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第二章
新生宝宝的最初日子

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从得知怀孕的那一刻起,你便开始热切地期待着这个画面:把宝宝抱在怀里、看着他(她)的脸。现在,这一天如期而至了!

临产、分娩——当然也可能是漫长而难耐的过程——都已经成为过去式了。等了这么久,终于见到了可爱的宝宝,现在你可以享受和他(她)在一起的快乐了。

需要提醒的是,和宝宝的第一次见面,很可能和你期待的美好画面不太一样。事实上,新生宝宝的样子看上去大多会有点难看,至于你,则可能已经被分娩过程搞得筋疲力尽。不过别担心,给自己一点时间,一切都会好起来。

在本章,你将了解到关于新生宝宝人生最初日子的情况——如何建立亲子联结,如何接受宝宝的外貌特点,以及常规体检和新生儿筛查相关知识,还有新生儿常见状况。

和宝宝建立联结

从出生那一刻起,宝宝就有了被拥抱、抚摸、亲吻的需求,此外,他(她)还喜欢听父母和自己对话,为自己唱歌。这些充满爱意的日常表达,能有效促进宝宝与父母的情感联系,还有助于宝宝的大脑发育。正如宝宝的身体需要依靠食物提供营养才能得以生长一样,他(她)的大脑也需要从正向的、充满感情的肢体接触和情感交流中汲取养分。早期生活中,与他人建立的健康关系联结,对宝宝的发育有着至关重要的影响。有些父母能够迅速和新生宝宝建立起这样的情感联结,而有些父母则需要很长一段时间来完成这项任务。所以,如果你在宝宝出生后的最初几天,并没有体会到自己内心涌动出来的爱意,别担心,更不要有负罪感,并非每个初为人父母者都会立刻和新生宝宝建立情感联结的,随着时间的推移,你的感情会变得越来越强烈。

建立联结的时刻 在最初几周里,你和宝宝在一起的大部分时间,可能都花在了喂奶、换尿布和哄睡上。

这些日常工作,提供了一个建立情感联结的机会。因为当宝宝得到了温暖、及时的照料时,他(她)会获得更强烈的安全感。例如,你可以试着在给宝宝喂奶、换尿布时,深情地注视着宝宝的眼睛,温柔地和他(她)说话。

宝宝有时会安静地集中注意力,准备好学习或玩耍。这种状态可能只持续几分钟,但很容易被察觉,你要充分利用好这样的时间。

拥抱和抚摸宝宝 新生儿对压力和温度的变化非常敏感。宝宝喜欢被抱着、轻摇、抚摸、搂着、依偎、轻吻、轻拍、摩挲、按摩和背着。

别怕宠坏宝宝 要对宝宝的需求做到积极而迅速的回应。宝宝会通过声音、肢体动作、面部表情、眼神回避等方式发出信号,表达需求。无论宝宝是亢奋还是安静,都要密切关注他的需求。

让宝宝看着你的脸 出生后不久,宝宝就会开始习惯于看着你的脸,并关注你的面部表情。让你的宝宝研究你的容貌,给他(她)满满的笑容。

欣赏音乐和舞蹈 为了让宝宝的生活变得多彩,可以播放一些有节奏感的轻柔音乐,抱起宝宝让他(她)靠近你的脸,跟着旋律轻轻摇摆。

建立日常规矩和仪式感 宝宝出生后的几周里,充斥着各种意外。但是仍要尽可能多地建立一些日常规矩和仪式感,让你和宝宝能够进一步了解对方。例如,喂奶后抱起或轻摇宝宝几分钟,也可以在早晨一起欣赏窗外的景色。不断重复的积极体验,会给宝宝带来安全感。在最初的几周里,你要对自己有耐心,照顾新生宝宝的任务,可能会让人心生胆怯、备感沮丧、情绪失控、满眼茫然——所有这些负面情绪,可能会同时涌入生活!但随着时间的推移,你的育儿技能会日渐精进,你会爱上眼前的小家伙,用情之深甚至会超乎想象。

和宝宝互动 每天面对面的交流——许多专家称之为“发球与接球”时刻,比如当宝宝注视着你,而你也注视着他(她)——是刺激宝宝脑部神经,促使神经元之间建立联结的最好方式。有证据表明,即使在压力之下,这些早期的互动也有助于宝宝茁壮成长。读故事、唱歌,这些早期的“对话”不仅能鼓励宝宝进行社交,促进情感发展,也为建立亲密的亲子关系提供了机会。

