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骨盆的第三块骨:骶骨

024-1

骶骨较大,位于骨盆后部,由5块骶椎融合而成。不过部分骶椎的形状还是可以辨认出来的。

总的来说,骶骨呈倒三角形,其前、后表面特点如下。

不同的女性,骶骨的凹凸度差异较大。由于骶骨上部(上1/3)比下部(下2/3)厚,所以它的后表面和前表面并不平行。

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007-e 触摸骶骨后表面

保持坐姿或侧卧姿势,双膝弯曲。将手掌放在骨盆后部,感受手掌与骶骨的形态相适应。中指指尖放在臀部之间,这里是骶骨和尾骨顶部交接的地方,也就是骶尾交界处,掌根的位置大致相当于骶骨的顶部,也就是腰骶交界处。试着通过手的按压来推动骨盆运动,在这一过程中注意手与骶骨之间的配合。

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007-b 产妇仰卧时,由于骶骨呈上述结构特征,胎头一旦通过骶岬,就会沿着这个滑梯似的结构下滑至骶骨下方凹陷较深处。这时胎头位于会阴区后部,随后会向骨盆下口的前三角区移动。

025-1

007-b 为了在分娩过程中更好地确认骶骨的位置,本书将骶骨分为三部分。

  • 腰骶部。即腰椎与骶骨相连的地方,位于上部。
  • 骶尾部。即骶骨与尾骨相连的地方,位于下部。
  • 中部骶骨。介于前两个部位之间。
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常见理解误区

有些人认为骶骨和髂骨是一个整体,或者处于同一个平面。

有些画稿没有画出骶髂关节,骨盆的后部看起来像一整块骨(图1和图2),或者骶骨与髂嵴处于同一高度(图3)。

025-3

有些人认为脊柱(腰椎)直接与尾骨相连。

在一些画稿中,脊柱在两块髂骨之间直接穿过骨盆,一直连接到尾骨,却没有画出 骶骨 ZwE0mOYR2LMNBIcEHR4Kp1Ov3t45qvWYlzKJn4cyK6odZ0n7VjNr4wSKV1AGrs1A

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