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（1）肺胀病名首见于
A.《金匮要略》
B.《诸病源候论》
C.《丹溪心法》
D.《证治汇补》
E.《黄帝内经》
答案：E。
解析：肺胀病名首见于《黄帝内经》，《灵枢·胀论》曰：“肺胀者，虚满而喘咳。”《灵枢·经脉》曰：“肺手太阴之脉……是动则病肺胀满，膨膨而喘咳。”故选E。
（2）根据《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》“咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿”的描述，以下哪种疾病亦属于肺胀范畴
A.支饮
B.悬饮
C.喘证
D.水肿
E.咳嗽
答案：A。
解析：肺胀因外感诱发，病情加剧时，可表现为痰饮病中的“支饮”，即《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》所述之支饮，症见“咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿”。故选A。
（3）《金匮要略》“咳而上气……其人喘，目如脱状”所述疾病是
A.肺痿
B.肺胀
C.肺痈
D.哮病
E.喘证
答案：B。
解析：《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》谓：肺胀“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状”。故选B。
（4）提出肺胀与痰瘀互结、阻碍肺气有关，可用四物汤加桃仁等药物治疗，开活血化瘀治疗肺胀之先河的医家是
A.巢元方
B.朱丹溪
C.张仲景
D.张璐
E.李用粹
答案：B。
解析：《丹溪心法·咳嗽》谓：“肺胀而咳，或左或右，不得眠，此痰夹瘀血，碍气而病，宜养血以流动乎气，降火疏肝以清痰，四物汤加桃仁、诃子、青皮、竹沥、姜汁之类。”提出肺胀与痰瘀互结、阻碍肺气有关，可用四物汤加桃仁等药物治疗，开活血化瘀治疗肺胀之先河。故选B。
（5）下列关于肺胀描述不正确的是
A.发病年龄多为老年
B.有长期慢性咳喘病史
C.病程缠绵，时轻时重，日久可见面色晦暗，唇甲发绀等症
D.病重可并发神昏、动风或出血等症
E.不易因外感而诱发
答案：E。
解析：肺胀每因复感外邪诱使病情发作或加剧。故选E。
（6）下列不属于肺胀辨病主症的是
A.喘息气促
B.咳嗽咯痰
C.胸部膨满
D.胸痛如刺
E.心悸浮肿
答案：D。
解析：肺胀是以喘息气促，咳嗽咳痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲发绀，心悸，肢体浮肿，严重者可出现喘脱、昏迷等为主症的疾病。故选D。
（7）下列不属于肺胀常见病因的是
A.久咳久喘
B.六淫乘袭
C.肺痨失治
D.七情不遂
E.年老体虚
答案：D。
解析：肺痨的病因主要包括肺病迁延、六淫乘袭、年老体虚。故选D。
（8）肺胀和哮病的鉴别要点是
A.痰鸣气喘
B.持续咳嗽或气喘
C.多有外感诱发加重
D.咳痰
E.不能平卧
答案：A。
解析：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣有声为特征；肺胀是多种慢性肺系疾病日久积渐而成，以喘促、咳嗽、咳痰、胸部膨满、憋闷如塞等为临床特征，可有心悸、唇甲发绀、脘腹胀满、肢体浮肿等症状。二者皆可见持续咳嗽或气喘及不能平卧，都可由外感诱发加重。故选A。
（9）下列不属于肺胀常见病理因素的是
A.痰浊
B.水饮
C.血瘀
D.燥邪
E.以上皆是
答案：D。
解析：肺胀肺、肾、心、脾脏气亏虚为本，痰浊、水饮、血瘀互结为标。故选D。
（10）肺胀患者，意识朦胧，谵妄，烦躁不安，撮空理线，表情淡漠，嗜睡昏迷，或抽搐，咳逆喘促，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。其证候类型为
A.痰瘀阻肺
B.痰浊壅肺
C.阳虚水泛
D.痰蒙神窍
E.痰热阻肺
答案：D。
解析：肺胀痰蒙神窍证临床表现为咳逆喘促日重，咳痰不爽，表情淡漠，嗜睡，甚或意识朦胧，谵妄，烦躁不安，入夜尤甚，昏迷，撮空理线，或肢体瞤动，抽搐，舌质暗红或淡紫，或紫绛，苔白腻或黄腻，脉细滑数。故选D。
（11）治疗肺胀痰热郁肺证的代表方剂为
A.清金化痰汤
B.越婢加半夏汤
C.小青龙加石膏汤
D.千金苇茎汤
E.定喘汤
答案：B。
解析：肺胀痰热郁肺证应首选越婢加半夏汤或桑白皮汤。故选B。
（12）下列不属于肺胀痰蒙神窍证常见临床表现的是
A.表情淡漠
B.谵妄，烦躁不安
C.肢体抽搐
D.咯痰不爽
