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第七章
洗澡和皮肤护理

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给宝宝洗澡,是种甜蜜而有趣的体验。如果起初你感觉怪怪的,别担心——掌握给一个身上滑溜溜还扭来扭去的宝宝洗澡的窍门需要练习。如果宝宝不喜欢洗澡也别感到惊讶,这对他(她)和你来说都是一种全新的体验。

下面的小窍门,会让沐浴程序安全顺利,你也将学会如何判定和处理宝宝第一年里常见的皮肤问题。有时人们希望新生宝宝拥有无瑕的肌肤,但事实上却很少如此。

洗澡入门

随着宝宝逐渐长大,他(她)有可能会开始喜欢上洗澡。宝宝能感受到拍水和玩洗澡玩具的乐趣,对于浑身泡沫这件事,通常会欣然接受。然而,新生儿通常不喜欢洗澡,他们不喜欢脱掉衣服或不穿衣服时冰冷的感觉。

幸运的是,婴儿不需要频繁洗澡。等宝宝更大一些,有更多清洁需要的时候,洗澡才会成为一项更加常规性的活动。

频率 一般情况下,宝宝在出生后的第一年里,每周只需要洗1~3次澡,除非医生有特别的建议。

在宝宝出生后的前几周里,即使脐带还在,也可以洗澡。只是脐带脱落前,要避免将宝宝的腹部浸入水中。如果洗澡过程中脐带被弄湿了,要彻底擦干。

在两次洗澡间隙,检查宝宝的大腿、腹股沟、腋窝、小拳头和双下巴的皱褶,看看是否需要偶尔的局部清洁。

一旦宝宝开始爬来爬去,或是吃固体食物,他(她)可能需要一周洗三次澡。

擦浴还是洗浴 你不必一开始就用海绵给宝宝洗澡,不过这对新生宝宝来说的确是一种温和而简单的方法。对于出生6周内或再稍微大一点的宝宝来说,擦浴是正规沐浴很好的替代方式。

擦浴一般是用一块热毛巾来给宝宝擦洗,而不是把他(她)放在装满水的浴盆里。用这种方式洗澡时,你可以用干毛巾裹着宝宝以免他(她)着凉。洗到身体的哪个部位,就将哪边的毛巾打开一点点即可。洗完后,将该区域拍干,并用毛巾盖上,再洗下一个区域。别忘了给宝宝的皮肤做好保湿。

何时洗澡 找个对你和宝宝来说都方便的时间,很多人会选择在睡觉前给宝宝洗澡,作为一种放松、助眠的方式。另一些人则喜欢在宝宝完全清醒的时候洗。如果你不着急或者不太可能被干扰,那就会更享受这个时间。

宝宝进食或喝奶后,需要过一会儿再洗澡,以便让胃休息一会儿。稍等一会儿再洗澡,也能减少宝宝洗澡时尿尿或拉臭臭的可能。

水温 为了宝宝的安全,洗澡水不要太热——这会弄疼甚至烫伤宝宝。为了让他(她)感觉舒适,水温也不能太冷,否则宝宝可能会着凉。一般来说,95~100°F(35~37℃)是洗澡水的理想温度。

首先,确保家中的热水器温度不高于120°F(48℃),这样可以防止热水温度过高。在往浴盆或浴缸放水之前,用手腕试试水温。水应该摸起来是温热的,而不是烫的。放好洗澡水后,再次试遍温度——水温经常会在放水过程中发生变化。千万不要在宝宝坐在浴缸里时放水,而是应该先放好水,再测试一遍水温。

一旦你确信水温合适,再把宝宝放在浴缸里。如果你对温度不确定,可以考虑买个浴缸温度计来帮忙。

专注度 给宝宝洗澡时,集中全部注意力是非常重要的。如果电话响了,或者有人按门铃,不要管它。因为宝宝可能瞬间就在水深不足1英寸(约2.5厘米)的浴缸中溺水,出现生命危险,因此你绝对不能对眼前这项工作分心。甚至当宝宝能坐着洗澡的时候,也可能还会从较高的地方坠落或者滑倒撞到头部。因此,洗澡时要全程目不转睛地盯着你的小家伙。

