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（1）辨证：有人认为本病是内在血液在眼底脉络中流通不畅，产生瘀滞，继则形成血栓造成的，其治法为活血化瘀。这从表面看没什么问题，但细酌存在诸多疑问。为什么目前西医治疗本病，基本不在考虑溶栓？因为血流不畅原因很多，不单单是瘀血，中医认为“气帅血行”，故气虚、气滞可致瘀。再则血管本身弹性减弱，增厚、狭窄、粗糙，同样也会影响血流不畅。血液本身产生病理改变，也会造成不畅。如此等等，其原因可能是单一的，也可能是叠加的，故不能只考虑活血化瘀。另外两个概念也应分辨清楚，其一是瘀血（病态血液），其二是血瘀（血流不畅），故其治疗必须辨证。以瘀血成因而论，其因即有气虚、气滞、外伤、阳虚、火灼（实火、虚火）、阴亏血少、产后血滞、外邪入侵等，如欲分清，必当辨证。
（2）辨病：本病原本属眼底血证范围，既然为血证，其治疗不外乎止血祛瘀。本病虽为瘀血所致出血，但病程初期，出血多，色鲜红，位于浅表者，应当考虑止血为先，一般可选用大小蓟、槐花、侧柏叶。如属缺血型，其血管迂曲明显，可在凉血药基础上酌加三七、花蕊石。如出血时间在1个月以上，色暗红，出血吸收不理想者，可用桃仁、红花、凌霄花、川芎、丹参。如血大部分吸收，但留有硬性渗出物，可选用软坚散结之品，如清半夏、浙贝、夏枯草、海浮石。如黄斑伴有水肿者，可用泽兰、益母草、车前子。如血已吸收，视力不提高者，可根据辨证，选加益气养阴之品。如西医已明确病因，如高血压、糖尿病、静脉炎、高血脂等，中医治疗中亦应考虑原发病因以治疗。
（3）辨证与辨病相结合：中医治疗本病已积累了不少经验，应辨病与辨证相结合。辨证不能草率，必须四诊合参。本病的治疗路径则应执行，但不能绝对。如辨证后确与治疗路径不符，要变通，不能胶柱鼓瑟。在辨清标本前提下，辨证与辨病应做到有机互补，不能相互代替，必须临证与医理相促。
（1）止血药应用：本病乃属眼底血证，故必须参考血证论治，必须熟悉止血药性能，并灵活应用活血化瘀和软坚散结之法，不能止血只知用仙鹤草、大小蓟，活血只知用桃仁、红花，软坚只知取海藻、昆布。
（2）痰瘀同治：应充分了解痰瘀相兼与痰瘀互结病机，因脉络之中非单单为血，同样包含人体所需之物，故一旦通行不畅，即可形成瘀血及痰浊。故治疗相关血瘀之证，必须考虑到痰浊，甚至有学者认为抓住了痰浊即抓住了血瘀。因此治疗视网膜静脉阻塞也涉及治痰，掌握痰的治法很有必要。
（3）黄斑水肿：通过临证观察，本病眼底出血经过治疗大多能吸收，而黄斑水肿，尤其是经注射雷珠单抗多次后仍然复发，应用中医治疗不失为一种良好方法。祁老曾治疗一例经多次注射抗VEGF而仍复发者，而且复发时间间隔越来越短，服用中药后而能控制复发（随访5年）。其治疗思路如下：水肿之因乃“血不化则为水”，故活血化瘀首当考虑，再则健脾利湿必须伍用。由于患者因病忧愁，以致脾运更伤，则需健脾。活血化瘀首选益母草或泽兰（活血利水）、凌霄花（通瘀散结解毒），健脾利水则用车前子、薏苡仁、炙黄芪、桂枝。祁老强调，患者应解除思想顾虑，不必为再度水肿或水肿不消而影响生活起居，要耐心服药，树立信心。