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付某，女，56岁。初诊日期：2006年10月9日。
双眼干涩不适3年。
3年来双眼干涩，有灼热感，常眼痒、眼红，并有视力波动，长期应用人工泪液，症状改善不明显。视力：右0.6，左0.8；眼压：右16mmHg，左17mmHg；Schirmer试验：右3mm，左5mm；BUT：双眼2.5s；角膜染色9分。舌质偏红少津，舌苔薄，脉细弱。
处方：防风8g，杭菊花8g，麦冬10g，枸杞子10g，谷精草10g，凌霄花6g，生甘草5g。
将药物装入纱布袋中，用适量凉水浸泡半小时，再煎煮20分钟，将药液离火端下，放置木凳上，先用热气熏蒸患眼，保持一定距离（防止过热），熏蒸过程可微睁患眼，每日熏洗2次。
二诊：中药熏洗1个月后，双眼干涩、有异物感明显好转。视力：右0.8，左1.0；Schirmer试验：右10mm，左10mm；BUT：双眼6s；角膜染色3分。继予原方熏蒸双眼，每日1次。
按语：本案例为干眼症泪液缺乏型患者，长期应用人工泪液，仍觉干涩不爽，祁老用中药熏洗剂取得了理想效果。熏洗剂是中医眼科外治法中一种常用剂型，它主要由植物药制成（也可配用某些矿物药如硼砂等），意在取其清扬发散之性，以达到祛风清热、凉血活血、解毒退翳作用。由于取材方便，制剂简单，效果可靠，毒副作用小，而且可以随症加减，故在中医眼科中最为常用。由于熏洗剂的药液直接接触患部，还可借助药液的温热发挥作用，具有药物及热疗的双重作用，在眼科书籍中屡有记载。如《太平惠民和剂局方》的“汤泡散”、《眼科锦囊》的“艾连洗”、《眼科切要》的“攻明汤”等，在外障眼病的治疗中功不可没。本案例熏洗方中应用麦冬、枸杞子以养阴润燥，生津液，补肾阴，为君；防风、菊花清热祛风，为臣；谷精草、凌霄花退翳散结，为佐；生甘草为使。诸药合用，共奏养阴生津、明目退翳之功。凡泪液缺乏的干眼症，在辨证内服药物的基础上，均可配合使用。
林某，男，58岁。2017年4月12日就诊。
双眼眼睑肿物反复发作1个月余。
患者1个月前双眼先后各行一次睑板腺囊肿切除术，但术后1周内双眼又再发肉芽肿，遂求中医治疗。就诊时双眼肉芽肿3处，面颊及鼻翼伴发玫瑰糠疹。检查：双眼睑缘部充血、肥厚，有稀薄分泌物，睑板腺开口可见脂帽。睑板腺分级：右眼3级，左眼2级。BUT：右眼4.8s，左眼4.0s。双眼睑裂区结膜充血。既往2型糖尿病十余年，血糖服药控制尚可。无风湿免疫疾病史。病理检查已排除睑板腺癌。纳少，眠可，二便正常，舌质淡，苔薄，脉弦细。患者平素过食肥厚油腻，工作紧张，身体疲惫。
诊断：双眼多发性睑板腺囊肿，双眼睑板腺功能障碍。
处方：炒三仙各10g，防风10g，桔梗6g，皂角刺20g，赤芍10g，杏仁10g，浙贝母10g，僵蚕10g，白薇10g，栀子6g，鸡内金8g。14剂，颗粒剂，早晚冲服。
外敷方：硼砂2g，防风10g，蜂房5g，路路通5g，凌霄花5g，半枝莲10g，蕤仁10g，皂角刺10g，生黄芪10g，夏枯草6g，山慈菇4g，威灵仙5g，白芥子4g，三七3g。5剂，水煎，湿热外敷患处及面部糠疹处，每日2次。
马应龙八宝眼膏，涂抹患处少许，每日2次。