如果你忘了拿洗澡要用的物品,即便它在离得很近的地方,也要把宝宝从澡盆里抱出来,带他(她)一起去拿。

洗澡步骤

当你决定是时候给宝宝尝试沐浴时,那么婴儿浴盆开始派上用场,你可以把浴盆放在浴缸里、地板上或洗脸池旁。在婴儿浴盆里放入足够多的水,试试水温,然后把宝宝放进去开始给他(她)洗澡。开始几次沐浴要特别轻柔,并且时间尽量短。如果宝宝不喜欢,那么可以再擦浴一段时间,之后再重新尝试沐浴。一旦宝宝长大了,能够独坐,那么可以在家里的浴缸里放上几厘米深的温水,然后让他(她)在里面洗澡,效果也很好。

物品准备 准备好你需要的所有东西。通常包括以下物品。

让宝宝做好准备 帮宝宝脱掉衣服和尿布。轻轻地把他(她)放低,支撑住头部和躯干,给他(她)安全感。

牢牢抓紧 宝宝的身体滑溜溜的,而且会突然扭动,因此洗澡时要始终牢牢抓紧他(她)。可行的方法是用常用的那只手来拿东西和洗澡,另一只手用来抓住宝宝确保安全。

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宝宝的第一次沐浴

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解决浴盆问题 当你准备好给宝宝洗盆浴的时候,不管从一开始就这么做,还是先尝试擦浴,你可以有很多选择。你可以用专门为新生宝宝设计的独立的塑料浴盆,简单的塑料脸盆或者能放到浴缸里的小的充气澡盆。厨房或浴室的洗脸池也是个选择,把毛巾或橡胶垫放在一旁。

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检查水温 你只需要几厘米深的水。为了避免烫伤宝宝,将家中的热水器温度设置到120°F(48℃)以下,用你的手来试水温。

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安全握持 安全的握持姿势会让宝宝觉得舒服,也能确保在浴盆里的安全。用一只手支撑宝宝的头部,另一只手抓着并引导宝宝的身体。

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清洗背部 当给宝宝洗背和屁股时,让他(她)面朝前靠在你的胳膊上。仍然要抓住宝宝的腋下。

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清洗褶皱 注意清洗胳膊下、耳后、脖子周围和尿布覆盖区域的褶皱。宝宝的手指缝和脚趾缝也要清洗。

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清洗头发 给宝宝洗头时,你可以尝试在水龙头下用“橄榄球抱”的方式捧好宝宝的小脑袋,这样在洗头过程中就能稳定地托住他(她)的头部。

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宝宝哭闹 如果宝宝在洗澡时哭闹,你要保持冷静,尽快洗完,然后用毛巾将宝宝裹起来。等几天然后再试。同时用擦浴的方式清洗必要的部位。

先洗眼部 洗澡时可以先清洁眼睛部位。用一块布或棉球蘸水,从内眼角向外清洗宝宝的眼睛。

从头部开始 用一块软布蘸水清洗宝宝的脸部,再轻轻拍干。用水给宝宝洗头时,将他(她)的头向后倾,或用你的手挡住他(她)的前额以免水或皂液流到宝宝的眼睛里。

不用每次洗澡都用洗发水给宝宝洗头发,每周用1~2次就足够了。如果宝宝看起来对把头发弄湿很不高兴,那么你可以最后再洗头。你可以用柔软的洗澡巾、你的指尖或婴儿软刷来给他(她)洗头发和头皮。

清洗并检查褶皱处 从上到下清洗宝宝身体的其他部位,包括皮肤褶皱内和生殖器区域。轻轻翻开女宝宝的小阴唇,小心清洗这个区域,抬起男宝宝的阴囊,清洗下面的位置。如果宝宝没做过包皮环切术,不要试着把包皮前端往后褪。让宝宝伏在你的胳膊上,然后为他(她)清洗背部和臀部,把小屁屁分开清洗一下肛门部位。