E.头昏而重
答案：E。
解析：肺胀痰蒙神窍证临床表现为咳逆喘促日重，咳痰不爽，表情淡漠，嗜睡，甚或意识朦胧，谵妄，烦躁不安，入夜尤甚，昏迷，撮空理线，或肢体瞤动，抽搐。故选E。
（13）治疗肺胀痰蒙神窍证的代表方剂为
A.苏合香丸
B.礞石滚痰丸
C.涤痰汤
D.清金化痰汤
E.顺气导痰汤
答案：C。
解析：治疗肺胀痰蒙神窍证应首选涤痰汤加减。故选C。
（14）小青龙汤常用于肺胀哪种证候类型的治疗
A.外寒内饮
B.痰浊壅肺
C.痰蒙神窍
D.痰瘀阻肺
E.阳虚水泛
答案：A。
解析：小青龙汤是治疗肺胀外寒内饮证的代表方，临床表现为咳逆喘满不得卧，气短气急，咳痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，恶寒，周身酸楚，或有口干不欲饮，面色青暗。故选A。
（15）肺胀痰瘀阻肺证的证机概要为
A.痰蒙神窍，引动肝风
B.心肾阳虚，水饮内停
C.肺气壅滞，痰瘀互结
D.肺肾两虚，气失摄纳
E.外感风寒，内停水饮
答案：C。
解析：肺胀痰瘀阻肺证的证机概要为肺气壅滞，痰瘀互结。故选C。
（16）肺胀阳虚水泛证的治法是
A.温肾健脾，化饮利水
B.温肺散寒，降逆涤痰
C.温阳利水，清肺化痰
D.温阳逐饮，涤痰祛瘀
E.补肺纳肾，降气平喘
答案：A。
解析：肺胀阳虚水泛证治宜温肾健脾，化饮利水。故选A。
（17）肺胀危候常见临床表现为
A.泡沫痰
B.表情淡漠
C.目胀睛突
D.喘脱
E.烦躁
答案：D。
解析：若见心慌动悸、面唇发绀、肢体浮肿、神昏、谵语、痉厥、出血、喘脱等症，属肺胀危候，需急救处理。故选D。
（18）治疗肺胀痰瘀阻肺证应首选
A.葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸加减
B.真武汤合五苓散加减
C.补虚汤合参蛤散加减
D.六君子汤合玉屏风散加减
E.涤痰汤合安宫牛黄丸加减
答案：A。
解析：治疗肺胀痰瘀阻肺证的代表方剂是葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸加减。故选A。
（19）治疗肺胀阳虚水泛证应首选
A.葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸加减
B.真武汤合五苓散加减
C.补虚汤合参蛤散加减
D.六君子汤合玉屏风散加减
E.涤痰汤合安宫牛黄丸加减
答案：B。
解析：治疗肺胀阳虚水泛证的代表方剂是真武汤合五苓散加减。故选B。
（20）肺胀痰热郁肺，痰热伤津，口干舌燥，应加用
A.天花粉、知母、麦冬
B.桃仁、赤芍、丹参
C.杏仁、半夏、苏子
D.党参、黄芪、砂仁
E.生地、丹皮、紫珠草
答案：A。
解析：肺胀痰热郁肺，痰热伤津，口干舌燥，应加天花粉、知母、麦冬。故选A。
（1）患者，男，50岁。咳逆喘满不得卧，气短气急，咳痰白稀，胸部膨满，恶寒，周身酸楚，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。治疗应首选
A.荆防败毒散
B.五苓散
C.小青龙汤
D.麻黄射干汤
E.三子养亲汤
答案：C。
解析：治疗肺胀外寒内饮证，首选小青龙汤。故选C。
（2）患者，女，48岁。有慢性咳喘病史，现咳逆喘满不得卧，咳而上气，喉中如有水鸡声，咳痰白稀，胸部膨满，周身酸楚，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。其证候类型是
A.外感风寒
B.虚人外感
C.外寒内饮
D.痰饮内阻
E.痰瘀阻滞
答案：C。
解析：患者临床表现证属外寒内饮。故选C。
（3）肺胀患者，咳嗽痰多，色白黏腻，短气喘息，怕风汗多，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉滑。其证候类型是
A.痰浊壅肺
B.脾虚湿盛
C.肺脾两虚
D.痰瘀阻肺
E.饮停胸胁
答案：A。
解析：肺胀痰浊壅肺证临床表现为咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，短气喘息，稍劳即著，怕风汗多，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉滑。故选A。
（4）患者，女，60岁。有慢性咳喘史，咳嗽痰多，色白黏腻，短气喘息，怕风汗多，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉滑。治疗应首选
A.礞石滚痰丸
B.苏子降气汤
C.涤痰汤
D.清金化痰汤
E.顺气导痰汤
答案：B。
