第五章
心系病证

概述

简答题

1.简述心的生理功能。

答案：①心为“君主之官”，位于胸中，两肺之间，膈膜之上。②心是人体生命活动的主宰，在五脏六腑中居于首要地位，可统摄、协调其他脏腑的生理活动。③心主血脉，藏神明，其华在面，开窍于舌，与小肠相表里。④心之阴阳气血是心进行生理活动的基础。心气心阳主要推动和温煦血液运行（主血脉），心阴心血则可濡养心神（主神志）。

2.简述心系病证的病机概要。

答案：①心的病理表现主要是血脉运行的障碍和情志思维活动的异常。②心系病证的病因主要有情志失调、饮食劳倦、年老体虚、外邪侵袭等，病机主要有虚、实两方面，虚证为气血阴阳的亏损，实证为瘀、痰、饮、火、寒等。③正虚邪扰，血脉不畅，心神不宁，则为心悸；寒、痰、瘀等邪痹阻心脉，胸阳不展，则为胸痹；气虚至竭，血瘀日甚，瘀血化水，则为心衰；阳盛阴衰，阴阳失调，心肾不交，则为不寐。根据心的生理功能和病机变化特点，将心悸、胸痹、心衰、不寐归属为心系病证范畴。

3.简述心系病证与其他脏腑病证的关系。

答案：①心病与其他脏腑疾病关系密切。②如心悸、胸痹日久，心之阳气进一步耗伤，阳虚水泛，可出现咳嗽、喘证、痰饮、鼓胀、水肿等病证，甚至阴盛格阳，出现心阳虚衰之喘脱。③他脏之病日久亦可导致心系病证产生。如咳嗽、哮病、肺胀日久伤及正气，心肺气虚而致心悸；或眩晕、头痛等病久，则肝肾阴精损伤，心肾不交，而成不寐；或消渴日久，阴虚燥热，痰瘀阻络，而致胸痹。临床应将心系病证与他系病证互参，审证求机，详辨主次，灵活运用。 vtuQGIOD5QkrCpGIjmLK4EERz2FUVWbt1mdPJinK6PuyRyBEhEzpeaF/bLDkU69y