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中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称“中浆”），是视网膜色素上皮（RPE）屏障功能受损，导致浆液性RPE和（或）视网膜神经上皮层脱离。1967年Gass对该病的发病机制和临床特征进行了经典的描述，并将该病称为特发性中心性浆液性脉络膜病变。由于该病累及脉络膜和视网膜，目前较为通用的名称为中心性浆液性脉络膜视网膜病变。
患者视力轻度下降，视物变形、变小并伴色觉改变；视野中心或旁中心有暗点；对比敏感度降低；由于黄斑区浆液性脱离，可导致患者远视性屈光改变。眼底检查时，黄斑或黄斑区外卵圆形或圆形视网膜神经上皮层脱离，脱离的视网膜呈半透明泡状隆起。
中浆导致的视网膜下液体较少时，B型超声检查常无异常发现。当黄斑区视网膜隆起到一定的高度，方可在B型超声上发现视网膜脱离的中强回声，中强回声多局限在黄斑区及黄斑区周围，中强回声与球壁间存在无回声间隙（图3—5）。渗出性脱离的视网膜呈圆顶状隆起。当患者只表现出单纯的色素上皮脱离（PED）时，黄斑区渗出性视网膜脱离的范围更小（图3—6）。
图3—5 中心性浆液性脉络膜视网膜病变。OCT见神经上皮层与RPE脱离，高频B型超声显示黄斑区球壁前有带状中强回声，中强回声与球壁间存在无回声间隙
图3—6 黄斑区PED。彩照见黄斑颞侧约1.5PD大小的PED灶，B型超声显示黄斑区渗出性视网膜脱离呈中等回声，中等回声与球壁间见无回声间隙
B型超声检查一般不能直接给出中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断，只能对超声检查所发现的渗出性视网膜脱离进行相应的描述，超声表现为黄斑区或后极部见中等回声的渗出性视网膜脱离，脱离的视网膜较为局限，表面光滑。本病与黄斑水肿的鉴别见本章第一节。
（吴建华 刘彩辉）