解析：患者慢性肺部疾病史，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，短气喘息，稍劳即著，怕风汗多，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉滑，证属痰浊壅肺，首选苏子降气汤。故选B。
（5）肺胀患者，咳逆喘息气粗，痰黄黏稠难咯，胸满烦躁，目胀睛突，溲黄便干，口渴欲饮，舌质暗红，苔黄，脉滑数。其证候类型是
A.外感风热
B.痰浊阻肺
C.痰热瘀滞
D.阴虚肺热
E.痰热郁肺
答案：E。
解析：肺胀痰热郁肺证临床表现为咳逆喘息气粗，痰黄或白，黏稠难咳，胸满烦躁，目胀睛突，或发热汗出，或微恶寒，溲黄便干，口渴欲饮，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉滑数。故选E。
（6）患者，男，55岁。有慢性咳喘病史，咳逆喘息气粗，痰黄黏稠难咯，胸满烦躁，目胀睛突，溲黄便干，口渴欲饮，舌质暗红，苔黄，脉滑数。其治疗应首选
A.千金苇茎汤
B.清金化痰汤
C.定喘汤
D.桑白皮汤
E.温胆汤
答案：D。
解析：本题患者有慢性咳喘病史，表现为咳逆喘息气粗，痰黄黏稠难咯，胸满烦躁，目胀睛突，溲黄便干，口渴欲饮，舌质暗红，苔黄，脉滑数，证属痰热郁肺。首选越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。故选D。
（7）肺胀患者，咳逆喘促日重，咳痰不爽，谵妄，烦躁不安，入夜尤甚，舌质暗红，苔白腻，脉细滑数。其证候类型是
A.瘀阻脑络
B.痰蒙神窍
C.肝阳上亢
D.风痰上扰
E.痰浊壅肺
答案：B。
解析：肺胀痰蒙神窍证临床表现为咳逆喘促日重，咳痰不爽，表情淡漠，嗜睡，甚或意识朦胧，谵妄，烦躁不安，入夜尤甚，昏迷，撮空理线，或肢体瞤动，抽搐，舌质暗红或淡紫，或紫绛，苔白腻或黄腻，脉细滑数。故选B。
（8）患者，女，60岁。有慢性咳喘病史，现咳逆喘促日重，咳痰不爽，谵妄，烦躁不安，入夜尤甚，舌质暗红，苔白腻，脉细滑数。治疗应首选
A.礞石滚痰丸
B.三子养亲汤
C.涤痰汤
D.清金化痰汤
E.顺气导痰汤
答案：C。
解析：老年患者，有肺系疾病史，证属肺胀痰蒙神窍证，治当涤痰、开窍、息风，首选涤痰汤。故选C。
（9）肺胀患者，咳嗽痰多，色白呈泡沫，喉间痰鸣，喘息不能平卧，胸部憋闷如塞，面色灰白而暗，唇甲发绀，舌质紫，舌下瘀筋增粗，苔浊腻，脉弦滑。其证候类型是
A.痰湿瘀阻
B.痰浊壅肺
C.痰蒙神窍
D.痰瘀阻肺
E.阳虚水泛
答案：D。
解析：患者咳嗽痰多，色白呈泡沫，喉间痰鸣，喘息不能平卧，胸部憋闷如塞，面色灰白而暗，唇甲发绀，舌质紫，舌下瘀筋增粗，苔浊腻，脉弦滑，证属痰瘀阻肺。故选D。
（10）患者，男，73岁。吸烟40余年，咳嗽痰多，色白呈泡沫，喉间痰鸣，喘息不能平卧，胸部憋闷如塞，面色灰白而暗，唇甲发绀，舌质紫，舌下瘀筋增粗，苔浊腻，脉弦滑。治疗应首选
A.葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸加减
B.三子养亲汤合血府逐瘀汤加减
C.温胆汤合四物汤加减
D.葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减
E.三子养亲汤合苓桂术甘汤加减
答案：A。
解析：老年患者，吸烟多年，咳嗽痰多，色白呈泡沫，喉间痰鸣，喘息不能平卧，胸部憋闷如塞，面色灰白而暗，唇甲发绀，舌质紫，舌下瘀筋增粗，苔浊腻，脉弦滑，证属痰瘀阻肺，首选葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸加减。故选A。
（11）肺胀患者，女，59岁。一身悉肿，脘痞腹胀，尿少，心悸，喘咳不能平卧，咯痰清稀，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉虚数。其证候类型是
A.气虚痰瘀阻络
B.脾肾阳虚
C.肺肾阳虚
D.阳虚水泛
E.阳虚血瘀
答案：D。
解析：患者一身悉肿，脘痞腹胀，尿少，心悸，喘咳不能平卧，咯痰清稀，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉虚数，属于肺胀之阳虚水泛证。故选D。
（12）患者，女，59岁。一身悉肿，脘痞腹胀，尿少，心悸，喘咳不能平卧，咯痰清稀，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉虚数。治疗应首选
A.苓桂术甘汤
B.附子干姜汤
C.真武汤合五苓散加减
D.四逆汤
E.桂枝茯苓丸
答案：C。
