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三、临证心得

该病是由于I型单纯疱疹病毒所致,且可不定时反复发作,通常有外感、腹泻、经期、外感或过度劳累等诱因。成年人体内均有该病毒的潜伏。由于以上特点,从中医角度分析,即邪隐伏于内,待人体虚弱,此邪趁机作祟而发病。有鉴于此,该病与其他感染性角膜炎同中有异,即纯实者少,而多虚实夹杂,故治疗中要辨病辨证互参,不能只考虑其病而忽视患者全身状态。祁老认为,治疗此类眼病寒凉之药应当慎用,即非真热真火,勿用寒凉。寒凉易伤胃,用之反为所害。

高培质研究员治疗此类眼病应用生黄芪,似乎与扶正固表托毒外出相关。韦文贵老中医用赤石脂治疗翳障、陆南山老中医用钩藤治疗角膜病变之经验值得借鉴。赤石脂性味甘涩,《名医别录》云其“主益心气,明目益精”。《本草汇言》言其“渗行水,祛湿气,敛疮口”,故韦老将此与石决明相伍,治黑睛翳障。陆老谓:“钩藤在眼病可以平肝泄热,而且有息风镇痉之用。”眼病流泪畏光兼有刺激症状者,用之颇为相宜。外用中药制剂治疗角膜疾病,古代记载不少,但目前已很少应用,韦文贵先生的“犀黄散”和陆老的“退云散”可进一步研究探讨。祁老认为,将内服药药渣煎汤熏洗患眼对治疗有增效意义。 X7aau6NxRIJ96r2E8Bv1Qal2gFyrmqFp5nfRSDiwRQqVMwrSpWyGPGaGA6DaKStb

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