宝宝的外貌

考虑到宝宝在分娩过程中所经历的一切,你就不会对新生儿看起来不像电视上或社交媒体上看到的小天使而感到奇怪了。相反,宝宝的皮肤可能会看起来又皱又红,头可能还会有点变形,并且比你想象的要大,眼睑也是浮肿的。新生儿的胳膊可能呈蜷缩状,手和脚的颜色并不粉嫩,而是蓝色或紫色。有的宝宝甚至身上还会带着血迹,或者沾满了湿滑的羊水。

而且,大多数宝宝出生时,皮肤上好像涂了乳液一般,这种东西被称为胎脂,通常存在于宝宝的胳膊下、耳后和腹股沟的位置,大部分胎脂会在宝宝第一次沐浴时被洗掉。

头部 起初,宝宝的头可能看上去扁扁的、被拉长了,或扭曲。这种奇特的状态是新生儿的常见特征之一。

婴儿的颅骨由若干块骨头组成,这些骨头间存在缝隙,这样在分娩过程中,当宝宝通过产道时,头部的形状可以根据妈妈骨盆的形状而调整。如果产程较长,则通常会导致宝宝出生时的头形又长又窄。而臀位出生的宝宝,头形则可能较短、较宽。如果用了胎头负压吸引器,宝宝的头可能会看起来特别长,有时你甚至能感觉到宝宝头部的骨头存在重叠的情况。但这种情况只会持续几天,随着发育,宝宝头部的隆起会逐渐消失,他(她)的头形最终会恢复正常,变得圆钝起来。

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头部被拉长。

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囟门。

囟门 摸宝宝的头顶时,你会发现有两个柔软的区域,这个区域叫作囟门,是因为头骨还未完全闭合而形成的空隙。

位于前额附近的前囟门呈菱形,对角线约长2.5厘米。前囟门摸上去是平的,在宝宝哭闹或用力时会鼓起来。通常到宝宝2岁左右,前囟门会闭合。位于头部后方的后囟门不太明显,只有10美分硬币(直径为17.9毫米)那么大,而且闭合时间较早,一般在宝宝出生后6周左右就闭合了。

很多家长觉得囟门摸上去软软的,仿佛不能承受任何压力,因此完全不敢触碰。其实不用担心,日常抚摸、碰触囟门位置,并不会对宝宝造成伤害。

顺产的宝宝,通常会在头顶和后脑位置出现肿胀,类似的水肿会在出生后一天左右就自行消失。

皮肤 许多宝宝出生时,身上可能会有些瘀青或者瘀斑。

分娩过程中,骨盆的压力可能会给宝宝的头部造成瘀伤,这个痕迹可能需要数周才能褪去,并且你可能会在连续数月的时间里都能摸到一个小的肿块。如果分娩过程中使用了产钳,你还会在宝宝的面部或头部看到擦痕或瘀伤,这些伤痕通常会在几周内消失。

新生儿出生后不久,皮肤表层会脱落,因此,在宝宝出生后的最初几周里,你会看到他(她)的身上有很多干燥、脱落的皮屑。这种现象通常会自动消失,不必担心,当然脱皮过程中,你也可以给宝宝涂些凡士林。

有证据表明,在婴儿出生后的前6个月内,每天坚持为皮肤进行保湿工作,有助于预防湿疹。凡士林通常是性价比最高的选择,其他润肤用品,比如优色林(Aquaphor)、丝塔芙(Cetaphil)或薇霓肌本(Vanicream)都可以。

还有婴儿皮肤常见的其他状况,例如粟粒疹、婴儿痤疮,将在第七章通过图文形式进行详细介绍。

胎记 与名字相反,胎记并非总是与生俱来。有些胎记,比如血管瘤,要在出生数周后才会出现。虽然大部分胎记会伴随宝宝终生,但也有一些印记会随着宝宝长大而逐渐消退。大多数胎记不会对宝宝的健康造成危害,只不过有些可能会影响美观,也有些会因为面积增加过快引发健康隐患,这样的胎记可能需要进行治疗。常见的胎记图片请参见下图。

