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（1）肺痿病名首见于
A.《金匮要略》
B.《诸病源候论》
C.《丹溪心法》
D.《肘后备急方》
E.《黄帝内经》
答案：A。
解析：肺痿的病名最早见于东汉·张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》，其云：“寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿病。”故选A。
（2）认为肺痿的病机包括“热在上焦”“重亡津液”“肺中冷”，记载麦门冬汤、甘草干姜汤治疗肺痿的著作是
A.《黄帝内经》
B.《伤寒论》
C.《金匮要略》
D.《千金要方》
E.《诸病源候论》
答案：C。
解析：《金匮要略》对肺痿的脉因证治均有较为全面的介绍，主要病机有“热在上焦”和“重亡津液”“肺中冷”，所载麦门冬汤、甘草干姜汤沿用至今。故选C。
（3）提出“肺痿虽有寒热之分，从无实热之例”之说的医家是
A.孙思邈
B.王焘
C.王肯堂
D.张璐
E.沈金鳌
答案：A。
解析：自唐代开始，中医认识到久嗽、肺痈、肺痨、喘哮等慢性肺系疾病可转化为肺痿，病性以虚为主。孙思邈《千金要方·卷十七肺脏方·肺痿》云：“肺痿虽有寒热之分，从无实热之例。”故选A。
（4）提出治疗肺痿“切忌升散辛燥温热。大约此症总以养肺、养气、养血、清金、降火为主”，进一步指出了肺痿的用药宜忌的医家及专著是
A.王肯堂《证治准绳》
B.陈实功《外科正宗》
C.张璐《张氏医通》
D.沈金鳌《杂病源流犀烛》
E.喻嘉言《医门法律》
答案：D。
解析：沈金鳌《杂病源流犀烛·肺病源流》云：“其症之发，必寒热往来，自汗，气急，烦闷多唾，或带红线脓血，宜急治之，切忌升散辛燥温热。大约此症总以养肺、养气、养血、清金、降火为主。”进一步指出了肺痿的用药宜忌。故选D。
（5）肺痿主要临床表现为
A.咳嗽咳痰
B.咳吐浊唾涎沫
C.咳嗽喘息
D.动则气喘
E.咳嗽伴体重下降
答案：B。
解析：肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症的疾病。故选B。
（6）下列疾病除哪项外，迁延日久可转化为肺痿
A.肺痈
B.肺痨
C.久嗽
D.哮喘
E.感冒
答案：E。
解析：自唐代开始，中医认识到久嗽、肺痈、肺痨、哮喘等慢性肺系疾病可转化为肺痿，病性以虚为主。故选E。
（7）肺痿最常见的病因是
A.久病损肺
B.饮食不节
C.外感六淫
D.情志失调
E.药食失宜
答案：A。
解析：肺痿的病因可分久病损肺和误治津伤两个方面，以前者为主，引起津气亏损，肺失濡养。故选A。
（8）贯穿肺痿发展始终的基本病机是
A.上焦虚热
B.肺中虚冷
C.邪壅阻肺
D.肺津不足
E.气虚亏虚
答案：D。
解析：肺痿的基本病机为肺脏虚损，津气大伤，失于濡养，以致肺叶枯萎。故选D。
（9）下列关于肺痿与肺痈的鉴别，叙述错误的是
A.病因不同
B.病程不同
C.转归不同
D.病变部位相同
E.临床表现不同
答案：C。
解析：若肺痈久延不愈，误治失治，痰热塞结上焦，熏灼肺阴，可转成肺痿，因此肺痈可发展至肺痿。故选C。
（10）肺痿的治疗原则是
A.益气养阴
B.补肺生津
C.清热生津
D.温肺益气
E.调理脾肾
答案：B。
解析：肺痿以补肺生津为原则。故选B。
（11）虚热肺痿的证机概要为
A.肺气虚寒，气不化津，津反为涎
B.肺阴亏耗，虚火内炽，灼津为痰
C.痰浊内蕴，肺失宣降，肺虚脾弱
D.痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆
E.以上皆非
答案：B。