解析：患者一身悉肿，脘痞腹胀，尿少，心悸，喘咳不能平卧，咯痰清稀，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉虚数，属于肺胀阳虚水泛，治疗首选真武汤合五苓散加减。故选C。
（13）患者，男，78岁。慢性支气管炎病史30年，近3天呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，形寒汗出，面色晦暗，舌暗紫，苔白润，脉沉细。其证候类型是
A.脾肾阳虚
B.肺肾气虚
C.肺肾阳虚
D.脾肾气虚
E.肺脾气虚
答案：B。
解析：慢性肺系疾病史，呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，辨病属肺胀；形寒汗出，面色晦暗，舌暗紫，苔白润，脉沉细，辨证属肺肾气虚。故选B。
（14）患者，男，69岁。吸烟50余年，呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，形寒汗出，面色晦暗，舌暗紫，苔白润，脉沉细。治疗应首选
A.补肺汤合平喘固本汤加减
B.平喘固本汤
C.金匮肾气丸
D.右归丸合补肺汤加减
E.归脾汤
答案：A。
解析：老年患者，有吸烟史，呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，形寒汗出，面色晦暗，舌暗紫，苔白润，脉沉细，证属肺胀肺肾气虚，治疗首选平喘固本汤合补肺汤加减。故选A。
（15）患者，女，76岁。慢性咳喘病史，呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，张口抬肩，没有及时医治，出现面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，血压下降，脉微欲绝。治疗应首选
A.补肺汤合归脾汤加减
B.参苓白术散合玉屏风散加减
C.参苓白术散合补肺汤加减
D.六君子汤合补肺汤加减
E.参附汤送服蛤蚧粉
答案：E。
解析：老年患者，慢性咳喘病史，呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，张口抬肩，辨病为肺胀；因没有及时医治，出现面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、脉微欲绝等喘脱危象，急用参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹，补气纳肾，回阳固脱。病情稳定后，可常服皱肺丸。故选E。
（16）患者，男，68岁。咳喘病史多年，呼吸浅促难续，声低气怯，咳嗽，痰自如沫，胸闷，心慌，舌淡暗，脉沉细。治疗应首选
A.真武汤
B.五苓散
C.补肺汤合平喘固本汤加减
D.苏子降气汤
E.三子养亲汤
答案：C。
解析：老年患者，慢性肺系疾病史多年，呼吸浅促难续，声低气怯，咳嗽，痰自如沫，胸闷，心慌，舌淡暗，脉沉细，证属肺胀肺肾气虚证，治疗首选补肺汤合平喘固本汤加减。故选C。
（17）患者，男，51岁。反复咳喘15年余，两天前感冒后再次出现病情加重，现咳逆喘满不得卧，气短气急，咳痰白稀，胸部膨满，恶寒，周身酸楚，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。其最可能的诊断是
A.喘证
B.哮病
C.肺胀
D.肺痿
E.心衰
答案：C。
解析：素有肺系疾病史，因复感外邪导致病情加重，出现咳逆喘满不得卧，气短气急，咳痰白稀，胸部膨满，恶寒，周身酸楚，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧，诊断为肺胀。故选C。
（18）患者，男，65岁。吸烟40余年，胸部膨满，咳声低怯，呼吸浅短难续，张口抬肩，倚息不能平卧，形寒汗出，面色晦暗，舌暗紫，苔白润，脉沉细。其最可能的诊断是
A.喘证，肺虚
B.喘证，肾虚
C.肺痿，虚寒
D.心衰，气虚血瘀
E.肺胀，肺肾气虚
答案：E。
解析：老年男性患者，吸烟40余年，出现胸部膨满，呼吸浅短，咳声低怯，张口抬肩，倚息不能平卧，故诊断为肺胀。形寒汗出，面色晦暗，舌暗紫，苔白润，脉沉细，辨证属肺肾气虚证。故选E。
（19）患者，女，62岁。慢性咳喘史，现咳嗽痰多，色白黏腻，短气喘息，怕风汗多，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉滑。其最可能的诊断是
A.喘证，痰浊阻肺
B.喘证，风寒犯肺
C.咳嗽，痰浊阻肺
D.肺胀，外寒内饮
E.肺胀，痰浊壅肺
答案：E。
解析：老年女性患者，慢性肺系疾病史，出现咳嗽痰多，色白黏腻，短气喘息，故诊断为肺胀。怕风汗多，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉滑，属痰浊壅肺证。故选E。