轻轻拍干 当宝宝洗好并擦干身上的水后,小心地把他(她)抱出来并用浴巾裹住——记得他(她)的身体会很滑!你可以把浴巾竖着放在自己身上,一端搭在肩膀上。将宝宝抱到胸前,把浴巾从下面折上来裹住宝宝。另一个选择是把浴巾铺在地上,然后把宝宝放在浴巾上再把他(她)裹住。

涂抹润肤霜 用浴巾把宝宝轻轻拍干。用拍的方式,不要擦,这样避免让宝宝的皮肤受到刺激。擦干后,用温和、无香味的润肤霜或凡士林来滋润宝宝的皮肤。你可能会发现在尿布台上或床上做这件事比在浴室更容易。有研究表明,日常保湿有助于预防婴儿湿疹(特应性皮炎),尤其是有家族病史的婴儿。

水中的快乐

有一点点水溅到宝宝的眼睛和耳朵里是没关系的——宝宝会通过眨眼的方式,来防止那点水进到眼睛里。如果你不让宝宝接触到哪怕是一点点小水花,那么结果可能是他(她)会很怕水。

随着宝宝长大,如果他(她)喜欢泡在洗澡水里,那么洗完澡后,多给他(她)点时间玩玩水。这将有助于培养宝宝对水的好感,减少今后他(她)对于水的排斥感。

收尾工作 给宝宝穿上干净的尿布,然后穿上衣服或睡衣来保暖。这样,洗澡的工作就全部完成了,享受这甜蜜时刻吧。

脐带护理

新生儿的脐带被剪断后,剩下的只是一个小小的残端。大多数情况下,脐带残端会在宝宝出生后1~3周内变干并脱落。在此之前,你要尽可能地保持这个区域的清洁和干燥。

要避免用酒精等擦拭脐带残端。虽然过去推荐这种做法,但研究表明这样做可能会延长脐带脱落的时间。

让脐带暴露在空气中,使其底部干燥,能加速脐带脱落。为了防止刺激并保持肚脐部位干燥,将宝宝的纸尿裤折到脐带残端下方。洗澡时,要避免将宝宝的腹部浸入水中,如果不小心弄湿了,要彻底擦干。天气暖和的话,给宝宝只穿尿布和T恤即可,让腹部位置空气保持流通,有助于脐带干燥。

在脐带脱落之前,肚脐处有分泌物或血迹是正常情况。但是如果宝宝的肚脐看起来红红的或者有气味难闻的分泌物,要及时向医生咨询。当脐带残端脱落时,可能会有一点点血,这也是正常的。

脐带的问题,包括感染等并不常见。但是,如果发现以下任何情况,请带宝宝就医检查。

新生儿脐肉芽肿 某些情况下,脐带会形成一小块红色的疤痕组织(肉芽肿),即使脐带脱落后,这些疤痕组织仍留在肚脐上。脐肉芽肿通常会渗出淡黄色的液体。如果你发现宝宝有这样的情况,请联系医生,确认是否需要带他(她)进行检查。一般情况下,脐肉芽肿会在1周左右自行消退,但如果没有的话,可能需要由医生来清除它。

脐疝 如果宝宝在哭闹、紧张或坐起时,脐带区域或肚脐有突出或隆起的情况,那么说明他(她)可能得了脐疝。这是一种常见的情况,当宝宝的腹部受到压力时,腹腔内的一部分会从腹壁上的洞向外突出。脐疝通常会自愈,不需要治疗。在极少数情况下,可能需要通过手术来封闭这个洞。用胶带将肚脐突出的部分勒住,或用硬币压在脐疝位置,都是有潜在危害的做法,应该避免。

包皮环切术护理

如果宝宝做了包皮环切术,在手术后的第一周,阴茎顶部的皮肤可能看起来很粗糙。也可能会形成黄色黏液结痂或硬皮,这是愈合过程中的正常表现。术后的最初一两天里,还会有少量的出血。