解析：虚热肺痿的证机概要为肺阴亏耗，虚火内炽，灼津为痰。故选B。
（12）治疗虚热肺痿的代表方剂是
A.沙参麦冬汤合黛蛤散加减
B.百合固金汤合秦艽鳖甲散加减
C.麦门冬汤合清燥救肺汤加减
D.月华丸合越鞠丸加减
E.玉女煎合泻白散加减
答案：C。
解析：治疗虚热肺痿应首选麦门冬汤合清燥救肺汤加减。故选C。
（13）虚寒肺痿的治法是
A.温肺益气，生津润肺
B.滋阴清热，生津润肺
C.补益肺肾，滋阴降火
D.养阴润肺，益气健脾
E.滋阴补阳，培元固本
答案：A。
解析：虚寒肺痿的治法是温肺益气，生津润肺。故选A。
（14）治疗虚寒肺痿的代表方剂是
A.四逆汤
B.甘草干姜汤
C.附子干姜汤
D.苓桂术甘汤
E.吴茱萸汤
答案：B。
解析：虚寒肺痿应首选甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。故选B。
（15）下列不属于肺痿患者正确调护措施的是
A.避免急躁情绪
B.戒烟
C.忌寒凉油腻
D.慎起居，生活规律
E.减少运动，尤其耐寒锻炼
答案：E。
解析：肺痿患者需注意耐寒锻炼，适应气候变化，增强肺卫功能。故选E。
（1）患者咳吐浊唾，咳声不扬，气喘，口渴咽燥，伴潮热盗汗，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。其证候类型是
A.虚热
B.肺气亏虚
C.肺阴亏损
D.气阴两虚
E.燥邪伤肺
答案：A。
解析：虚热肺痿的临床表现为咳吐浊唾，或咳痰带血，咳声不扬，甚则音嘎，气急喘促，口渴咽燥，可伴潮热盗汗，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。故选A。
（2）患者咳吐浊唾，咳声不扬，气喘，口渴咽燥，伴潮热盗汗，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。其治法是
A.益气养阴，清热润燥
B.滋阴清热，生津润肺
C.清肺化痰，健脾益气
D.滋阴清热，健脾补肺
E.益气养阴，清肺化痰
答案：B。
解析：根据临床表现，辨证应属虚热肺痿，治当滋阴清热，生津润肺。故选B。
（3）患者咳吐浊唾，咳声不扬，气喘，口渴咽燥，伴潮热盗汗，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。治疗应首选
A.沙参麦冬汤
B.平喘固本汤合补肺汤加减
C.麦门冬汤合清燥救肺汤加减
D.月华丸
E.甘草干姜汤或生姜甘草汤加减
答案：C。
解析：治疗虚热肺痿，代表方是麦门冬汤合清燥救肺汤加减。故选C。
（4）患者，男，56岁。既往有慢性阻塞性肺疾病、肺结核病史，现咳吐浊唾，咳痰带血，咳声不扬，气急喘促，口渴咽燥，伴潮热盗汗，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。其最可能的诊断是
A.肺痨
B.咳血
C.肺痈
D.肺痿
E.虚劳
答案：D。
解析：患者既往有慢性肺系疾病史，久嗽、哮喘等慢性肺系疾病可转化为肺痿。现症见咳吐浊唾涎沫，咳痰带血，故该患者辨病为肺痿。故选D。
（5）患者，女，48岁。既往有支气管扩张、肺结核病史，现咳吐涎沫，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，咳嗽严重时遗尿，舌淡脉弱。其最可能的诊断是
A.肺痨
B.肺痿
C.喘证
D.肺痈
E.虚劳
答案：B。
解析：患者既往有肺系疾病史，现出现咳吐涎沫，辨病为肺痿。故选B。
（6）患者咳吐涎沫，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱。其证候类型是
A.虚寒
B.脾肾阳虚
C.肺肾气虚
D.肺脾气虚
E.肝肾阴虚
