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二、辨证论治

1.湿浊上泛证

症状:视物模糊,眼前出现有色阴影,视物变小或者变形,眼底可见视网膜黄斑区反光晕轮明显,黄斑水肿,中心凹光反射减弱或消失,常伴胸闷,纳呆呕恶,大便稀溏,舌苔滑腻,脉濡或滑。

治法:利水化湿。

方药:三仁汤加减。

加减:黄斑区水肿明显者,加车前子、琥珀末,以利水化痰;纳呆便溏者,加白术、山药、芡实,以健脾除湿;失眠多梦者,可用温胆汤加减。

2.肝经郁热证

症状:视物模糊,眼前棕黄色阴影,视物变小或变形,眼底可见黄斑水肿及黄白色渗出,常伴胁肋胀痛,嗳气叹息,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。

治法:疏肝解郁,清热化湿。

方药:丹栀逍遥散加减。

加减:黄斑区黄白色点状渗出较多者,可加丹参、郁金、山楂,以理气化瘀;脘腹痞满者,加鸡内金、莱菔子,以消食散结;小便短赤者,加车前子、泽泻、黄柏,以清热利湿。

3.阴虚火旺证

症状:眼内干涩,视物模糊,眼前可见暗灰色阴影,视物变小或变形,眼底可见黄斑区色素紊乱,少许黄白色渗出,中心凹光反射减弱,兼见头晕耳鸣,失眠多梦,五心烦热,舌红少苔,脉细数。

治法:滋阴降火。

方药:知柏地黄汤加减。

加减:若眼底渗出物及色素较多者,加当归、牛膝、丹参,以增养血活血、通络消滞之效。 0hj52PCrHZpO113m4qiAfU9i0WorrKzSH8zLYcQE3Hb4PaVgG67zpywvavOLHuHw

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