鲑鱼红斑(橙红色斑) 鲑鱼红斑,有时被称为鹳吻痕(或天使之吻),是一种呈红色或粉红色的斑块,通常分布在后脖颈处的发际线上下。医学术语称为单纯痣。鲑鱼红斑还可能出现在眼睑、前额或上唇位置。这些印痕是由靠近皮肤的毛细血管群造成的。位于前额、眼睑或两眼之间的鲑鱼红斑会在宝宝哭闹、紧张、用力时变得更为明显,但通常会随着时间的推移消退。后脖颈处的鲑鱼红斑则可能不会消退,但大多能被头发遮住。鲑鱼红斑无须进行治疗。

真皮黑变病(蒙古斑) 真皮黑变病(蒙古斑)是一种典型的良性胎记,特点是范围较大,呈灰蓝色,宝宝出生时即有,常被认为瘀青。这种胎记在亚裔、非洲裔或西班牙裔的婴儿中更为常见,多出现在腰骶部或臀部。这种胎记通常会在童年时期自行消退,不需要任何治疗。

咖啡牛奶斑 顾名思义,这些胎记呈浅棕色或咖啡色。咖啡牛奶斑十分常见,可能出现在身体的任何地方,通常是不会自行消退的,但不需要治疗。需要注意的是,如果宝宝身上的咖啡牛奶斑块数量超过6个,则应该引起重视,及时向医生咨询,请医生判断是否需要治疗。

血管瘤 血管瘤是皮肤表层血管过度生长引起的。通常在出生时并不明显,起初只是一个小的、苍白的斑点,然后从中心开始发红。在接下来的几个月里,血管瘤会逐渐变大,呈鲜红色凸起的斑点。一般宝宝五六岁时血管瘤就会自行消失。大面积的血管瘤可能覆盖整个面部或身体较大区域。对于一些生长迅速的血管瘤,可能需要进行激光或药物治疗。针对某个部位有多个血管瘤的情况,需要医生进行评估,检查是否有潜在健康问题。

先天性色痣 先天性色痣是一种面积较大的、深色的痣,通常出现在头皮或躯干位置。大小从直径不到0.5英寸(约1.3厘米)到超过5英寸(约12.7厘米)。患有大型先天性色痣的儿童,成年后患皮肤癌的风险较高。如果宝宝有这种胎记,请及时向医生咨询,密切观察孩子的皮肤变化。

葡萄酒色痣(鲜红斑痣) 葡萄酒色痣属于永久性的,起初呈粉红色,随着宝宝逐渐长大,会变成深红色或紫色。大多数情况下,葡萄酒色痣会出现在面部和颈部,但也可能会出现在其他部位,相应区域的皮肤会增厚,并形成不规则的坑洼表面,这种情况通常可以通过激光疗法治疗。

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咖啡牛奶斑 属于一种色素性胎记,通常呈椭圆形。名字来源于法语的“牛奶咖啡”,因这种斑块呈浅棕色而得名。咖啡牛奶斑通常在宝宝出生时就有,且会随着他(她)的成长,面积有略微的增大。

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先天性色痣 是一种宝宝出生时就会有的深色痣,大小不等。典型位置在头皮或躯干,也可能出现在身体的任何部位。

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真皮黑变病(蒙古斑) 这种蓝灰色的胎记经常出现在宝宝的下背部,有时会被误认为是瘀青,皮肤的颜色通常会在童年期时自行恢复正常。

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葡萄酒色痣 葡萄酒色痣是一种胎记,肿胀的血管会使皮肤呈现红紫色。早期的葡萄酒色痣通常呈扁平状,外观为粉红色。随着宝宝年龄的增长,颜色可能会变为深红色或略带紫色。

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鲑鱼红斑 也被称为鹳吻痕,这种胎记是由皮肤上可见的小血管(毛细血管)造成的。最常见于前额、眼睑、上唇和后颈位置。

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血管瘤 属于皮肤中血管的正常堆积,呈鲜红色、隆起状,常见于颈部或面部位置。

面部外观 当你初次见到宝宝时,可能会发现他(她)的鼻子看上去又扁又平,这是产道内的压力造成的。出生后的一两天之内,宝宝的鼻子就会恢复到正常状态。如果分娩时医生使用了产钳,宝宝的脸颊上可能还会有印痕或瘀伤,这种痕迹同样会在短期内自行消退。

