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慢性肾衰患者由于正气衰惫，气化失司，浊毒内停，临床常见口苦口黏，舌苔厚腻，脘腹不适，恶心呕吐，大便不通等症；化验可有血脂、血肌酐、血尿素氮、血尿酸等升高。周师认为，其病机总属脾肾亏虚，气化失司，胃肠腑气不降，浊毒内停。治疗上，周师认为，一方面要补益脾肾，恢复脏腑的气化功能，此为培本；另一方面，还需降逆泄浊，以治其标。健脾益肾之法前述已详，在降逆泄浊方面，周师强调，要区分其属胃气上逆，还是腑气不通。前者当予和胃降逆，可选用黄连温胆汤、小半夏汤、半夏泻心汤诸方加减；后者必须通腑泻浊，可在辨证处方中增入大黄一味，保持大便日行一二次即可，切勿过泻伤正。阳虚明显者，仿温脾汤法，应用大黄通腑泻浊，配以干姜、附子以护持阳气。