（20）患者，男，50岁。慢性咳喘史，咳逆喘满不得卧，气短气急，咳痰白稀，胸部膨满，恶寒，周身酸楚，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。其最可能的诊断是
A.喘证，痰浊阻肺
B.喘证，风寒犯肺
C.咳嗽，痰浊阻肺
D.肺胀，外寒内饮
E.肺胀，痰浊壅肺
答案：D。
解析：老年男性患者，慢性肺系疾病史，咳逆喘满不得卧，故诊断为肺胀。气短气急，咳痰白稀，胸部膨满，恶寒，周身酸楚，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧，属外寒内饮证。故选D。
（21）患者，女，68岁。慢性咳喘病史，现咳逆喘促日重，出现咳痰不爽，谵妄，撮空理线，舌质暗红，苔白腻，脉细滑数。其诊断是
A.喘证，痰浊阻肺
B.肺胀，痰蒙神窍
C.中风，中经络，风痰阻络
D.喘证，痰浊闭阻
E.肺胀，痰浊壅肺
答案：B。
解析：老年女性患者，慢性肺系疾病史，咳逆喘促日重，故诊断为肺胀。咳痰不爽，谵妄，撮空理线，舌质暗红，苔白腻，脉细滑数，辨证属痰蒙神窍。故选B。
组题1：患者，男，69岁。吸烟50余年，呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，形寒汗出，面色晦暗，舌暗紫，白润，脉沉细。
（1）其最可能的诊断是
A.咳嗽
B.喘证
C.肺胀
D.肺痨
E.肺痿
答案：C。
解析：老年患者，有长期吸烟史，呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，均为肺胀的临床表现。故选C。
（2）其治法是
A.补肺纳肾，降气平喘
B.温阳益气，化痰平喘
C.健脾化痰，降气平喘
D.补肾益肺，化痰祛瘀
E.健脾益肺，降气平喘
答案：A。
解析：呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，形寒汗出，面色晦暗，舌暗紫，白润，脉沉细，属肺胀肺肾气虚，治当补肺纳肾，降气平喘。故选A。
组题2：患者，男，84岁。吸烟70余年，呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，形寒汗出，面色晦暗，舌暗紫，苔白润，脉沉细。
（1）其证候类型是
A.脾肾阳虚
B.肺肾气虚
C.肺肾阳虚
D.脾肾气虚
E.肺脾气虚
答案：B。
解析：老年患者，有长期吸烟史，呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，形寒汗出，面色晦暗，舌暗紫，苔白润，脉沉细，属肺胀肺肾气虚。故选B。
（2）治疗应首选
A.平喘固本汤合补肺汤加减
B.平喘固本汤
C.金匮肾气丸
D.右归丸合补肺汤加减
E.归脾汤
答案：A。
解析：肺胀肺肾气虚治疗首选平喘固本汤合补肺汤。故选A。
组题3：患者咳逆喘息气粗，痰黄难咳，胸满烦躁，目胀睛突，发热汗出，溲黄便干，舌质暗红，苔黄，脉滑数。
（1）其证候类型是
A.外寒内饮
B.痰浊壅肺
C.痰热郁肺
D.痰蒙神窍
E.阳虚水泛
答案：C。
解析：咳逆喘息气粗，辨病属肺胀。痰黄难咳，胸满烦躁，目胀睛突，发热汗出，溲黄便干，舌质暗红，苔黄，脉滑数，证属痰热郁肺。故选C。
（2）若患者痰鸣喘息，不能平卧，治疗应在越婢加半夏汤或桑白皮汤的基础上加用
A.鱼腥草、黄芩、瓜蒌皮
B.天花粉、知母、麦冬
C.射干、葶苈子
D.大黄、玄明粉
E.党参、黄芪、砂仁
答案：C。
解析：肺胀之痰热郁肺证，如出现痰鸣喘息，不能平卧，加射干、葶苈子。故选C。
A.温肺散寒，降逆涤痰
B.化痰降气，健脾益气
C.清肺泄热，降逆平喘
D.涤痰开窍息风
E.涤痰祛瘀，泻肺平喘
（1）咳嗽痰多，色白，喉间痰鸣，喘息不能平卧，胸部膨满，憋闷如塞，唇甲发绀，舌质紫，苔腻。其治法是
答案：E。
解析：咳嗽痰多，色白，喉间痰鸣，喘息不能平卧，胸部膨满，憋闷如塞，唇甲发绀，舌质紫，苔腻，属肺胀痰瘀阻肺，治当涤痰祛瘀，泻肺平喘。故选E。
（2）咳逆喘促日重，嗜睡，撮空理线，舌质暗红，苔白腻，脉细滑数。其治法是
答案：D。
解析：咳逆喘促日重，嗜睡，撮空理线，舌质暗红，苔白腻，脉细滑数，属肺胀痰蒙神窍，治当涤痰开窍息风。故选D。
A.温肺散寒，降逆涤痰
B.化痰降气，健脾益肺
C.清肺泄热，降逆平喘
D.涤痰开窍息风
E.涤痰祛瘀，泻肺平喘
（3）咳逆喘息气粗，痰白黏稠难咯，胸满烦躁，目胀睛突，发热汗出，溲黄便干，舌质暗红，苔黄，脉滑。其治法是
答案：C。
解析：咳逆喘息气粗，痰白黏稠难咯，胸满烦躁，目胀睛突，发热汗出，溲黄便干，舌质暗红，苔黄，脉滑，属肺胀痰热郁肺，治当清肺泄热，降逆平喘。故选C。