答案：A。
解析：虚寒肺痿临床表现咳吐涎沫，质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿，舌质淡，脉虚弱。故选A。
（7）患者咳吐涎沫，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱。其治法是
A.温阳益气，敛肺止咳
B.补肾益肺，降气止咳
C.健脾益气，宣肺止咳
D.温肺益气，生津润肺
E.温补肾阳
答案：D。
解析：虚寒肺痿治法为温肺益气，生津润肺。故选D。
（8）患者咳吐涎沫，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱。治疗应首选
A.四逆汤
B.附子干姜汤
C.甘草干姜汤
D.苓桂术甘汤
E.吴茱萸汤
答案：C。
解析：治疗虚寒肺痿代表方剂为甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。故选C。
（9）患者，女，61岁。既往有支气管扩张、肺结核病史，咳吐涎沫，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱。其诊断及治疗代表方剂为
A.肺痨，补虚汤合参蛤散加减
B.肺痿，甘草干姜汤
C.喘证，平喘固本汤
D.肺痈，沙参清肺汤
E.虚劳，金匮肾气丸
答案：B。
解析：患者既往肺系疾病史，主症见咳吐涎沫，故辨病为肺痿。不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱，证属虚寒。代表方选用甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。故选B。
（10）患者，男，65岁。既往有慢性阻塞性肺疾病、肺结核病史，现咳吐浊唾，咳痰带血，咳声不扬，气急喘促，口渴咽燥，伴潮热盗汗，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。其诊断及治疗代表方剂为
A.肺痨，月华丸
B.咳血，百合固金汤
C.咳血，桑杏汤
D.肺痿，麦门冬汤合清燥救肺汤加减
E.肺痿，竹叶石膏汤
答案：D。
解析：患者既往肺系疾病史，咳吐浊唾，故辨病为肺痿。咳痰带血，咳声不扬，气急喘促，口渴咽燥，伴潮热盗汗，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数，故证属虚热，选用麦门冬汤合清燥救肺汤加减。故选D。
（11）患者咳吐浊唾，咳声不扬，气喘，口渴咽燥，伴潮热盗汗，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。其最可能的诊断是
A.肺痨，虚火灼肺
B.肺痨，肺阴亏损
C.虚劳，气阴两虚
D.肺痿，虚热
E.咳嗽，燥邪伤肺
答案：D。
解析：咳吐浊唾，故辨病为肺痿。咳声不扬，气喘，口渴咽燥，伴潮热盗汗，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数，证属虚热。故选D。
（12）患者咳吐涎沫，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱。其证候类型是
A.脾肾阳虚
B.虚寒
C.肺肾气虚
D.肺脾气虚
E.虚热
答案：B。
解析：咳吐涎沫，辨病为肺痿。不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱，证属虚寒。故选B。
（13）患者，男，82岁。既往有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核病史，现咳吐浊唾，咳痰带血，气喘，口渴，时有潮热盗汗，形体消瘦，毛发干枯，舌红而干，脉弱。其最可能的诊断是
