1)解剖因素:女性的骨盆宽大,会阴体小,尿生殖三角的肌肉、筋膜薄弱,肛门前方支撑少,阴道直肠隔较薄,直肠前壁松弛易向阴道膨出,形成直肠前突,粪便常积存在前突内导致便秘;女性子宫在盆腔内挤压直肠,使直肠的弯曲度增大,大便通过比男性慢,容易产生便秘;女性肛管短,排便时直肠松弛,直肠壁处于升高的腹内压与收缩的盆底之间而受挤压,前壁容易脱垂而引起便秘。

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(2)生理因素:女性肛门前方是阴道,附近肌肉薄弱,加之妇女生理原因的特殊性,如月经期、妊娠期,特别是分娩时用力过度,或妇女月经失血等原因,易致便秘。

(3)激素影响:导致女性便秘最重要的因素就是激素作用的结果。由月经来潮到排卵日,主要是由卵泡刺激素所主导,而排卵日到月经开始时则由促黄体生成素所控制。其中的促黄体生成素对大肠的蠕动有抑制作用,因此我们或许可以认定这就是女性容易引起便秘的原因。女性月经周期的激素变化会影响肠道运输功能,孕激素的分泌可抑制肠蠕动,对胃肠道的平滑肌收缩有抑制作用,使肠道运动下降,肠道刺激性降低导致便秘;在每个月经周期内,女性均要经历体内孕激素水平的变化,因此,便秘也多发生在经前期或孕期。

(4)妊娠影响:女性在妊娠期因胎儿增大,子宫增大,压迫肠管,使肠运动发生障碍,肛门直肠的静脉回流发生障碍,盆腔静脉淤血使肠蠕动受抑制而加重便秘。女性经过生产后,盆底肌肉变得松弛,直肠前膨出,会阴下降综合征、直肠黏膜脱垂等出口处梗阻的发生率很高,尤其见于多产的中老年女性。

(5)饮食因素:女性饮食较男性细腻,饮食过于精细,含纤维素比较少,这些食物对肠道的刺激比较小,肠道蠕动缓慢,致使食物残渣在肠道停留的时间比较长,水分被吸收,导致大便干燥形成便秘。另外,经常节食减肥者肠内容物过少,体积不够,粪便量少,不足以刺激大脑排泄中枢引起排便反射。饮食毫无油脂也容易便秘,因油脂进入体内有润滑肠道的作用,因减肥而滴油不沾者就容易导致排便不顺畅。

(6)缺乏运动:尤其是那些白领女性,整天坐着工作,很少活动。再加上平时也不注意锻炼身体,导致肠道肌肉松弛,肠道蠕动功能减弱,食物残渣在肠道停留的时间也会延长,水分被吸收,造成大便干结。另外,缺乏运动也会使一些促进排便的肌肉无力,使排便动力不足,使粪便排不干净,粪块残留,发生便秘。

(7)精神因素:生活工作压力大,常常焦虑失眠等,会导致交感神经兴奋,让肠道蠕动变慢,从而发生便秘。女性随环境、时间等因素经常主动地抑制便意,提高了直肠刺激感受器的阈值,引起便秘。 HuUBrsMMZqdKRop+yOfX4RxzCkoBOifawkDQheR73YgWqPMDGVuhET43F470CU7m

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