（4）咳嗽痰多，色白黏腻，短气喘息，稍劳即著，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉滑。其治法是
答案：B。
解析：咳嗽痰多，色白黏腻，短气喘息，稍劳即著，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉滑，属肺胀痰浊壅肺，治当化痰降气，健脾益肺。故选B。
A.真武汤合五苓散加减
B.苓桂术甘汤
C.平喘固本汤合补肺汤加减
D.六君子汤合玉屏风散加减
E.参苓白术散合补肺汤加减
（5）一身悉肿，脘痞腹胀，尿少，心悸，喘咳不能平卧，咯痰清稀，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉。治疗应首选
答案：A。
解析：一身悉肿，脘痞腹胀，尿少，心悸，喘咳不能平卧，咯痰清稀，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉，证属肺胀阳虚水泛证，治当温肾健脾，化饮利水，首选真武汤合五苓散加减。故选A。
（6）呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，形寒汗出，面色晦暗，舌暗紫，苔白润，脉沉细。治疗应首选
答案：C。
解析：呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，形寒汗出，面色晦暗，舌暗紫，苔白润，脉沉细，证属肺肾气虚证，治当补肺纳肾，降气平喘，首选平喘固本汤合补肺汤加减。故选C。
1.肺胀的病理因素主要为
A.六淫外邪
B.情志不畅
C.痰浊水饮
D.血瘀阻滞
E.食滞
答案：C、D。
解析：肺胀病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀，三者互为影响，兼见同病。故选C、D。
2.肺胀的辨证要点主要是
A.辨病情轻重
B.辨寒热
C.辨表里
D.辨虚实
E.辨脏腑
答案：A、D。
解析：肺胀的辨证要点包括辨虚实标本与辨病情轻重。故选A、D。
3.有关肺胀的预防调护，正确的是
A.重视原发病的治疗
B.加强体育锻炼
C.既病之后，要预防感冒
D.避免接触烟尘
E.出现感冒，马上就诊
答案：A、B、C、D、E。
解析：预防本病，重在先期防治原发病，避免迁延不愈，发展为本病。加强体育锻炼，平时常服扶正固本方药，有助提高抗病能力，防止病情发展。同时宜适寒温，预防感冒，避免接触烟尘，以免诱发加重本病。如因外感诱发，应立即治疗。故选A、B、C、D、E。
4.有关肺胀的描述，正确的是
A.本质是标实本虚，要分清标本主次，虚实轻重
B.早期痰浊为主，渐而痰瘀并重
C.病位主要在肺、脾、肝、肾
D.扶正祛邪为其治疗原则
E.正气欲脱时则应扶正固脱，救阴回阳
答案：A、B、D、E。
解析：肺胀本质是标实本虚，要分清标本主次，虚实轻重；早期痰浊为主，渐而痰瘀并重；扶正祛邪为其治疗原则；正气欲脱时则应扶正固脱，救阴回阳。病位在肺、脾、肾、心。故选A、B、D、E。
1.肺胀的病理性质多属本虚标实，本虚以肺、肾、心、脾脏气亏虚为主，标实以气滞、痰浊、血瘀互结为主，二者彼此影响，互为因果。
答案：×。
解析：病理性质多属标实本虚，肺、肾、心、脾脏气亏虚为本，痰浊、水饮、血瘀互结为标，二者彼此影响，互为因果。
2.肺胀的病名首见于东汉·张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》，其谓：“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状。”
答案：×。
解析：肺胀的病名首见于《黄帝内经》。
3.肺胀治疗应以扶正祛邪为基本原则，主要以扶正为主。
答案：×。
解析：肺胀治疗应以扶正祛邪为基本原则。偏以邪实为主者，重在祛邪；偏于正虚，治以扶正为主；正虚邪实者，治当分清主次，扶正祛邪，标本兼顾。
4.多种慢性肺系疾病失治误治，后期可发展成肺胀。
答案：√。
5.肺胀病位首先在肺，继则影响肝脾，后期病及于心。
答案：×。
解析：肺胀病位首先在肺，继则影响脾肾，后期病及于心。
1.肺胀的病位在____，主要涉及___、___、____等脏腑。
答案：肺；脾；肾；心。
2.肺胀病理性质多属___，治疗应以____为基本原则。
答案：标实本虚（本虚标实）；扶正祛邪。
3.肺胀的主要病理因素包括____、____、____。
答案：痰浊；水饮；血瘀。
4.肺胀的辨证要点是辨___，辨___。
答案：虚实标本（标本虚实）；病情轻重。
5.肺胀一般早期以____为主，渐而____并见，终至痰浊、血瘀、水饮错杂为患。
