玻璃体混浊是临床工作中经常遇到的一种体征,而非作为一种眼科疾病单独存在。玻璃体混浊常分为先天性玻璃体混浊与后天性玻璃体混浊两种,先天性玻璃体混浊常由胚胎期中胚叶组织的残留引起,后天性玻璃体混浊常由炎症、玻璃体腔积血、玻璃体变性等引起。
玻璃体轻度混浊时,患者常自觉眼前有黑影飘动,一般不影响视力。玻璃体重度混浊时,患者常自觉眼前有粗大且量多的黑影,视力正常或有不同程度的视力下降。
玻璃体轻度混浊,在高增益下进行B型超声扫描可发现;如果增益过低,则很难发现,常表现为玻璃体腔内探及少量的点状弱回声,动度及后运动实验阳性(图2—1)。玻璃体重度混浊,常表现为玻璃体内大量的点状弱回声或膜样回声,此时宜适当降低超声的增益,对球壁等组织进行全面观察。
图2—1 玻璃体轻度混浊。玻璃体腔内可见少量点状弱回声,低增益(左图)时玻璃体腔内未见异常回声,高增益(右图)时可见玻璃体轻度混浊
声像图所示的玻璃体混浊只是超声检查时的一种表现,引起玻璃体混浊的原因很多,导致玻璃体混浊的相关疾病的具体内容,将在后文相关章节叙述。