A.肺痨，虚火灼肺
B.肺痿，虚寒
C.肺痿，虚热
D.虚劳，气阴两虚
E.虚劳，阴虚肺热
答案：C。
解析：患者既往有慢性肺病病史，咳吐浊唾，故辨病为肺痿。咳痰带血，气喘，口渴，时有潮热盗汗，形体消瘦，毛发干枯，舌红而干，脉弱，辨证属虚热。故选C。
（14）患者，女，67岁。既往有支气管扩张、肺结核病史，咳吐涎沫，短气不足以息，疲倦乏力，纳呆，少许畏寒，小便频数，舌质淡，脉虚弱。其最可能的诊断是
A.肺痨，阴阳虚损
B.肺痿，虚寒
C.肺痿，虚热
D.虚劳，肺气虚
E.虚劳，肾气虚
答案：B。
解析：患者既往肺系疾病史，咳吐涎沫，故辨病为肺痿。短气不足以息，疲倦乏力，纳呆，少许畏寒，小便频数，舌质淡，脉虚弱，证属虚寒。故选B。
（15）患者，男，78岁。咳吐涎沫，不渴，神疲乏力，食少，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱。治疗代表方剂为
A.甘草干姜汤
B.四逆汤
C.附子干姜汤
D.苓桂术甘汤
E.吴茱萸汤
答案：A。
解析：老年患者，咳吐涎沫，不渴，神疲乏力，食少，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱，病属肺痿，证属虚寒，选方甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。故选A。
（16）患者，女，65岁。咳吐涎沫，咳声不扬，气喘，口渴，消瘦，皮毛干枯，舌红而干。治疗应首选
A.沙参麦冬汤
B.麦门冬汤合清燥救肺汤加减
C.百合固金汤
D.月华丸
E.甘草干姜汤或生姜甘草汤加减
答案：B。
解析：老年患者，咳吐涎沫，咳声不扬，气喘，口渴，消瘦，皮毛干枯，舌红而干，辨证属虚热肺痿，治疗代表方剂为麦门冬汤合清燥救肺汤加减。故选B。
组题1：患者，女，69岁。既往有支气管扩张、反复咯血病史，咳吐涎沫，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱。
（1）其最可能的诊断是
A.肺痨
B.咳血
C.肺痈
D.肺痿
E.虚劳
答案：D。
解析：老年患者，有支扩病史，反复咯血，本次咳吐涎沫，故病属肺痿。故选D。
（2）其治法是
A.温阳益气，敛肺止咳
B.补肾益肺，降气止咳
C.健脾益气，宣肺止咳
D.温肺益气，生津润肺
E.温补肾阳
答案：D。
解析：老年患者，有支扩病史，反复咯血，本次咳吐涎沫，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱，故辨为虚寒肺痿，治宜温肺益气，生津润肺。故选D。
组题2：患者，女，61岁。吸烟15年，既往有慢性阻塞性肺疾病史，咳吐涎沫，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱。
（1）其证候类型是
A.虚寒
B.脾肾阳虚
C.肺肾气虚
D.肺脾气虚
E.虚热
答案：A。
解析：老年患者，既往慢阻肺病史，辨病为肺痿。咳吐涎沫，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱，故辨为虚寒肺痿。故选A。
（2）治疗应首选
A.四逆汤
B.附子干姜汤
C.甘草干姜汤
D.苓桂术甘汤
E.吴茱萸汤
答案：C。
解析：老年患者，既往有慢阻肺病史，辨病为肺痿。咳吐涎沫，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱，证属虚寒，治疗代表方剂为甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。故选C。
