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情志是中医学的专有名词，情志的概念源自《内经》五脏分属五志的理论。情志由五脏精气化生，以气血阴阳为基础，正常的情志活动须依赖于气机调畅，气血通达。而肝通过调畅气机，从而调节精神情志。
肝主疏泄是中医藏象理论的重要内容之一，它是指肝脏具有维持全身气机疏通畅达的功能。疏，即疏通；泄，即生发，发泄。肝气疏通，气机调畅，则脏腑经络之气通畅无阻，升降出入运动协调平衡。肝主疏泄这一理论通常追溯到《内经》，然《素问·五常政大论》中所说的“发生之纪，是谓启陈，土疏泄，苍气达”属于运气学说，讲的是“土”疏泄而不是肝疏泄，这与肝的功能无关，同时《内经》在论述肝的功能时也未提到“疏泄”这一功能。知识考古学的研究认为，肝主疏泄理论最早见于金元时期著名医家朱震亨的《格致余论·阳有余阴不足论》，书中曰：“主闭藏者，肾也；司疏泄者，肝也。二脏皆有相火，而其系上属于心。”此虽非专门论述肝的功能，但是书中肝“司疏泄”这一理论首次将“肝”与“疏泄”联系在了一起，极大地影响了肝主疏泄的发展。在陈梦雷撰写的《古今图书集成医部全录》中，首次独立提出了“肝主疏泄”，兼备描述了肝的条达和疏泄之性。张锡纯又将其应用于对气机的疏泄，使肝主疏泄的理论内涵得到了更多的补充。直到民国时期，汇通学派著名医家张锡纯在《医学衷中参西录》中说到“诊其脉左关微弱，知系怒久伤肝，肝虚不能疏泄也”，才将“主疏泄”与“肝郁”联系起来，首次提出肝主疏泄，调畅情志的思想。时至20世纪80年代中期，肝主疏泄这一理论在学术界的看法逐渐趋于统一，并将其与肝藏血、调节情志、调节消化等一同作为肝的生理功能列入教材。
《素问·举痛论》说“百病生于气也”。肝的疏泄功能正常，人体就能较好地协调自身的精神、情志活动，表现为精神愉快、心情舒畅、理智灵敏；疏泄不及，则功能低下，临床表现为委顿、抑郁、多愁善虑、沉闷欲哭、嗳气太息、胸胁胀闷等。此种表现主要因肝脏生发不足，不能舒展，气血阴阳失调等导致。《金匮钩玄》中描述为：“郁者，结聚而不得发越也。当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也。”疏泄太过，则肝脏功能亢进，表现为逆的病理状态，临床上表现为脾气暴烈、性情刚强、烦躁易怒、头晕胀痛、失眠多梦等。此种表现主要因肝阳亢盛、情志刺激等所致。
1.肝辅心 《灵枢·平人绝谷》言“血脉和利，精神乃居”。心藏神，主血脉，主司人的意识、思维、情感等精神活动，是与情志关系最密切的器官。《灵枢·本神》说“所以任物者谓之心”，情志所伤伤心神。而《明医杂著·医论》中讲：“肝气通则心气和，肝气滞则心气乏。”《素问·灵兰秘典论》中说：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”肝者畅达气机，气行则血行，血液能正常运行，即肝辅心同样起到了调畅情志的作用。若肝失疏泄，一表现为肝气郁结，疏泄失职，情志抑郁，气血不通，发为血瘀、血行不畅等；二表现为肝气亢逆，疏泄太过，怒气盛或血随气逆，发为急躁易怒、咯血甚至昏厥。《素问·玉机真脏论》说“太过则令人善怒，忽忽眩冒而巅疾；其不及则令人胸痛引背，下则两胁怯满”，即为此形容。
2.肝与魂 肝魂是五神之一，是非本能性的、后天的、较高级的精神活动，如《灵枢·本神》曰“随神往来者谓之魂”。情志活动是人体精神活动的外在表现，是依赖于五神的基本功能而产生的。五神是情志的基础，情志是五神的外在表现。故《白虎通》中把感情、情志等活动归为魂的功能，张景岳也把“精神共识，渐有所知”等类似思维、决断、情感意志等视作魂之用，所以肝魂与情志有直接的作用关系。但肝魂的存在及其作用的发挥却依赖于肝血，正如《中西汇通医经精义·上卷》中所言：“魂者阳之精，气之灵也。人身气为阳，血为阴，阳无阴不附，气无血不留。肝主血而内含阳气，是之为魂。”故唐容川认为当肝血虚时，就容易出现虚烦不眠、骨蒸梦遗等血不敛魂的症状，治疗就用四物汤加味，以敛戢肝魂，滋养阴血。这也是“肝藏血，血舍魂”之内涵所在。
3.肝与怒 肝者将军之官，喜条达而恶抑郁是其生理特性之一，若遇屈辱则易生怒气，故肝气实则怒。《素问·生气通天论》云：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”怒伤肝，指大怒导致肝气上逆，血随气而上溢，故伤肝，症见面赤、气逆、头痛、眩晕，甚则吐血或昏厥猝倒等。在病理情况下，怒的产生与肝的功能失调之间互为因果。其病机变化有虚有实，其中以实证居多，因实致虚。一方面肝郁不解，失其条达之性，气机阻滞导致津停、血瘀，日久耗伤肝阴肝血。另一方面暴怒盛怒，肝气上逆，升发失常、升动无制导致血随气逆则见呕血、暴厥等症，如《素问·举痛论》云：“怒则气逆，甚则呕血……”肝体阴而用阳，怒伤肝，大怒伤阴，使得阴血亏虚，肝阳上亢，出现气逆或出血等病证；郁怒伤肝，肝气郁结，肝失疏泄，可影响脾、肺的功能，产生一系列病证，临床极为常见。
4.肝与情志病 气机郁滞或不畅会导致全身气机运行不利，气血失和，脏腑功能不能正常发挥，肝失所养，无法正常地调畅情志，导致肝气郁结不舒，情志抑郁而导致情志病的产生。王履在《医经溯洄集》中记载：“凡病之起也，多由乎郁，郁者，滞而不通之意。”中医学历来重视情志对于疾病的影响，如《医碥》记载：“百病皆生于郁……郁而不舒则皆肝木之病矣。”朱丹溪在《丹溪心法·六郁》中提出：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁。”张仲景认为在治疗情志病时应重在调理气机。我们现在临床上常用的柴胡疏肝散、逍遥散、知柏地黄丸等方剂多是遵循仲景所创的四逆散、小柴胡汤、百合地黄汤等而立。张子和在《儒门事亲》中对于情志病的治疗注重调理脏腑的气血阴阳，因“百病生于气也”，他认为情志病的产生是机体气机失常的结果，而情志病又会加重气机失调，因而影响脏腑的正常功能，产生其他疾病。故有气行则血行，气虚则血虚，气滞则血瘀，气逆则血逆的表现。在治疗时，应以疏肝理气，调畅气机为重点。此外，刘启泉教授在长期的临床诊疗中发现，情志对病情的影响非常明显，情志病多由情志不畅而发，进一步影响心主神明、肝主疏泄、脾主运化之功，最终导致气血失调，百病丛生，在临床治疗时多用甘麦大枣汤以养心调肝。