眼睛 新生儿眼睑水肿是很正常的。有些宝宝的眼睑会肿到无法睁开,但是这种情况在出生后一两天内就会得到改善。

你也可能会注意到,有时候宝宝看起来是“对眼”,这也是正常的,几个月后,这种情况就会好转。

有的宝宝出生时,眼白上会有红色的斑点,这是由于毛细血管破裂造成的,属于正常现象,并不会影响视力,通常在宝宝出生后一两个星期内就会消失。

和发色一样,新生儿的眼睛颜色也未必会一成不变。虽然大多数新生儿的眼睛是蓝棕色、蓝黑色、灰蓝色或石青色的,但要到宝宝6个月甚至更大的时候,眼睛的颜色才会不再发生变化。

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头发 你的宝宝出生时可能是光头,也可能有满头浓密的头发,也可能介于两者之间。不要急于爱上宝宝目前的发色,他(她)现在的发色和6个月后并不一定相同。举例来说,如果宝宝出生时是一头金发,将来可能会变成更深的金色,或者变成淡淡的红色(出生时并不明显)。

你可能会惊讶地发现,新生宝宝的毛发并不仅仅长在头上,他(她)身上也有一层细密的绒毛,这就是胎毛。宝宝出生后,背部、肩膀、前额和太阳穴的位置,也可能会被胎毛覆盖。这些毛发大部分在出生前会在子宫内脱落,因此早产的婴儿带着这些毛发就很常见。它们会在出生后几周内自行脱落。

首次体检

从宝宝降生的那一刻起,他(她)就成了全场的焦点。通常,医护人员会在分娩结束后,询问你的意见。如果宝宝看起来很健康,他(她)可能会被直接放在你的胸部,并盖上温暖的毯子,用这种方式和你进行“生后早接触”。也有可能,护士会为宝宝清理干净,吸净口鼻中的液体,以确保宝宝能正常呼吸,同时会为宝宝检查心率。有时,宝宝出生后需要立即被放入产房准备好的暖箱中,接受更彻底的检查。

所有新生儿出生后的几分钟内,全身看上去都有点发蓝灰色,特别是嘴唇和舌头。5~10分钟内,身体大部分部位的颜色会转为粉红色,只有手和脚可能仍然发青,这些情况都是正常的。助产士会在宝宝的脐带根部位置夹上一个塑料夹子,这样你或你的另一半,就能有机会亲手剪断脐带。

在接下来的一两天里,医护人员会为宝宝进行检查,做各项新生儿筛查测试,并注射疫苗。

阿普伽评分(阿氏评分) 宝宝出生后接受的第一个检查,就是为了确定阿普伽评分。阿普伽评分是对新生儿健康状况的快速评估,分别在宝宝出生后1分钟、5分钟时给出。这项检查由麻醉师弗吉尼亚·阿普伽于1952年提出,会从5个方面对新生儿进行评分:皮肤颜色、心率、反射、肌张力、呼吸。

这些标准中,每项都包括0分、1分、2分三个标准,因此阿普伽评分的最高分是10分。分数越高,表示婴儿越健康,但是别被数字绑架,医生会告诉你宝宝的具体情况,而且即便是得分较低的宝宝,通常也能健康长大。

其他检查和测评 出生后不久,宝宝还需要接受体重、身长、头围、体温、呼吸和心率的测量。医生通常会在宝宝出生后12小时内为他(她)进行体检,以便及时发现问题或异常。

宝宝出生一两个小时后,也可能要测血糖,尤其是宝宝的体重相对于标准来说过大或过小,或者看起来过分嗜睡或出现了进食困难。

血糖水平过低的宝宝,会比正常新生儿更嗜睡,通常也更难喂养。医生会提供一些帮助,来帮助宝宝促进进食,提高宝宝的血糖水平。(更多信息,请参见第四十六章)

治疗与疫苗接种 下列预防疾病的各项措施会在宝宝出生后不久进行。

眼部防护 为预防淋病在母婴间传播,美国各州都要求在婴儿出生后,立即对婴儿眼部进行防护,预防感染。淋病性眼部感染一度是失明的主要原因,直到20世纪初,便开始强制性要求婴儿出生后便接受眼部治疗——在眼部使用抗生素药膏或药液。这些药物制剂对眼睛很温和,不会引起痛感。

注射维生素K 在美国,宝宝出生后不久就会常规注射维生素K。在身体有出血性外伤时,维生素K能够帮助维持正常凝血功能。新生儿在出生后头几周内,体内的维生素K水平较低,及时注射可以有效预防罕见的维生素K严重缺乏导致的出血情况。当然,这种情况和血友病没有关系。