A.麦门冬汤合清燥救肺汤加减
B.沙参麦冬汤
C.甘草干姜汤
D.百合固金汤
E.补虚汤
（1）治疗虚热肺痿应首选
答案：A。
解析：治疗虚热肺痿应首选麦门冬汤合清燥救肺汤加减。故选A。
（2）治疗虚寒肺痿应首选
答案：C。
解析：治疗虚寒肺痿应首选甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。故选C。
A.麦门冬汤
B.沙参麦冬汤
C.甘草干姜汤
D.百合固金汤
E.平喘固本汤合补肺汤加减
（3）治疗虚寒肺痿应首选
答案：C。
解析：治疗虚寒肺痿应首选甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。故选C。
（4）治疗肺肾气虚之肺胀应首选
答案：E。
解析：治疗肺肾气虚之肺胀应首选平喘固本汤合补肺汤加减。故选E。
A.滋阴清热，生津润肺
B.益气养阴，宣肺化痰
C.健脾益肺，降气止咳
D.温肺益气，生津润肺
E.清热化痰，降气平喘
（5）患者有慢性咳喘病史，刻下咳吐浊唾，咳声不扬，气急喘促，口渴咽燥，伴潮热盗汗，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。其治法是
答案：A。
解析：咳吐浊唾，辨病肺痿。咳声不扬，气急喘促，口渴咽燥，伴潮热盗汗，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数，证属虚热。治当滋阴清热，生津润肺。故选A。
（6）患者有慢性咳喘病史，刻下咳吐涎沫，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱。其治法是
答案：D。
解析：慢性哮喘病史，刻下咳吐涎沫，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱，证属虚寒肺痿。治当温肺益气，生津润肺。故选D。
1.下列病证迁延日久可转化成肺痿的是
A.肺胀
B.肺痈
C.肺痨
D.喘证
E.哮病
答案：A、B、C、D、E。
解析：自唐代开始，中医认识到久嗽、肺痈、肺痨、哮喘等慢性肺系疾病可转化为肺痿，病性以虚为主。故选A、B、C、D、E。
2.肺痿的主要病因包括
A.久病损肺
B.误治津伤
C.外感六淫
D.情志失调
E.药食失宜
答案：A、B。
解析：肺痿的病因主要有久病损肺、误治津伤。故选A、B。
3.肺痿的主要证候类型包括
A.虚寒
B.虚热
C.气虚
D.阴虚
E.阳虚
答案：A、B。
解析：肺痿证分虚寒、虚热。故选A、B。
4.《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》所载肺痿的主要病机有
A.热在上焦
B.微寒所伤
C.重亡津液
D.肺中冷
E.营卫稽留经脉
答案：A、C、D。
解析：东汉·张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》对肺痿的脉因证治均有较为全面的介绍，主要病机有“热在上焦”和“重亡津液”“肺中冷”。隋·巢元方《诸病源候论·咳逆短气候》记载肺胀的病机为“肺虚为微寒所伤”。《灵枢·痈疽》记载“肺痈”，“营卫稽留于经脉之中”。故选A、C、D。
1.肺痿的病名首见于《黄帝内经》。
答案：×。
解析：肺痿的病名最早见于东汉·张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》。
2.肺痿辨证主要以辨虚实为主。
答案：×。
解析：肺痿的辨证主要包括辨虚热、虚寒。
3.肺痿有虚热和虚寒两大类，二者之间一般不会发生相互转化。
答案：×。
