【定义】 捏而提起谓之拿。用拇指与食、中指相对捏住某一部位或穴位,逐渐用力内收并持续的揉捏动作,称拿法。拿法可单手进行,也可双手同时进行。
临床上拿法也是不可缺少的手法之一,孙重三先生常拿的穴位有风池、肩井、百虫、膝眼、委中、前承山、后承山、仆参、昆仑、解溪、肚角等。特别是在治疗先天性巨结肠、顽固性便秘等病时,他常用拿肚角穴作为主要治疗手段,其操作较独特:双手拇指面置于穴位上,而双手的中指指面置于小儿背部与腹结穴相对处,拇指及中指相对用力对合,拿到一定程度后同时向两外侧拿动,但用力一定要在患儿能耐受范围之内,自此法后治疗腹胀便秘及巨结肠的效果明显提高。因此孙老的八法中尤以摩法和拿法为重,是须精通的手法。
【操作】
(1)准备姿势:肩臂放松,拇指与食、中指相对置于操作部位或穴位。
(2)操作方法:操作时,腕掌要自然蓄力,拇指与食、中指面相对用力捏提,然后放松,再捏提,再放松,反复操作。较大部位也可用拇指与其余四指相对操作。如图14。
(3)动作要领:提拿揉捏动作要连绵不断,用力要由轻到重,再由重到轻。
【功效】 祛风散寒,发汗解表,舒筋通络,行气活血,开窍止痛。
【主治】 多用于急救和急性病证。常用于颈项、肩部和四肢穴位,治疗外感头痛、项强、四肢关节及肌肉酸痛等病证。
图14 拿法