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原发性青光眼经过西医药物及手术治疗，大多可以取得疗效。中医治疗，重点在于眼压控制后的整体调理。部分青光眼，以及正常眼压青光眼，即使眼压控制良好，视功能损伤仍在继续，祁老认为，中医药整体调理参与其中，很有必要。
该型急性发作时门诊有时会误诊为高血压、急性肠胃炎等。该病首先应考虑手术，但患者术前及围手术期如能配合中医治疗，则大有裨益。因为该病患者多与体质有关，气郁体质为青光眼的易感体质，且发病前多有诱因，如暴怒、悲愤、狂喜，或过食辛辣、酗酒、便秘等。该病亦可由外邪侵袭而致。此时应根据辨证予以相应治疗。中医治疗对于康复也极为有利。祁老建议患者在眼科手术前后均可服用除风益损汤加减，青光眼患者也不例外。
此型青光眼的发病原因除小梁网功能异常外，患者常常有内在因素，诸如血管神经紊乱、中枢调节失常等，患者生活起居、用眼卫生、社会因素也是影响因素。近年来不少学者从体质学说对该病进行分析，似乎有规律可循。该病患者眼部自觉症状多不明显，往往视觉功能丧失在不知不觉中。因此，早期发现、及时治疗非常关键。祁老认为，该病为小梁网通透功能障碍，以致房水滞留，导致眼压升高，因此所用方剂中可考虑伍用旋覆花、半夏曲、鸡内金，宣透化痰，利气散结，另一方面，健脾利湿，以利房水流出，可伍用车前子、生薏仁，同时配合局部滴用降眼压药物（必要时配合手术），往往有效。该病病机常伴有肝郁气滞、血亏神损或心脾两虚，即肝病及脾，忧思伤脾，火不生土，以此而论，病位在肝，涉及心脾，故可试用单纯性青光眼方。
因为开角型青光眼治疗关键在控制眼内压，而目前中医药降压效果不肯定，因此祁老认为需要局部使用降眼压药物及根据病情选择手术治疗。
中药口服治疗，如需配合局部滴用降眼压药物，不可随意点用，而应熟悉药物功能、适应证、浓度、次数。取效后也不能随意停用滴眼液，应动态调整。
祁老建议，青光眼术前、围手术期及术后可根据辨证口服中药治疗。