解析：肺痿虚寒、虚热之间可互相转化。如虚热肺痿日久不愈，阴损及阳，进一步发展，可转化为虚寒之候；虚寒肺痿，亦可由寒郁化热，或阳损及阴，从而转化为虚热之证。
4.肺痿是以咳吐浊痰为主症的疾病。
答案：×。
解析：肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症的疾病。
5.肺痿治疗过程中，虚热证治以滋阴清热、生津润肺，而虚寒证则不需要润肺生津。
答案：×。
解析：肺痿的基本病机为肺脏虚损，津气大伤，失于濡养，以致肺叶枯萎，治疗上当以补肺生津贯穿始终。
1.肺痿是以____为主要临床表现的病证，多由其他肺系疾病迁延不愈或失治误治后，导致____而得，为肺脏的____疾患。
答案：咳吐浊唾涎沫；肺叶痿弱不用；慢性虚损性。
2.肺痿治疗总以____为原则。虚热肺痿治当____；虚寒肺痿治当____。
答案：补肺生津；清热生津；温肺益气
3.肺痿是多种肺系疾病的慢性转归，___、____、____等中医疾患，均有转化为肺痿的可能。
答案：肺痈；肺痨；久咳；肺胀；喘证；哮病。（能回答其中3个即得分）
4.明·王肯堂《证治准绳·诸血门》云：“久嗽咳血成____。”
答案：肺痿。
5.肺痿的病因可分____和___两个方面，而以前者为主。发病机理为___，____所致。
答案：久病损肺；误治津伤；津气亏损；肺失濡养。
1.肺痿
答案：肺痿是指肺叶痿弱不用的慢性虚损性疾患，临床以咳吐浊唾涎沫为主症，系多种慢性肺系疾病发展形成。
2.培土生金
答案：培土生金是指用补脾益气的方药补益肺气的方法，因脾为后天之本，肺金之母，若肺病久虚，金气不充，可通过培补脾土，强壮后天之本，而达母充子实之目的。临床多用于咳喘病久，痰多清稀，兼见纳少、便溏、神疲乏力等肺虚脾弱证候。代表方如参苓白术散。
1.简述肺痿的治则治法。
答案：①肺痿的治疗应以补肺生津为原则。②虚热证，治当清热生津，以润其枯。③虚寒证，治当温肺益气，而摄涎沫。④应时刻注意保护津液，要重视调理脾肾，培土有助于生金，温肾可以助肺纳气。
2.简述肺痿的诊断依据。
答案：①肺痿以咳吐浊唾涎沫为主要症状。唾呈细沫稠黏，或白如雪，或带白丝，咳嗽，或不咳，气息短，或动则气喘。常伴有面色㿠白，或青苍，形体瘦削，神疲，头晕，或时有寒热等。②有多种慢性肺系疾病史，久病体虚。③肺部高分辨率CT、血气分析等检查有助于本病的诊断。
3.简述肺痿与肺痈的区别。
答案：①肺痿多因久病肺虚、误治津气亏损，致虚热肺燥或虚寒肺燥而成，以咳吐浊唾涎沫为主症，本虚标实而以本虚为主。②肺痈多因外感风热，痰热内盛，致热壅血瘀，蕴酿成痈，血败肉腐化脓而成，以咳则胸痛、吐痰腥臭甚则咳吐脓血为主症，病性属实为主。③若肺痈久延不愈，误治失治，痰热壅结上焦，熏灼肺阴，可转成肺痿。
4.治疗肺痿为何需重视调补脾肾？
答案：肺痿治疗当重视调补脾肾。脾胃为后天之本，肺金之母，培土有助于生金。阴虚者宜补胃津以润燥，使胃津能上输以养肺；气虚者宜补脾气以温养肺体，使脾能转输精气以上承。肾为气之根，司摄纳，补肾可以助肺纳气。
5.治疗肺痿用药有何禁忌？
答案：①治疗肺痿用药忌燥热、苦寒或祛痰峻剂。肺痿病属津枯，故应时刻注意保护其津，无论寒热，皆不宜妄用温燥之药，消灼肺津，即使虚寒肺痿，亦必须掌握辛甘合用的原则。②肺痿属虚，故一般忌用峻剂攻逐痰涎，犯虚虚实实之戒，宜缓图取效。
1.试述肺痿的病机要点。
答案：①肺痿的基本病机为肺脏虚损，津气大伤，失于濡养，以致肺叶枯萎。②病理性质有肺燥津伤、肺气虚冷之分。病理表现有虚热、虚寒两类。③病位在肺，与脾、胃、肾等脏腑密切相关。脾虚气弱，无以生化、布散津液，或胃阴耗伤，胃津不能上输养肺，土不生金，均可致肺燥津枯，肺失濡养；久病及肾，肾气不足，气不化津，或因肾阴亏耗，肺失濡养，亦可发为肺痿。④肺痿虚寒、虚热之间可互相转化。如虚热肺痿日久不愈，阴损及阳，进一步发展，可转化为虚寒之候；虚寒肺痿，亦可由寒郁化热，或阳损及阴，从而转化为虚热之证。肺痿日久，迁延不愈，可以转化为虚劳。
