下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
症状：发病急骤，视力锐减，头痛如劈，目珠胀硬，胞睑红肿，白睛混赤肿胀，黑睛雾状水肿，前房极浅，黄仁晦暗，瞳神中度散大，展缩不灵，房角关闭甚或粘连，多伴有恶心、呕吐等全身症状，舌红苔黄，脉弦数。
治法：清热泻火，平肝息风。
方药：绿风羚羊饮加减。
加减：头痛甚者，加钩藤、菊花、白芍，以增息风止痛之功；伴有恶心、呕吐者，加陈皮、半夏，以降逆止呕；目珠胀硬，神水积滞者，加猪苓、通草、泽泻，以利水泻热。
症状：眼症同上，伴有胸闷嗳气，恶心，呕吐，口苦，舌红苔黄，脉弦数。
治法：疏肝解郁，泻火降逆。
方药：丹栀逍遥散合左金丸加减。
加减：胸闷胁肋胀者，加枳壳、香附，以行气止痛；目珠胀甚者，加石决明，以平肝清热。
症状：眼症同前，常伴身热面赤，动辄眩晕，呕吐痰涎，舌红苔黄，脉弦滑。
治法：降火逐痰。
方药：将军定痛丸加减。
加减：若动辄眩晕，呕吐甚者，加天竺黄、竹茹、藿香等，以清火化痰，降逆止呕。
症状：情志不舒，眼胀不适，或头昏痛，或目眶胀痛，时觉视物昏花。早期眼前部及眼底均正常，偶尔测眼压偏高（30mmHg左右），视野基本正常。可兼见胸胁满闷，食少神疲，心烦口苦，舌红苔黄，脉弦或弦数。
治法：清热疏肝解郁。
方药：丹栀逍遥散加减。
加减：肝郁而阴血亏虚，出现头昏眼花者，加熟地黄、女贞子、桑椹、墨旱莲，以滋阴凉血；肝郁而化火生风，出现头目眩晕、口苦、视物昏花者，加夏枯草、菊花、钩藤、石决明、珍珠母，以清热平肝息风；胸胁胀满，胃脘作痛者，加枳壳、香附、郁金、木香，以疏肝理气。眼胀，眼眶、前额胀痛且牵连头项强痛者，可用柴葛解肌汤以治头痛，解肌清热。
症状：头眩目痛，时而眼胀，视物昏蒙，查视眼部未见特殊异常，有时眼压升高（达30～40mmHg），视野检查生理盲点扩大，或弓形暗点，或鼻侧视野缺损，可兼有胸闷心悸，胃脘痞满，或咳嗽痰多，舌质红，苔白腻，脉弦或滑。
治法：燥湿祛痰，行气开郁。
方药：导痰汤加减。
加减：头眩目痛眼胀，加石决明、珍珠母、钩藤、僵蚕，以平肝息风；胸闷痞满，加瓜蒌、薤白、厚朴，以宽胸理气开郁；心悸，加酸枣仁、远志，以养心；咳嗽，痰多，加厚朴、白前、紫菀，以降气祛痰。
症状：劳倦或过用目力，或熬夜后，头晕眼胀，视物昏蒙。查视眼部白睛黑睛前房如常，瞳神略有散大，呈青绿色，测眼压30～40mmHg，眼底视盘生理凹陷扩大，杯/盘之比大于0.6，视盘色泽稍淡，血管向鼻侧移位，视野向心性缩窄。可兼见失眠耳鸣，五心烦热，口燥咽干，舌绛少苔，脉细数。
治法：滋阴养血，柔肝息风。
方药：沈氏息风汤加减或用石斛夜光丸。方中犀角用珍珠母、石决明、水牛角各30g代替。
加减：视物昏蒙，加桑椹、枸杞，以滋养肝肾明目；失眠者，加龙骨、牡蛎、首乌藤，以镇重安神；头晕、面红、易怒者，加生龟甲、生牡蛎、生鳖甲，以育阴潜阳；口燥咽干，加北沙参、麦冬、五味子，以滋水涵木；五心烦热，加知母、黄柏、地骨皮，以滋阴降火。
症状：病变晚期，眼珠胀痛，视物不清。查视眼部白睛、黑睛、前房如常，瞳神散大，展缩失灵，呈青绿色，眼底视盘生理凹陷加深扩大，杯/盘比例大于0.8，呈杯状，颜色苍白，血管呈屈膝状改变，测眼压40～50mmHg，视野明显向心性缩窄，或呈管状，可兼有头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软，舌淡，苔薄白，脉细。
治法：滋养肝肾。
方药：杞菊地黄丸加减。
加减：眼胀痛者，加石决明、珍珠母、决明子，以平肝清热，加五味子、白芍、当归、川芎、桑椹、菟丝子，以增强滋养精血之功；失眠健忘者，加龙骨、牡蛎、远志，以镇重安神；四肢不温，神疲倦怠，夜尿多，舌质淡，舌苔白，脉沉细者，为肾阳不足，可用肾气丸，以温补肾阳。