周师指出,慢性肾病患者常常有肺卫气虚的证候,容易反复感冒,临床常见气短乏力、自汗恶风、易于反复感冒或感冒缠绵不愈,甚至诱使肾病复发加重等。此乃久病正虚,肺卫不固。究其原因,实因脾肾亏虚、中气不足所致。卫气虽根源于下焦,其充养则有赖于中焦。脾胃之气足则卫气始能固,此即土能生金之理。周师在临床上常用玉屏风散健脾补肺,这是防治慢性肾病患者发生感冒、防止其肾病恶化的一个重要方法。脾肺气虚而兼有湿邪的,则以参苓白术散加减,健脾除湿,益气补肺。
慢性肾衰患者一旦罹患感冒,多属“虚人外感”,治疗上当扶正解表。一般可以酌情选用桂枝汤、小柴胡汤、人参败毒散、参苏饮等加减,疗效较好。