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黄斑水肿（macular edema，ME）不是独立的疾病，而是多种疾病导致黄斑区液体积聚的一种表现。由于黄斑区外丛状层的Henle纤维呈放射状排列，因而积聚在此区内的液体形成特征性的多囊形态，称为黄斑囊样水肿。
黄斑水肿患者常见的临床症状为视力下降、视物变形或视物遮挡。眼底检查时，往往可以发现黄斑区视网膜隆起，黄斑中心凹反射消失。
以往认为标准化A型超声，对于黄斑水肿的检出率与灵敏度较高，但目前此检查方法已被弃用。黄斑区视网膜隆起不明显时，B型超声检查无异常发现。黄斑区视网膜隆起明显时，超声图像表现为黄斑中心凹附近有视网膜隆起，隆起的视网膜与球壁间可见到低回声或无回声间隙，典型的黄斑囊样水肿常呈“山丘样”隆起，凸向玻璃体腔（图3—1，图3—2）。
图3—1 黄斑水肿。OCT显示黄斑囊样水肿，黄斑区球壁前见中等回声隆起，隆起与球壁间见无回声间隙
图3—2 葡萄膜炎导致的黄斑水肿。B型超声显示玻璃体腔内有大量细点状弱回声，黄斑区视网膜隆起呈“山丘样”，隆起与球壁间见无回声间隙
黄斑区视网膜隆起与球壁间存在间隙是黄斑水肿的常见超声表现，圆顶状或“山丘样”隆起的病变位于黄斑区，范围相对局限，隆起内可见无回声间隙，仔细探查，可发现引起黄斑水肿的原发疾病或伴发的超声表现，如静脉阻塞引起的球壁增厚、葡萄膜炎导致的玻璃体炎等。黄斑水肿需要注意同中心性浆液性脉络膜视网膜病变等进行鉴别，黄斑水肿位于黄斑区，以黄斑中心凹区域为中心隆起，范围相对局限，而中心性浆液性脉络膜视网膜病变引起的渗出性视网膜脱离多位于黄斑区及其周围，B型超声多表现为圆顶状的隆起与球壁间存在无回声间隙，范围较黄斑水肿略大，隆起的表面光滑，无“山丘样”改变。临床工作中需注意结合临床症状与表现，方能得到正确的结果。