接种乙肝疫苗 新生儿可能在孕期或分娩过程中,从母亲处感染乙型肝炎。对于大部分宝宝来说,预防乙肝是从出生后立即接种乙肝疫苗开始的。

乙型肝炎是一种影响肝脏的病毒感染,会导致肝硬化或肝衰竭等疾病,也会引发肝癌。如果孩子在儿童期就被感染,那么出现这些情况的概率更高。

新生儿问题

有些宝宝在适应外部新世界的过程中,会遇到困难。幸运的是,他们在出生后的最初几天里遇到的,大部分都是小问题,很快就能被解决。

黄疸 超过一半的新生儿会出现黄疸,表现为巩膜、皮肤等处呈淡淡的黄色。黄疸通常在宝宝出生24小时后开始出现,并在出生后5~7天达到高峰。这种状态可能会持续几周。

当由红细胞分解产生的胆红素的聚集速度超过肝脏对其分解的速度,并传输到身体各处时,婴儿就会出现黄疸。

引发黄疸的原因如下。

治疗 所有的新生儿都要接受黄疸筛查,可以使用黄疸仪,也可以借助实验室设备。轻度的黄疸一般不需要治疗,但如果情况严重,宝宝则可能需要住院接受治疗。

治疗黄疸,可以通过以下几种方法。

喂养问题 宝宝出生后的最初几天里,无论选择母乳喂养,还是人工喂养,你可能都会发现,很难引起他们对于进食的兴趣。喂养初期的确常遇到困难,如果你也正经历着这种情况,记住,不止你一个人有这样的问题。需要注意的是,你和宝宝都在学习。请在下一章中查看如何减少早期喂养压力的相关建议。

如果情况不理想,或者你担心宝宝不能获得足够的营养,可以向医生或护士咨询。有些宝宝在出生后的前几天进食较慢,但很快就能赶上,无论对母乳还是配方奶都有很大热情。

在第一周里,新生儿可能会比出生时减少大约10%的体重,但终究会长回来,并长得很多。

感染 新生儿的免疫系统发育尚不完全,还不能抵抗感染。因此,任何类型的感染对新生儿来说,都比儿童或成年人更严重。如果宝宝异常烦躁、过分嗜睡或出现发热症状,要尽快向医生寻求帮助,如果是在半夜出现类似情况,也要马上看急诊。

严重的细菌感染虽然不常见,但可以入侵任何器官、血液、尿液或脑脊髓液,因此针对这种情况,有必要迅速使用抗生素进行治疗。不过,即便做到了早期诊断和治疗,新生儿感染依然可能会威胁生命。尽管大多数检测结果没有显示出感染的迹象,但出于安全考虑,即便在非必要的情况下,医生也会使用抗生素,因为这总好过错过最佳的救治时间。如果一位母亲孕晚期时检测出B族链球菌阳性,或者在分娩时被确诊为感染,都可能会影响医生是否给宝宝用抗生素的决定。

新生儿也可能出现病毒感染,尽管不像细菌感染那么常见。针对某些新生儿病毒感染,例如疱疹、水痘、艾滋病病毒和巨细胞病毒,可以使用抗病毒药物治疗。

疝气 新生儿有疝气并不罕见。疝气可能发生在腹股沟区域(腹股沟疝)或肚脐附近(脐疝)。

腹股沟疝 腹股沟疝在男宝宝中更为常见。腹股沟疝是由于下腹壁较薄从而导致肠向外膨出。这种疝气看起来像下腹部或腹股沟肿胀,通常无痛感。有时只在宝宝哭泣、咳嗽或用力排便时才可见。

腹股沟疝起初可能比较小,但会逐渐增大,因此最终需要通过手术来修补腹壁薄弱的位置。腹股沟疝通常不会自行消失。

脐疝 当部分肠道从靠近肚脐处的上腹部肌肉开口处突出来时,就形成了脐疝。当宝宝哭闹时,脐疝会突出得尤为明显,这属于脐疝的典型表现。

大多数脐疝可在宝宝1岁时自动消失,但也有一些情况需要更久的时间。如果宝宝到了4岁时脐疝还没有消失,或者又再度出现,则需通过手术进行修复,以避免出现并发症。

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腹股沟疝(左)为一部分小肠突破下腹壁时出现。脐疝(右)是小肠从肚脐附近的腹壁开口处突出。

