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（1）肛门直肠疾病：如便秘儿童的大便干硬，易损伤肛管而发生肛裂。肛裂引起大便时肛门疼痛，儿童可因惧怕肛门疼痛而憋便，憋便时间越长，大便越硬，排便时肛门越痛，形成恶性循环。有报道指出，约25%的功能性便秘憋便者有肛裂。
（2）神经源性便秘：如先天性巨结肠症、神经源性肠发育不良、脑脊膜膨出症等。
（3）内分泌和代谢病继发便秘：如甲状腺功能低下、隐性糖尿病、肾性酸中毒及高钙血症。
（4）大便失禁：①系结肠内容物不自主排出，可发生于直肠有粪块潴留的婴幼儿，常被误认为是腹泻；②也可出现于睡眠、疲劳或肛门排气时，多反映盆底肌肉或肛门括约肌松弛；③在询问病史时应注意区分鉴别，接诊医师对患儿“每周至少有1次大便失禁发作”应予足够重视。