轻柔地清洁阴茎周围的区域,每次换尿布时,在手术部位涂抹足量的凡士林。这样可以防止愈合过程中,尿布和阴茎粘在一起。如果阴茎上有绷带,每次换尿布时也要更换一下。

一些医院会用塑料环代替绷带。在包皮环切部位愈合之前,环会一直留在那里,1周后它会自行脱落。

包皮环切术后很少会出现问题,但如果发现阴茎顶部有出血、发红或带有积液的硬痂,要及时联系医生。此外,如果阴茎顶部肿胀或有气味难闻的分泌物,也要加以注意。

清洗环切过的阴茎 在阴茎环切的伤口愈合过程中,可以轻柔地对其进行清洗。愈合后就不需要进行特别的护理了。可以用温水和温和的婴儿沐浴液清洗阴茎,就像给宝宝洗小屁屁一样。偶尔可能会有一小块包皮留在阴茎上,如果发生这种情况,轻轻地拉下那块皮肤,以确保阴茎顶部是干净的。

护理未环切过的阴茎 在宝宝出生后的头几个月,用清水和温和的婴儿沐浴液来清洗未做过环切术的阴茎,就像清洗小屁屁其他部位一样。不需要用消毒产品或棉签,也不要往下拉或是褪下包皮,这样做会导致撕裂、疼痛和出血。包皮会自行褪下,但这个过程可能需要数月到数年的时间。

每隔一段时间,观察一下宝宝的小便情况,这很重要。如果你注意到他的尿线不够有力,或者他在小便时看起来很不舒服,请及时联系医生。有可能是包皮上的孔太小,无法让正常流量的尿液流过。

由于包皮分离可能需要几个月或更长时间,因此可以咨询医生,来确认宝宝的包皮是否已经和阴茎分离。一旦完成,你就可以在清洗阴茎时轻轻褪下包皮,结束后再将包皮拉回去盖住阴茎的顶部。

当宝宝再大一些时,教他按照以下三个步骤正确地清洗阴茎。

指甲护理

宝宝的指甲很软,但很锋利。新生儿很容易抓破自己或你的脸。为了防止宝宝不小心抓伤脸,你需要在他(她)出生后不久,就修剪或锉平他(她)的指甲,之后每周都要修剪几次指甲。

有时候,你用手就能小心地把指甲末端撕下来,因为宝宝的指甲非常柔软。不用担心,你不会把整个指甲都撕下来的。你也可以用婴儿指甲剪或者小剪刀来修剪。下面是一些能让剪指甲变得更容易些的小窍门。

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两个让修剪指甲更容易的方法:等宝宝睡着后修剪;二人协作,一个人抱着宝宝,另一个人修剪指甲。

不要用咬的方式来给宝宝修剪指甲,这样会造成感染。

宝宝的脚趾甲可能比手指甲长得慢得多,一个月只需要修剪一两次。脚趾甲也比手指甲更软,因此看起来像是长进了肉里面,但只要指甲周围的皮肤没有看起来红肿发炎,那么就是没有问题的。

常见皮肤问题

在许多父母的期望中,新生儿的皮肤是完美无瑕的。但大多数宝宝出生时都会有一些瘀伤,皮肤上的斑点和痣也很常见。在宝宝出生后的头几周里,他(她)的皮肤通常会干燥,还会脱皮,尤其是手、脚部位。有些宝宝的手和脚颜色发青,这都是正常的,这种情况可能会持续几周。皮疹也很常见,这个问题甚至会持续到幼儿时期。宝宝的大多数皮疹和皮肤状况很容易治疗,或者不治而愈。

粟丘疹 粟丘疹是指出现在鼻子、下巴和脸颊上的白色小丘疹或肿块。尽管它们看起来像是凸起的,但摸上去几乎是平的,而且很光滑。如果宝宝有粟丘疹,每天可以用温水和温和的婴儿肥皂给他(她)洗一次脸,但不要使用乳液、润肤油或其他产品。别去动那部分皮肤也很重要——不要擦洗或揉捏那些疹子。粟丘疹通常会在几周内自行消失,无须治疗。