包皮环切术

如果是男宝宝,出生后不久,你要面临的一个抉择就是,是否给他施行包皮环切术,切除覆盖在阴茎顶部的皮肤,这是一项可选择的手术。了解该手术的潜在益处和风险,可以帮助你在充分掌握信息的前提下,做出决定。

需要考虑的问题 虽然包皮环切术在美国很常见,但仍存在一些争议。根据美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)的说法,就目前的证据来看,包皮环切术所带来的医学上的益处大于风险。然而,对大多数男宝宝来说,益处可能很少,因此这是一种可选择的手术。

建议根据自身文化和社会价值观等做出决定。对于一些人来说,包皮环切术属于某种仪式。而对于其他人来说,这关系个人卫生和保健问题。还有些家长选择包皮环切术,是不希望自己的儿子看起来和同龄人不一样。

在你为自己和宝宝做决定时,可以考虑如下这些潜在的健康益处和风险。

包皮环切术的好处 一些研究表明包皮环切术能够带来某些好处,包括以下几点。

包皮环切术的风险 包皮环切术通常被认为是一项安全的手术,相关风险很小。然而,其风险也是存在的。手术可能存在的隐患包括以下几点。

尚无证据表明包皮环切术对性功能或性满意度有负面影响。无论做什么选择,负面结果很少见。

如何操作 如果决定让宝宝接受包皮环切术,可以向医生咨询与手术相关的问题,并请医生安排手术。通常,包皮环切术在宝宝出院前进行,有时候也可能是门诊手术。手术时间大约10分钟。

通常,进行手术时,宝宝仰卧,四肢被束缚住,避免乱动。清理阴茎及周围皮肤后,医生会在阴茎根部注射麻醉剂。然后,借助一种特制的夹钳或塑料环完成手术。术后医生会使用药膏,如凡士林,以防止阴茎和纸尿裤粘连。

如果宝宝在麻醉药效过后烦躁不安,你可以轻轻地抱住他——注意避免给阴茎施加压力。阴茎上的伤口通常需要7~10天就能痊愈。

术后护理 术后第一周,宝宝的阴茎顶部皮肤看起来可能很粗糙。手术位置可能会形成黄色的黏液或结痂,这属于正常的愈合过程。在术后的最初1~2天还可能有少量的出血。

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实施包皮环切术之前(左),包皮盖过了阴茎顶端(龟头)。简单的手术后,龟头即可暴露出来(右)。

为宝宝轻柔地清洁被纸尿裤包裹的区域,每次换纸尿裤时,给阴茎顶端涂抹少量凡士林,这可以防止在愈合过程中,阴茎与纸尿裤发生粘连。如果伤口上有绷带,那么每次换纸尿裤的同时,也要更换绷带。有些医院会用塑料环代替绷带,塑料环会一直放置于阴茎顶端,直到手术伤口愈合,这大约需要一周的时间,之后塑料环会自行脱落。

包皮环切术后的问题很少见,但如果出现下列情况时,要及时向医生咨询。

筛查

在宝宝出院之前,医生会取少量血液送到州卫生部门,或与州立实验室有合作的私人实验室。血液样本通常取自宝宝胳膊的静脉或足跟部位,创口很小,主要用来筛查宝宝是否存在罕见的遗传性疾病。这个检测被称为新生儿筛查。

这项筛查的目的,是为了早发现,早干预,让被查出患有部分罕见病的宝宝能够获得及时的治疗。筛查一般在1~2周内即可出结果。

有些时候,宝宝可能被要求复查。如果你遇到了这种情况,别紧张。为了确保检查的精准性,数值处在临界线周围的结果,都会被要求复查。对于早产宝宝来说,复查的情况尤为常见。

每个州都有各自的新生儿筛查计划,提供的检查项目有细微的差异。目前美国推荐一组能够筛查35种核心疾病和26种继发疾病的检测。一些州还会对额外的疾病进行检测。如果你觉得宝宝可能有患某种遗传疾病的风险,也可以要求进行某种特定的基因检测。