二诊：患者肉芽肿较前变小，纳呆，口苦，眠可，二便正常，脉沉细缓，舌淡，苔薄白。患者补诉，病发前因工作调动不顺，心情郁闷不悦。
内服方加柴胡、白芍、黄芩各10g，党参20g。14剂，颗粒剂，早晚冲服。外用药同前。
三诊：患者双眼睑外肉芽肿明显变小，左眼上睑仍有粟米样肿节，面部糠疹改善。纳呆，口苦不干，二便正常，盗汗明显，舌淡，边有齿痕，苔薄，脉细。
内服方加生龙牡各15g，浮小麦20g，清半夏8g。14剂，颗粒剂，早晚冲服。外用药同前。
四诊：患者双眼肉芽肿基本吸收，眼部刺激症状不明显，眼缘充血及脂帽消退。睑板腺分级：右眼2级，左眼1级。BUT：右眼8s，左眼7.2s。纳眠可，大便略干，小便正常，脉偏细稍滑。
内服方加夏枯草10g，太子参8g，铁皮石斛6g，生薏苡仁20g，14剂，颗粒剂，早晚冲服。外用药使用次数酌情递减。嘱调畅情志，饮食清淡均衡。
按语：本案例为睑板腺功能障碍引起的睑板腺囊肿患者，祁老认为，睑板腺功能障碍及睑板腺囊肿同属胞睑疾病，根据五轮学说，胞睑为肉轮，从属脾胃，罹患此类疾病常因脾胃运化功能失常。由于二者病机类似，故治疗原则趋同，即调理脾胃功能，遂用中医“三联法”，即内服中药颗粒（调理脾胃、软坚散结、解毒疗疮）、中药煎汤湿热外敷（解毒散结，化腐生肌）以及涂中药眼药膏。现代医家认为，睑板腺功能障碍的病机大致可归纳为脾胃失调、外感燥邪、气虚血瘀等方面，若可以确定睑板腺功能障碍与睑板腺囊肿的“继发”相关性，治疗则应以睑板腺功能障碍为主，辨证治疗，加减相关药物。此外，成人多发睑板腺囊肿患者时，应注意睑板腺功能障碍；伴有睑板腺功能障碍严重时，应慎行睑板腺囊肿切除手术，建议根据患者情况辨证论治，保守治疗。
另外，成人发病机制较小儿更为复杂，除调理脾胃外应考虑外邪、情志、劳倦等诱发因素辨证施治，否则疗效不彰。
某男，39岁。2016年9月初诊。
患者双眼翼状胬肉手术复发。体弱，抑郁寡言，脉细稍弦，舌苔薄白，舌质淡，便调，纳呆，自觉眼干涩，红赤，视物模糊。既往双眼多次行胬肉手术，曾行干细胞移植、羊膜移植等手术，近日外院仍建议手术治疗，并提示仍存在复发可能性，患者拒绝接受手术治疗，求治于中医。视力：右眼0.1，左眼眼前指数。双目无神，黑睛满布胬肉，胬肉瓷白，丝脉虬赤。综合脉症，治以散滞活血、软坚退翳之法。
处方：炒侧柏叶10g，炒香附10g，鸡内金6g，木贼10g，凌霄花6g，密蒙花10g，前胡10g，硼砂2g，淡竹叶10g，白薇10g。煎汤内服，早晚各1剂，14剂，药渣煎汤熏洗，每日1～2次。
二诊：全身无不适，自觉涩胀减轻，视物较前改善。检视双目，丝脉虬赤较前减轻。原方继服1个月。
三诊：自觉眼部舒适，症状减轻，视力较前提高，病情稳定。嘱其间断用药，节省目力，忌辛辣油腻。
1年后患者无不适，病情稳定，恢复工作。
按语：本例为翼状胬肉患者，多次手术后复发，改服中药治疗停止复发。《眼科临证录》曾记载陆南山教授应用侧柏叶和制香附内服治疗胬肉复发者，其所用处方即《银海指南》之柏香丸，过去该处方曾易名为代刀散，作为翼状胬肉手术治疗后预防复发之用。因此，对于翼状胬肉手术后无特殊全身症状者，可试服此方。祁老受陆教授的启发，治疗本例患者时，即在柏香丸基础上进行化裁。方中侧柏叶及制香附为君，侧柏叶为治血证要药，古人用来治阳虚不能导血归经及阴亏热盛血逆上溢之证，制香附能开郁散滞，活血通经，为血中气药。鸡内金、木贼、凌霄花退云磨翳散结，为臣；密蒙花、前胡、硼砂为佐；淡竹叶、白薇引经解郁，为使。