答案：痰浊；痰瘀。
6.《证治汇补·咳嗽》云：“气散而胀者，宜____，气逆而胀者，宜____，当参虚实而施治。”
答案：补肺；降气。
1.肺胀
答案：肺胀是以喘息气促，咳嗽咳痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲发绀，心悸，肢体浮肿，经久难愈，严重者可出现喘脱、昏迷等为主症的疾病。
1.肺胀的诊断依据有哪些？
答案：①肺胀以咳、喘、痰、胀、瘀为主症，表现为咳逆上气，痰多，胸中憋闷如塞，胸部膨满，喘息，动则加剧，甚则鼻扇气促，张口抬肩，目胀如脱，烦躁不安等，日久可见心慌动悸，面唇发绀，脘腹胀满，肢体浮肿，严重者可出现喘脱，或并发悬饮、鼓胀、癥积、神昏、谵语、痉厥、出血等证。②有慢性肺系疾患病史，反复发作，时轻时重，经久难愈，多见于老年人。③常因外感而诱发。其他如劳倦过度、情志刺激等也可诱发。④肺功能检查、肺部CT检查有助于本病的诊断。
2.肺胀、哮病、喘证应如何鉴别？
答案：①哮病、喘证与肺胀三者均以咳而上气、喘满为主症，有其类似之处。②肺胀是多种慢性肺系疾病日久积渐而成，以喘促、咳嗽、咳痰、胸部膨满、憋闷如塞等为临床特征，可有心悸、唇甲发绀、脘腹胀满、肢体浮肿等症状。②哮病是呈反复发作性的一种疾病，以喉中哮鸣有声为特征。③喘证既是多种急慢性疾病的一个症状，也是一个病证，以呼吸气促困难为主要表现。④从三者的相互关系来看，肺胀可以隶属于喘证的范畴，哮与喘病久不愈又可发展成为肺胀。
3.简述肺胀的治则治法。
答案：①肺胀治疗应以扶正祛邪为基本原则。②偏以邪实为主者，重在祛邪，根据痰浊、气滞、血瘀、水饮的不同，分别选用祛邪宣肺、降气化痰、调气活血、温阳利水等法，甚或开窍、息风、止血等法。③偏于正虚，治以扶正为主，根据气（阳）虚、阴阳两虚的不同，肺、脾、心、肾脏腑虚损的差异，或补养心肺，益肾健脾，或气阴兼调，或阴阳两顾，佐以化痰活血。④正气欲脱时则应扶正固脱，救阴回阳。⑤正虚邪实者，治当分清主次，扶正祛邪，标本兼顾。
4.如何理解肺胀治疗应需注意“因势利导”？
答案：由于肺以清肃为顺，壅阻为逆，肺经受病而咳喘痰壅，治宜宣肺祛痰，此即顺其肺之生机，反之为逆。若直接抑制咳嗽，反致咳嗽迁延不愈，成为肺胀之渐。因此，注重因势利导，透邪则咳自止，豁痰则喘自平。
1.试述哮病与肺胀、喘证有何联系与区别。
答案：①共同点：咳、痰、喘。②区别：哮病是一种反复发作性独立病种，以喉中哮鸣有声为临床特点，且以夜间发作多见；喘证是多种急慢性疾病的一个症状，以呼吸急促困难为临床特点，咳喘经治疗后，其胸中胀满不舒的症状亦多随之消除；肺胀是一个相对独立的病证，肺胀发作，多咳、痰、喘、肿、胀、悸并见，咳喘虽经治疗缓解，但其气短不续、胸中胀满不舒的症状则常持续存在。肺胀是由多种慢性肺系疾病迁延不愈发展而来，而喘咳上气，仅是其一个症状。③三者的相互关系：肺胀可以隶属于喘证的范畴，哮与喘病久不愈又可发展成为肺胀。此外，肺胀因外感诱发，病情加剧时，还可表现为痰饮病中的“支饮”证。总之，肺胀既是一个独立的疾病，又与哮病、喘证密切相关。
2.试述肺胀的病位与涉及的脏腑，并简述其联系。
答案：①肺胀病位在肺，继则影响脾肾，后期病及于心。②因肺主气，开窍于鼻，外合皮毛，职司卫外，为人身之藩篱，外邪从口鼻、皮毛入侵，每多首先犯肺，以致肺之宣降不利，气逆于上而为咳，升降失常则为喘。久则肺虚，肺不主气，清气难入，浊气难出，气机壅滞，还于肺间，导致肺气胀满，张缩无力，不能敛降。③若肺病及脾，子盗母气，脾失健运，则可导致肺脾两虚。④肺为气之主，肾为气之根，若久病肺虚及肾，金不生水，致肾气衰惫，摄纳无权，则气喘日益加重，呼吸短促难续，吸气尤为困难，动则更甚。⑤心脉上通于肺，肺气辅佐心脏治理、调节心血的运行，心阳根于命门真火，故肺虚治节失职，或肾虚命门火衰，均可病及于心，使心气、心阳衰竭，甚则可以出现喘脱等危候。
3.试述肺胀的主要病理因素及互相转化过程。
答案：①肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀，三者互为影响，兼见同病。②痰的产生，病初由肺气郁滞，脾失健运，津液不归正化而成，渐因肺虚不能化津，脾虚不能转输，肾虚不能蒸化，痰浊愈益潴留，喘咳持续难已。③久延阳虚阴盛，气不化津，痰从阴化为饮为水，饮留上焦，迫肺则咳逆上气，凌心则心悸气短；痰湿困于中焦，则纳减呕恶，脘腹胀满，便溏；饮溢肌肤则为水肿尿少；饮停胸胁、腹部而为悬饮、水臌之类。④痰浊潴肺，病久势深，肺虚不能治理、调节心血的运行，“心主”营运过劳，心气、心阳虚衰，无力推动血脉，则血行涩滞，可见心动悸，脉结代，唇舌、甲床等处发绀，颈脉动甚。肺脾气虚，气不摄血，可致咳血、吐血、便血等。心主血而肝藏血，肝主疏泄，为调血之脏，心脉不利，肝脏疏调失职，血郁于肝，瘀结胁下则致积。⑤痰浊、水饮、血瘀三者之间又互相影响和转化。如痰从寒化则成饮；饮溢肌表则为水；痰浊久留，肺气郁滞，心脉失畅，则血郁为瘀；瘀阻血脉，“血不利则为水”，水饮内停。
