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第十课
孕早期可能出现哪些问题与不适?

当生命的种子在腹中发芽,孕妇通常会比较兴奋,开始憧憬宝宝的到来,并开始为新生命的降临做准备。其中有一些孕妇可能会有早孕反应,而且精神比较紧张,担心“孕期会不会顺利?”“我吃了药,宝宝会不会健康?”出现焦虑情绪。其实,保持放松的心态会有利于正常妊娠。

吃药后怀孕了怎么办?

孕妇用药可直接或间接地影响胎儿,但用药的时间与胚胎的预后有密切关系。在受精后的2周内,受精卵着床前后,药物对胚胎的影响为“全或无”,“全”表现为胚胎早期死亡导致流产,“无”则表现为无任何流产征象,胚胎继续发育,不出现异常,可以继续妊娠。受精后第3~8周,是致畸高度敏感期;受精后9周直至宝宝出生这段时间用药,可能出现胎儿生长受限、低出生体重和功能行为异常。

此外,药物的种类、剂量、用药时间长短也与致畸风险相关。

因此,吃药不代表一定会影响胎儿,当孕妇吃了药后发现怀孕,应及时就诊,医生会根据用药的种类、时间、剂量以及可能受精的时间来进行综合判断。

孕早期要警惕宫外孕吗?

宫外孕,即异位妊娠,是指受精卵着床在子宫体腔以外的地方,最常见的是输卵管妊娠。输卵管较子宫腔小、壁薄,常发生输卵管妊娠破裂、流产等结局,严重时可以危及生命。

宫外孕的典型症状是停经、腹痛与阴道流血,即异位妊娠三联征。由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者可出现晕厥,严重者可出现失血性休克。因此,怀孕后出现腹痛及阴道流血症状时,在考虑流产的同时,应警惕宫外孕的发生。

孕早期呕吐是否需要处理?

孕早期呕吐是一种正常的妊娠反应,是孕妇体内激素水平升高诱发的。孕妇最好选择清淡可口、易消化的食物,比如小米粥、苏打饼干、水果等,避免接触油腻、辛辣类的食物,坚持少吃多餐。另外,呕吐症状严重的孕妇可以适当补充维生素B6或进食生姜,减轻恶心呕吐的程度。一定要注意多休息,避免过度劳累。当呕吐症状特别严重的时候应当及时去医院治疗。

妊娠剧吐时用药要注意哪些?

如果孕妇有妊娠剧吐,一定要及时就医,在医生指导下合理治疗。

妊娠剧吐的孕妇一般伴有脱水、电解质紊乱甚至酸中毒,需要每天静脉补液量约3000毫升,补充维生素B6、维生素B1、维生素C,连续输液至少3天,维持每天尿量≥1000毫升,每天补钾至少3~4克,并监测血清钾的水平,同时可使用止吐药物治疗。

孕早期为什么会出现尿频?

孕早期出现尿频的症状,大多是因为前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱,当子宫继续增大,超出盆腔以后,尿频的症状会自然消失。

但是,如果孕早期尿频,同时伴有尿急、尿痛、血尿等症状,就需及时就医,检查是否合并泌尿系统感染。

孕早期感冒能否用药?

孕早期感冒大多为病毒性感冒,感冒症状不严重,通过多喝水、注意休息等可以自行缓解。

如果感冒非常严重,应及时去医院就诊,在医生指导下使用相应的药物治疗。如感冒伴有高热时,可以使用对乙酰氨基酚退热治疗,伴有细菌感染可以使用青霉素类或者头孢菌素类的药物,如感冒症状较重且不能耐受时,可以使用一些毒副作用较小的中成药物治疗。

孕早期流血怎么办?

孕早期出现流血时应及时进行妇科检查,明确出血的部位,排除来自外阴、阴道、宫颈、尿道、肛门等部位的出血,同时需排除宫外孕所致的阴道流血。

孕早期少量阴道流血,无妊娠物排出,可伴有阵发性下腹痛或腰背痛,称为先兆流产,经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠;若阴道流血增多或阵发下腹痛加剧,可发展为难免流产。有时,无明显的阴道流血及下腹痛,胚胎也可能停止发育滞留于宫腔,称为稽留流产。

因此,孕早期流血不一定会流产,稽留流产也不一定有阴道流血。孕早期流血应尽早去医院就诊,能否保住胎儿与流血原因、胚胎质量以及母体的因素等有密切的关系。 n4Ndd+imXovVsXa1Uv1oDZ7lAlqpUI5VlOQ6eL3tVUpPlgqescFPiXcEknPzgwD2

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