伍某，男，41岁，银行职员，2005年4月12日就诊。
双眼有异物感、羞明、视物如雾近两个月。
曾因患眼胀，视疲劳，就诊于当地医院，经住院检査，诊为视疲劳，予以润舒眼药水及维生素口服等，自此视疲劳不减且眼胀，并感眼磨，怕光，视物不清，到北京某医院经检查诊为病毒性角膜炎，予阿昔洛韦、妥布霉素、贝复舒等治疗，经治半月余，诸症不减，故请中医治疗。检查：远视力右0.8、左0.7，近视力右0.66、左0.66，双睑结膜轻微充血，球结膜未见明显充血，角膜浅层点状弥漫着色，瞳孔前房正常，指测眼压正常，小孔眼底未见异常。询问过去仅有视疲劳史，远视力均为1.0，怕光，有异物感，似沙粒磨眼，无分泌物，外部用药均遵医嘱滴用。患者还补充说在外地住院测眼压（压陷式），曾反复测试，出现磨痛，怕光，视物模糊，翌日再做眼压检查等，诸症似重，后因已排除青光眼，给氧氟沙星眼药水及眼膏后出院，至今因病而致睡眠差，食纳无味，思想压力很大。脉弦，苔薄白，舌质润。
结合病史及检查，诊为角膜上皮损伤，属陷翳，乃黑睛表层受损，精气亏乏，无力滋生所致，予以黄芪建中汤加减，以建中益气，托里生肌。
处方：生黄芪30g，桂枝4g，炙甘草6g，生姜2片，白芍15g，大枣5枚，饴糖30g，蒙花10g，蕤仁10g，防风10g，白术10g，夜交藤15g，白蔻5g，7剂，水煎，食后服。
并嘱停用其他药物，改用珍珠明目液滴眼，每日3次。
二诊：用药后，自觉怕光已无，磨痛大减，视物清，食睡均佳，检查远视力双眼0.8，角膜染色着色明显减少，效不更方，继服5剂。
三诊：已无自觉症状，远视力双眼1.0，角膜染色仅有极少数点状着染，因急于回单位开会，请开具药方回程。
数月后来人述，伍某返回后，服药半月，至今眼如常人。
按语：本案例为角膜上皮损伤久不愈合患者，祁老应用黄芪建中汤加减治疗，患者痊愈。黄芪建中汤主要用于治疗阴阳气血不足，腹中拘急，自汗或盗汗，身重或不仁，脉大而虚等症。该方多有报道，但均见于内科杂病，眼科方面应用鲜见。祁老是如何将该方引进眼科治疗领域中来的呢？为了更好地继承和发扬中医眼科学术，有必要将其过程概括进行叙述。20世纪60年代，祁老治疗顽固角膜上皮浅层迟迟不能愈合，特别是外伤后或上皮营养不良者，由于当时尚缺少角膜上皮营养滴剂，使用一般常用的明目退翳法，效果均不满意。祁老曾接诊过一名角膜化学性烧伤的患者，经过明目退翳药内服，并配合传统外用散剂（拨云散）治疗，效果均不满意。月余后其妻哭述，患者乃厂中劳动模范，该病是在搞科研试验中受伤所致，在天津各大医院治疗无效，才到北京援请中医治疗，无论如何请祁老救治，患者一定配合。后祁老在秦伯未用黄芪建中汤治疗胃溃疡获愈以及参、芪能起陷翳（即角膜溃疡或上皮迟迟不能愈合，而炎症已退）的启发下，运用该方加减而解决了这一棘手疾患。后患者角膜愈合，留有云翳，经戴镜矫正，视力达到0.8。此后凡遇类似此类眼病，祁老均用此方加减治疗，每获满意效果。