4.试述肺胀的辨证要点。
答案：①辨虚实标本：一般感邪时偏于邪实，平时偏于本虚。偏实者须分清痰浊、水饮、血瘀的偏盛及兼感外邪之所属。早期以痰浊为主，渐而痰瘀并重，并可兼见气滞、水饮错杂为患。后期痰瘀壅盛，正气虚衰，标实与本虚并重。偏虚者当区别气（阳）虚、阴虚的性质及肺、脾、肾、心病变主次之所在。早期以气虚为主，或为气阴两虚，病在肺、脾、肾；后期气虚及阳，甚则可见阴阳两虚，病变以肺、肾、心为主。②辨病情轻重：肺胀若无外邪侵袭于肺，病情稳定，仅见喘咳上气，胸闷胀满，动则加重，病情相对较轻。凡见鼻扇气促，张口抬肩，目胀欲脱，烦躁不安，痰多难咯，则提示病情加重。若见心慌动悸，面唇发绀，肢体浮肿，神昏，谵语，痉厥，出血，喘脱等候，则属肺胀危证，需急救处理。
1.林某，男，71岁。患慢性支气管炎十余年，平时每到冬季，咳嗽气喘，心悸胸闷，吐稀白痰，时有下肢水肿，能胜任一般体力劳动。近1周来因感冒致病情加重，咳逆喘满不得卧，气短气急，咳痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，恶寒，周身酸楚，面色青暗，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。心率110次/分，律整。双肺满布哮鸣音，双肺底可闻及湿啰音。诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作、慢性肺源性心脏病、心力衰竭。
请对该病案进行分析，写出中医病名诊断、证候类型、审证求机、治法方药、预防调护。
答案（仅供参考）：
病名诊断：肺胀。
证候类型：外寒内饮。
审证求机：①慢性肺系疾病，复因感邪而发，以喘息气促，咳嗽咳痰，胸部膨满为主，病属肺胀。咳逆喘满不得卧，气短气急，咳痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，恶寒，周身酸楚，面色青暗，证属外寒内饮。②证机概要为外感风寒，内停水饮。
治法：温肺散寒，化饮降逆。
方剂：小青龙汤加减。
药物：麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、芍药、半夏、炙甘草。
调护：宜适寒温，预防感冒，加强体育锻炼，平时常服扶正固本方药，有助提高抗病能力，防止病情发展。
2.金某，男，60岁，干部。咳嗽反复发作十余年，每年入冬即咳，近三四年来咳而伴喘。此次咳嗽气喘加重十余日，且两下肢浮肿，按之如泥，曾用抗生素及强心、利尿剂治疗，症状改善不著。刻诊：面色晦滞，语声低微，痰吐量多，色白质黏，夹泡沫，动则喘甚，心慌不安，饮食不香，尿次频数，色泽清白，无痛涩感，腰以下浮肿，按之如泥，舌质淡，苔薄白，脉细参伍不调。
请对该病案进行分析，写出中医病名诊断、证候类型、审证求机、治法方药、预防调护。
答案（仅供参考）：
病名诊断：肺胀。
证候类型：阳虚水泛。
审证求机：①患者老年男性，咳嗽反复咳嗽发作十余，每入冬复发，近三四年咳而伴喘，故辨病为肺胀。刻下见面色晦滞，语声低微，痰吐量多，色白质黏，夹泡沫，动则喘甚，心慌不安，腰以下浮肿，按之如泥，证属阳虚水泛。②证机概要为心肾阳虚，水饮内停。
治法：温肾健脾，化饮利水。
方剂：真武汤合五苓散加减。
药物：附子、桂枝、茯苓、白术、猪苓、泽泻、生姜、赤芍、沉香、椒目、葶苈子。
调护：宜适寒温，预防感冒，加强体育锻炼，平时常服扶正固本方药，有助提高抗病能力，防止病情发展。
3.陈某，男，69岁。气喘、咳嗽、胸闷胀20年，加重半月。1990年以来咳嗽、气喘反复发作，每年因受凉后发作四五次，本次于半月前感冒后咳喘加重，伴恶寒身痛，咯痰清稀，胸闷胀，不能平卧，纳差，脉浮滑，舌质紫暗，苔白厚腻。
请对该病案进行分析，写出中医病名诊断、证候类型、审证求机、治法方药、预防调护。
答案（仅供参考）：
病名诊断：肺胀。
证候类型：痰浊壅肺。
审证求机：①患者为老年男性，气喘、咳嗽、胸闷胀20年，加重半月，故辨病为肺胀。此次感冒后咳喘加重，伴恶寒身痛，咯痰清稀，胸闷胀，不能平卧，纳差，脉浮滑，舌质紫暗，苔白厚腻，证属痰浊壅肺。②证机概要为痰浊内蕴，肺失宣降，肺虚脾弱。
治法：化痰降气，健脾益肺。
方剂：三子养亲汤合苏子降气汤加减。
药物：苏子、前胡、白芥子、半夏、厚朴、陈皮、白术、茯苓、甘草、葶苈子、莱菔子。
调护：宜适寒温，预防感冒，加强体育锻炼，平时常服扶正固本方药，有助提高抗病能力，防止病情发展。