以毒攻毒

明确的天花记录出现在公元10世纪末，那时的欧亚非大陆上已出现天花的身影。

对于天花的起源，目前普遍认为来自东方。天花最先在印度出现，后经宗教传播、商队贸易等活动传至中国、非洲、欧洲等地。欧洲人口稀少且分散，是天花出现较晚的原因。

据推算，天花传入中国的时间是在公元317年左右。在中国医学古籍中，天花有过几个不同的名字，比如晋代医师葛洪所著的《肘后备急方》中，称之为“虏疮”，因其“以建武中于南阳击虏所得”，症状是“比岁有病时行，仍发疮头面及身，须臾周匝状如火疮，皆戴白浆，随决随生。不即治，剧者多死。治得瘥后，疮瘢紫黑，弥岁方灭”。

相较于欧洲，其他地方的天花疫情致死率较低，这与接种传统有关。据记载，埃及、印度等国在公元前就已有人痘接种记录，我国人痘接种法最早出现时间不详，相传唐代药王孙思邈发明了人痘接种术，他用天花病人痘疹里的脓液，涂抹在健康人的皮肤上，以此来预防天花。《痘疹定论》中记载了一个故事，宋真宗在位时，时任宰相王旦的几个子女都因天花去世，仅剩一个儿子王素，为防止儿子夭折，王旦遍寻名医，一位峨眉山上的女道姑将天花痘痂磨成粉，吹入王素的鼻子里，在短暂而轻微的天花感染后，王素便痊愈了，一生都未再感染天花。

1741年，清代医师张琰在其著作《种痘新书》中提到了人痘接种法，这说明我国在18世纪时便已有人痘接种的技术。也有人推测，早在16世纪我国便已出现人痘接种术，但在早期的医学典籍中并无确凿记载。有人分析，这与学徒制的医师关系有关，种痘是一门如此有效的技术，以至于掌握了这门技术的人都秘而不宣。

人痘接种法或许正起源于以毒攻毒的冒险，医生们会有意让患者接触少量病原以产生抵抗力。这样的做法切实让一些人受益，但也有一些人因接种而死亡。

清朝的时候，种痘法得到了大力推广。清军入关后，不少没有抵抗力的满人死于天花，其中不乏皇室成员。为了解除这一危机，朝廷设立专职“查痘章京”，检查回国的人是否患有天花，并从民间广纳能士，征集预防天花的方法，人痘接种法便在此时由民间呈至皇室。

1742年清朝官方发布的医学百科全书《医宗金鉴》记载，人痘接种法有几种不同的方式：将出痘天花病人的衣服给被接种者穿的做法称为痘衣法；将天花疱浆涂在棉花上塞入被接种者鼻孔是为痘浆法；旱苗法是将痘痂磨成的粉末吹入被接种者的鼻孔；水苗法是将痘痂磨成的粉与水调和，用棉花蘸取并塞入被接种者鼻孔。这四种方法里，水苗法较温和、效果最好，旱苗法较烈、效果也不错，其他两种则不太推荐。

种痘法在清朝的时候开始广泛传播。康熙在《庭训格言》中提到：“国初人多畏出痘，至朕得种痘方，诸子女及尔等子女皆以种痘得无恙。今边外四十九旗及喀尔喀诸藩，俱命种痘，凡所种皆得善愈。尝记初种时，年老人尚以为怪，朕坚意为之，遂全千百人之生者，岂偶然耶！”

清代大臣和珅的弟弟和琳在前往西藏就任时，将种痘法带到了那里。将天花病人痘痂磨成粉，吹入当地人鼻腔中，造成的轻型感染能让他们具备抵抗天花病毒的能力。当地人为了纪念他的功绩，在大昭寺广场上建起了一座种痘碑。如今，这座种痘碑上遍布许多大大小小的坑，相传是后来天花流行时，民众误认为石碑粉也有防疫效果而凿的。

后来，人痘接种法由俄罗斯传入土耳其。1718年，丈夫为时任英国驻土耳其特派大使的玛丽·沃特雷·蒙塔古夫人惊叹于这一接种法的效果，让使馆的外科医生查尔斯·梅特兰为她年仅5岁的儿子爱德华接种了人痘疫苗。

蒙塔古夫人敢冒险也是有原因的，她本人就因患天花而留下满脸痘印，对这一恐怖疾病有切身感受。她在给友人的信中，兴奋地记录了自己在土耳其见到的人痘接种法——有掌握接种技术的老妇人批量为愿意接种的人们提供服务，天花溶液盛在果壳里，她会征求被接种者的意见，让他们挑选接种的血管，然后用针挑破这根血管，将天花溶液埋进去，用贝壳夹住伤口。接种仪式还被希腊人赋予了宗教感，有的人会选择额头中间、左右胳膊和胸口四处，以构成十字架的样式。

1721年，蒙塔古夫人将人痘接种法带回英国，第一个接种的人是她三岁的女儿。在中世纪的欧洲，宗教的影响力是巨大的，教会宣扬“疾病是上帝降至人间的‘快乐约束’，是用来考验人的忠诚、惩罚人的罪孽的，不畏惧天花而保持健康的人不正直”。因此，在推广人痘接种法的时候，蒙塔古夫人遭遇了不少阻力。幸而，英国女王接受了她的推荐，在6位自愿接受接种实验的犯人身上，人痘接种法被证实确实能预防天花，这才得以普及。作为交换，这6位冒着感染风险参与实验的犯人也因此获得了自由。

和蒙塔古夫人一样，这一年，远在美国的牧师马瑟也在波士顿推广着人痘接种法。马瑟是个关注科学的牧师，他在学术杂志上读到关于土耳其人痘接种预防天花的文章，又通过和家里的黑奴聊天了解到，这位非洲黑奴就接受过人痘接种，于是在波士顿遭受天花攻击时，将这种方法推荐给了当地的医生。不知出于对信念的坚守还是对利益的保护，内科医生们强烈地驳斥了马瑟，甚至投掷炸弹来威胁他的人身安全。马瑟联合相信他的医生一起说服了287位居民接种人痘，这些人中只有6人因患天花死亡，相较而言，没有接种而感染天花的4917人中有842人死亡，接种的好处不言而喻。1769年，在思想家、文学家伏尔泰等人的游说下，人痘接种术才被法国接受。

虽然与不接种相比，接种人痘的患者死亡率较低，但仍是有风险的，再加上宗教、社会等因素的影响，种痘法在欧美推广艰难。直到牛痘法出现，情况才有所改善。 c3wSuPlk78Jk/EjmtezCrQtA/Xx6LNj70SWpfEroRXqyJyK1ISvC2TAqv4TXt/8I