消除患肌,改善血供的方法有很多,除了皮下治疗的浮针疗法外,还有拉伸肌肉的方法,比如长期伏案工作可以通过扩胸、伸懒腰的动作放松劳累的肌肉,长跑后可以对股四头肌及小腿三头肌进行拉伸放松而促进肌肉恢复(图3-6),以及舞蹈练习者的压腿,骨科推荐的颈腰椎牵引技术,美国MTrP治疗专家在局部冷喷后常常配合牵拉,国外还有本体感觉神经肌肉易化技术(PNF)……随着运动医学和康复医学的发展,拉伸运动发展迅速,越来越受到重视。现在看来,拉伸运动方法各异,名目繁多,甚至解释原理都不同,但都可以用“拉伸”二字囊括。拉伸运动不是一种统一的技术,没有一个明确的起源,而应是具有一些共同特点的一类运动或治疗方法的集合。
图3-6 跑步后的拉伸
拉伸是相对于肌肉向心性收缩而言,是指针对目标肌肉或肌肉群,通过主动或被动的动作对肌膜(肌内膜、肌束膜、肌外膜)进行大幅度的牵拉,短时间内挤压包裹其中的血管和肌纤维。通过牵拉、放松的交替进行,缺血、充血有序出现,最终达到利用再灌注活动改善供血的目的,以促进组织修复,恢复肌肉、肌腱的柔韧性。
向心收缩: 在肌肉收缩的过程中,长度缩短,从而引起关节活动。
离心收缩: 是指肌肉在收缩产生张力的同时被拉长的收缩。
被动动作的拉伸是借助外力达到目标。主动动作的拉伸,主要是通过拮抗肌的向心收缩,使得目标肌肉(主动肌)离心收缩,这个离心收缩就是拉伸运动。
拉伸运动的要点:
1.明确目标肌肉或肌肉群,通过关节活动度评估,结合肌肉触摸,确定拉伸运动的目标——紧张僵硬缺血的肌肉(患肌)。
2.根据目标肌肉的功能,设计拉伸运动动作。一般做与目标肌肉功能方向相反的主动或被动的运动。
3.人体有跨单关节肌肉,也有跨多关节肌肉。单关节肌肉可以让关节活动更稳定、更有力,如肱二头肌深部的肱肌,腓肠肌深部的比目鱼肌。跨多关节肌肉可以让关节活动灵活多变,常见的跨多关节肌肉有肱二头肌、腓肠肌、腘绳肌等。跨多关节肌肉的拉伸,可以一个关节一个关节地伸展,也可以多个相关关节一起伸展,前一个方法稳定,后一个方法速度较快,请大家视情酌用。
4.拉伸运动前要做全方位多肌肉的收缩放松,以促进肌肉组织的血液循环,避免出现拉伸运动损伤。
5.拉伸运动过程要避免出现疼痛现象,拉伸运动时遇到疼痛就停止继续加大幅度,在该角度或稍小于该角度拉伸即可。
6.拉伸运动速度一定要缓慢,快速的拉伸运动容易导致肌肉损伤。
7.拉伸运动的幅度要到位,拉伸运动的效率和拉伸幅度呈正相关,在避免损伤的前提下,要尽可能地大幅度拉伸运动。
8.拉伸运动的时间要合理,根据年龄、体质、基础病以及病情程度等情况不同,建议循序渐进地进行拉伸运动,逐渐增加拉伸运动的持续时间。
9.拉伸运动要分组交替进行,比如腘绳肌和臀大肌的拉伸运动,可以伸膝屈髋和屈膝屈髋交替进行。