新生儿筛查 测试能够检测出的疾病包括以下几种。

生物素酰胺酶缺乏症 这是由于生物素酰胺酶缺乏导致的疾病。可能引发的症状包括痉挛、发育迟缓、湿疹和听力丧失。早期诊断及治疗,能预防所有的表现和症状。

先天性肾上腺皮质增生症(CAH) 这类疾病是由于某些激素缺乏造成的,症状包括嗜睡、呕吐、肌无力和脱水。轻症患儿会有生长发育方面的问题,未来也会出现生育问题,严重的则会导致肾功能障碍甚至死亡。终身采用激素治疗可以控制病情。

囊性纤维化 囊性纤维化会导致肺部和消化系统产生异常增厚的黏液分泌物。症状通常包括皮肤有咸味,体重增长缓慢,最终会出现持续咳嗽和呼吸短促的情况。患有该疾病的新生儿可能出现会威胁生命的肺部感染或肠梗阻。近年来,通过早期发现和治疗,患囊性纤维化的新生儿生存时间较从前更长,身体状况也更好。

半乳糖血症 患有半乳糖血症的婴儿不能代谢牛奶中的糖(半乳糖)。尽管患有这种疾病的新生儿通常看起来是健康的,但在开始喂奶的几周内,可能会出现呕吐、腹泻、黄疸和肝部损伤。如果不及时治疗,这种疾病可能会导致智力障碍、失明、生长不良,严重的还会导致死亡。治疗方法包括从饮食中去除牛奶和所有其他乳制品。

高胱氨酸尿症 由于某种酶缺乏而引起的高胱氨酸尿症会导致眼部出现问题、智力障碍、骨骼畸形和凝血异常。早期发现和干预——包括特制食谱和饮食补充——能够保证宝宝的正常生长和发育。

枫糖尿症(MSUD) 这种紊乱影响氨基酸代谢,有此问题的新生儿通常看起来是正常的,但出生一周后就会出现喂养困难、嗜睡和生长迟缓的问题。如果不进行治疗,会导致昏迷或死亡。

中链酰基辅酶A脱氢酶(MCAD)缺乏症 这是一种罕见的遗传性疾病,因人体内缺乏一种将脂肪转化成能量的酶所致。MCAD缺乏的宝宝,将会出现严重呕吐、嗜睡的症状,并可能恶化为昏迷、痉挛、肝衰竭和严重的低血糖。早期发现和检测,能让患有MCAD缺乏症的宝宝过上正常生活。

苯丙酮尿症(PKU) 患苯丙酮尿症的宝宝,体内有过量的苯丙氨酸,这是一种存在于几乎所有食物蛋白质中的氨基酸。如果不进行治疗,PKU可能会导致宝宝出现精神和运动障碍、生长缓慢和癫痫。早期发现并治疗能让宝宝正常生长发育。

镰状细胞病 这种遗传性疾病让血细胞无法在全身进行循环。患有镰状细胞病的宝宝更容易发生感染,生长速度也会放缓。这种疾病会导致阵发性疼痛,并对肺、肾和大脑等重要器官造成损伤。通过早期治疗,镰状细胞病的并发症发病概率可以降到最低。

听力筛查 宝宝住院期间,会接受听力测试。虽然这并非所有医院都会进行的例行检查,但新生儿听力筛查已经基本普及。该检查能够在早期发现可能存在的听力受损。如果发现听力有受损的迹象,需要通过进一步检查来确定结果。

有两种检查用来筛查新生儿听力,所需时间都很短(大约10分钟)。检查是无痛的,且可以在宝宝入睡时进行。一种检查是测量大脑对声音的反应如何,测试时医生会使用柔软的耳机给宝宝播放咔哒声或很短的音调,同时用粘贴在宝宝头部的电极测量大脑的反应。另一种测试,是测量进入宝宝耳朵的声波的特定情况。当让宝宝听过咔哒声或很短的音调后,用一个放置在宝宝耳道内的探头来进行后续的测量。

重症先天性心脏病筛查 出院前,宝宝还可能会接受心脏病筛查。虽然妈妈在孕期时可以借助超声波识别胎儿的多种心脏缺陷,但有些问题也可能被漏诊,或直到宝宝出生时才能被发现。

测试时,医生会把氧气传感器(脉搏血氧仪)固定在宝宝的手上或脚上。测试很快就能完成,不会令宝宝不适。如果测得的血氧饱和度低,或左右两侧测得的数值不同,医生可能会建议你为宝宝进行进一步的检测。 zG6v3LuLZADRpt54PsRNqKAKEV8eMEbAkg2pzY4pdLj1MpZB4tdx1QbVQ5HEUpz8

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