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第七节
B型超声扫描操作中常用的动态观察技术

(一)动度和后运动实验

B型超声检查的声像图反映的是即时的组织状态。首先嘱受检者眼球静止,可以观察到眼内病变(如脱离的视网膜回声条带)与视盘之间是否有连接。然后嘱受检者向一定方向转动眼球,如果病变随着眼球转动而运动,即动度实验阳性,反之为动度实验阴性。再嘱受检者立即停止眼球运动,如果病变的运动并不停止,即后运动实验阳性,反之为后运动实验阴性。

(二)压缩实验

在B型超声检查声像图上发现疑似囊性病变后,用超声探头轻轻压迫,如果病变大小改变(非病变移位),即压缩实验阳性,反之为压缩实验阴性。囊性病变、血管性病变或质地较软的实性病变可表现为可压缩性。

(三)对流运动

又称慢性自发运动,是一种特殊形式的运动,在眼内陈旧性出血和含有胆固醇结晶的眶内囊肿中可以见到,这一运动是由眼内出血和(或)眶内大囊肿内胆固醇碎屑的缓慢和连续的对流运动引起的。在眼内,最常见到对流运动的情况是漏斗状视网膜脱离的下方有出血和(或)胆固醇碎屑。外层渗出性视网膜病变(Coats病)是一种伴有视网膜下胆固醇碎屑的特殊类型的病变,有文献报道,“流沙样”改变的自发运动为Coats病的特征。在眼眶内,与对流运动有关的最常见的病变是眶内血性囊肿(胆固醇肉芽肿)。在A型超声中,对流运动的特征是反射波峰的上下运动十分缓慢;在B型超声中,对流运动是以回声的慢且呈环状改变来显示的。在评估对流运动时,应该保持探头不动,并嘱受检者眼球稳定地注视目标。

(四)原位运动

眼球转动时,玻璃体腔内的混浊物也随之稍转动,眼球停止转动后,混浊物恢复至原来的位置,表明玻璃体并未液化,常见于星状玻璃体变性。 9IIe4h1D1TBupD5NsBybAsJspq7sVGmJkeJIoaZX3MdNnZ19XMKH8PDnzRHZ4HUS

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