2.肺痿的病理性质及病理表现有哪些特点？
答案：肺痿的病理性质有肺燥津伤、肺气虚冷之分。病理表现有虚热、虚寒两类。①虚热肺痿：一为本脏自病所转归，一由失治误治或他脏之病导致。因热壅上焦，消灼津液，肺燥津枯，虚热内生，肺燥且热，清肃之令不行，脾胃上输之津液转从热化，煎熬而成涎沫。或因脾阴胃液耗伤，不能上输于肺，肺失濡养，遂致肺叶枯萎。火逆上气，肺失宣降，则喘咳气促；虚火灼津炼液而成浊唾涎沫。②虚寒肺痿：肺气虚冷，不能温化、固摄津液，由气虚导致津亏；或阴伤及阳，气不化津，以致肺失濡养，渐致肺叶痿弱不用。肺气虚冷，不能温化、布散脾胃上输之津液，反而聚为涎沫；肺气失于治节，“上虚不能制下”，膀胱失于约束，则小便频数，或遗尿失禁。此外，肺痿无论虚寒、虚热或寒热错杂，病久由气及血，而有血瘀，为虚中夹实。
3.试述肺痿的预防调护措施。
答案：①预防的重点在于积极治疗咳喘等肺部疾患，防止其向肺痿转变。同时根据个人情况，加强体育锻炼。慎起居，生活规律，视气候随时增减衣服。时邪流行时，尽量减少外出，避免接触患者。②肺痿为慢性虚损性疾病，应避免急躁情绪，坚持长期调治。注意耐寒锻炼，适应气候变化，增强肺卫功能。戒烟，减少对呼吸道刺激，以利肺气恢复。饮食清淡，忌寒凉油腻。居处要清洁，避免烟尘刺激。
1.刘某，男，56岁。20年前曾患“肺结核”。近年来反复咳嗽，气喘不续，午后及傍晚面部潮热，口干咽燥，喜饮凉水，夜间头部及背部盗汗，纳减，日趋消瘦，拖延未治，以致咳嗽频频，咳唾涎沫，稀而量多，日咳盈碗，有时痰中夹带血丝，咳声不扬，头晕心慌，身体消瘦，毛发干枯，舌红少苔，脉虚数。诊断为“肺结核伴肺不张”。
请对该病案进行分析，写出中医病名诊断、证候类型、审证求机、治法方药、预防调护。
答案（仅供参考）：
病名诊断：肺痿。
证候类型：虚热。
审证求机：①津液耗伤，虚热内生，虚火灼津炼液而成浊唾涎沫，故见口唾大量涎沫。咳声不扬，头晕心慌，身体消瘦，毛发干枯，舌红少苔，脉虚数，皆是阴虚的表现，阴虚则生内热。②证机概要为肺阴亏耗，虚火内炽，灼津为痰。
治法：滋阴清热，生津润肺。
方剂：麦门冬汤合清燥救肺汤加减。
药物：太子参、甘草、大枣、粳米、桑叶、生石膏（先煎）、阿胶（烊化）、麦冬、胡麻仁、杏仁、枇杷叶、半夏。
调护：避免急躁情绪，坚持长期调治。注意耐寒锻炼，适应气候变化，增强肺卫功能。戒烟，减少对呼吸道刺激，以利肺气恢复。饮食清淡，忌寒凉油腻。居处要清洁，避免烟尘刺激。
2.刘某，女，61岁。既往有支气管扩张、肺结核病史。刻下：反复咳嗽，咳吐涎沫，质清稀量多，头眩，气短，神疲乏力，食少，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱。
请对该病案进行分析，写出中医病名诊断、证候类型、审证求机、治法方药、预防调护。
答案（仅供参考）：
病名诊断：肺痿。
证候类型：虚寒。
审证求机：①患者既往支气管扩张、肺结核病史，刻下见反复咳嗽，咳吐涎沫，辨病为肺痿。肺气虚寒，气不化津，故见质清稀量多，头眩，气短，神疲乏力，食少，形寒，小便数等。②证机概要为肺气虚寒，气不化津，津反为涎。
治法：温肺益气，生津润肺。
方剂：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。
药物：甘草、干姜、人参、大枣、白术、茯苓、益智仁、白果等。
调护：避免急躁情绪，坚持长期调治。注意耐寒锻炼，适应气候变化，增强肺卫功能。戒烟，减少对呼吸道刺激，以利肺气恢复。饮食清淡，忌寒凉油腻。居处要清洁，避免烟尘刺激。