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三孩政策好似平地一声雷，炸出许多段子手。有人说连结婚、一孩、二孩的KPI（关键绩效指标）都没完成，谈何三孩？有人调侃道，要是65岁还健在，要带9个孙子孙女；还有人说，做互联网的都知道拉新用户有多难，所以只能不断消费老用户了！
要我说，你们都想多了，先评估一下自己还能不能生才是第一位的。现如今，不孕不育的人实在太多了。
在身体里，生育究竟是谁说了算？如果不能怀孕，究竟是哪个器官在罢工？是子宫吗？是卵巢吗？还是先问问它们的领导是谁吧。
脑垂体，位于大脑的底部，如果把我们的头比作一个球体，垂体就在球心的位置。虽然只有1.5厘米左右大小，却掌管了全身的内分泌功能，其中就包括生殖功能。女性的子宫和卵巢、男性的睾丸和阴茎都归它管。
脑垂体的位置
那么，它怎样管理它们呢？可以想想：你的领导是怎么管理你的？上级单位如何管理下级单位？中央怎么管理地方？
当然是发文件。
上级单位发文件，下级基层人员认真执行文件，贯彻文件的精神，整个社会从而有条不紊地运转。垂体则通过分泌激素，从上往下传递，管理身体的器官。这一份一份的激素，实际上就像一份一份的文件，它们告诉卵巢和子宫，什么时候该做什么，比如排卵和来月经。
如果有一天垂体病了，比如长了一个肿瘤，就可能出现激素传不下去的情况。上面的文件没法往下传递，下面的人就不知道该干吗，一下子就乱套了。没人管的情况下，会出现什么状态？一般有两种。
第一种状态，消极怠工。该来月经了，没收到通知，那就来一点点。或者中秋节快到了，心情好，多来一点。这叫月经失调。
第二种状态，干脆就不干了，卵也不排了，月经也不来了。这就是闭经、不孕不育。
当这个垂体肿瘤被脑外科医生摘掉，上面的激素又可以往下传递的时候，所有功能又可以恢复，因为身体器官没有坏，只是通信出现了问题，本身工作能力还是没问题的。
有一天我刚做完手术，很疲劳，接了一个陌生的电话。电话那头是位男士，声音很激动：“黄博士，我老婆给我生了个大胖儿子，谢谢你啊！”我当时没反应过来，觉得这人是个骗子，就准备挂电话。对方立刻急了：“黄医生不要挂。我是你的病人，我老婆几年前在你那儿开过刀，垂体瘤你还记得吗？”我突然想起来，确实有这个人。
这对夫妻关系不好，为什么呢？结婚很多年没要上孩子，于是你怪我，我怪你。男方先去检查，没问题。女方再去检查，也没问题。吃了很多年药还是没有用，两个人非常着急。
后来遇到一个有经验的妇产科大夫，对他们说，女方下面查了没问题，再查查上面。女方就做了个头部磁共振，发现长了垂体瘤，于是来就医。我们给她做手术，从鼻子里做微创，把肿瘤拿掉了。她开完刀两个月后来了月经，过了一年多就怀孕了。
那么，垂体瘤是不是一定要开刀才能治好呢？不一定，有些类型的垂体瘤吃药就可以解决，比如泌乳素型垂体瘤。
有一天我门诊快要结束的时候，一个中年男子，没挂号就闯了进来：“黄医生，你还记得我吗？我老婆前几天生了个胖儿子，谢谢你啊！我要送你锦旗，你实在是太棒了！”我说：“大哥打住，您这是从何说起？”
他开始讲他的故事。
他因为性功能障碍，三四年前在当地医院查出了脑垂体瘤。他很害怕，不敢开刀，就一直拖着，后来拖到肿瘤压迫神经，视力都下降了，实在熬不住，才到门诊来找我。
我了解情况后就问他，有没有服用药物的病史。他说：“黄医生，我没有吃过药，但是我吃过蝌蚪。”我就问他为什么要吃蝌蚪。他说是因为性功能障碍，老婆怀不上孩子，听说吃这个东西能以形补形。
我大为震惊！这都什么年代了，还有人相信这些迷信的说法？! 他说：“刚开始觉得有点用，后来发现根本没用，还觉得有点恶心。”我说：“是啊，我想着都觉得恶心啊！如果你真的要看中医，就找个专业负责的中医医生，吃正规的配制过的中药。可别再信那些没有根据的民间传说了。现在快去抽血做检查吧！”他说：“黄医生，我全听你的。”
非常幸运的是，检查结果显示他的垂体瘤是泌乳素型垂体瘤，是可以通过吃药治好的，不用开刀。我给他开了口服药，让他回去观察。半年以后他到我的门诊来复查，发现肿瘤迅速缩小了。两年以后，他的孩子顺利降生，他激动万分，特地来找我，跟我分享这个好消息。
他掏出了感谢信：“黄医生，我念给你听……没想到这么简单，每天吃三片药，就好了。我非常感谢你，黄医生，你是我这辈子做得最正确的选择。”
我说：“不要说得这么肉麻，你不是选择了我，你是选择了科学。”
如果你人到中年，还想生第三胎，就一定要保护好自己的脑垂体。如何做到呢？平时要注意避免三个“混乱”。
第一， 避免作息混乱，不要熬夜或者晨昏颠倒。
第二， 避免乱发脾气，要控制好情绪，保持心情舒畅。
第三， 避免男女关系混乱。
因为生活规律、激素的分泌、性功能都与垂体功能密切相关。
那么，怎样判断自己是否有垂体疾病，需要及早就医呢？
第一， 要注意视力有没有下降。
用眼疲劳、年纪增大，也会导致视力下降。但是近视眼、老花眼都是可以通过配眼镜解决的，而脑垂体疾病引起的视力下降，眼镜一般搞不定。如果视力下降到连更换眼镜都不能改善，那可能就是垂体瘤压迫视神经的表现。
第二， 要留意30岁以后手脚是否会再长大，脸部是否越来越大，身体是否再次发育。
一般来讲，人在30岁之后骨骼定型，不会再长高。但是生长激素型垂体瘤会分泌大量生长激素，促进人体骨骼和肌肉的再发育。如果很久不见的朋友问你“你怎么脸变大了，鼻子变大了，手掌也粗了”，别犹豫，快点到医院检查吧。
第三， 女性要检查自己的乳房是否会溢乳，月经是否正常。
通常，哺乳期的女性才会溢乳。如果不在哺乳期或者孕期却出现了溢乳现象，有可能是泌乳素型垂体瘤分泌了大量泌乳素，造成身体处于哺乳期的假象。
此外，垂体瘤的压迫还会造成激素分泌紊乱，卵巢、子宫工作混乱，引起月经失调、闭经甚至不孕不育。出现这些症状，都需要警惕垂体是否有病变。