新生儿痤疮 新生儿痤疮(新生儿头部脓疱病)是指在一些新生儿的脸、脖子、上胸部和背部出现的红色和白色的凸起的疹子。疹子通常在宝宝出生后的头几周内最明显。护理新生儿痤疮的方法是,在宝宝的头下面放一条柔软、干净的婴儿垫毯,用温和的婴儿肥皂轻柔地给他(她)洗脸,每天一次。避免使用乳液、润肤油和其他药品,不要擦洗、挤压或揉捏有问题的皮肤。新生儿痤疮通常会在宝宝出生后的几个月内自行消失,不会留疤痕。如果几个月后,痤疮还未消退,那么要及时向医生咨询。

毒性红斑 毒性红斑是一种皮肤病的医学术语,通常在宝宝出生时或出生后几天内出现。它的特征是皮肤呈粉色或红色,中间有小的白色或黄色凸起。这种情况不会给宝宝造成任何不适感,也不会传染。毒性红斑会在几天内消失,但有时也会变大破裂后再消退。不需要治疗。

脓疱性黑变病 这些小斑点看起来像是黄白色的芝麻粒,很快就会变干并剥落。脓疱性黑变病看起来可能类似于皮肤感染(脓疱),但它并非真的是感染,不用治疗就会自行消失。这些斑点常见于宝宝的颈部、肩部和上胸部的褶皱处。在深色皮肤的婴儿身上更常见。

乳痂 乳痂(婴儿脂溢性皮炎)是指宝宝头皮上长的红红的鳞片状皮屑。皮脂腺分泌过多油脂时,就会形成乳痂。乳痂在婴儿中很常见,通常在出生后的最初几周出现,数周或几个月后彻底消失。情况较轻的乳痂,是呈头皮屑状的会干燥脱落的皮肤碎片,较为严重的情况会有厚厚的油性的黄色硬壳状剥落的皮肤。

用温和的婴儿洗发水为宝宝洗头发,对去除乳痂有帮助,不用担心给宝宝洗头太频繁。清洗的同时轻轻擦拭,能够帮助洗掉头皮屑。如果鳞状皮屑无法轻易去除,在宝宝头皮上涂抹几滴矿物油,让它在乳痂部位浸润几分钟,再擦拭并使用洗发露。如果将油留在宝宝的头发上,则会加重皮屑堆积,让乳痂情况更严重。

如果乳痂持续存在或扩散到了宝宝身体的其他部位,特别是在肘弯或耳后出现的话,要及时联系医生。医生可能会建议使用药用洗发水或乳液。

安全的婴儿护理产品

找到绝对安全且温和的婴儿护理产品,看起来应该是一件很简单的事情。但情况并不总是如此。商家一般都会宣称它们的婴儿产品安全、温和、无害、纯天然,但有些产品可能含有会对宝宝产生刺激的成分。

记得当你要给宝宝的皮肤上涂抹婴儿护理产品时,产品里的成分会通过皮肤吸收进宝宝的身体。以下是能保护宝宝免受潜在有害成分伤害的一些方法。

  • 限制宝宝所用的产品的数量。
  • 阅读标签,确保所有成分都没有问题。不过这种方法有其局限性,因为大多数人并不熟悉很多化学品的名称和类型。此外,美国食品药品监督管理局(FDA)不要求厂家列出用以制造芳香剂的单独成分,一些产品就只列出“芳香剂”作为一种成分。
  • 做好功课。关于你使用或考虑购买的产品中的成分,去互联网上学习更多与之相关的知识。
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粟丘疹 很多宝宝出生时在鼻子、下巴或脸颊处都有白色的小凸起。这种情况称为粟丘疹,当脱落的皮屑在宝宝的皮肤表面堆积时,就会出现。

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痤疮 痤疮通常出现在宝宝的前额或脸颊,呈红色或白色的凸起。这一问题通常是因为孕期受母亲激素影响而导致的。

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乳痂 乳痂是宝宝头皮上厚厚的、黄色的硬壳状物或油脂块。乳痂在新生儿中很常见,通常在出生后数周内消失。

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毒性红斑 这种情况的主要症状是黄色偏白的小皮疹(丘疹),周围皮肤泛红。数量可能较少,也可能很多。

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湿疹 婴儿湿疹的典型表现为成片、红色、鳞状疹子,且宝宝会感到瘙痒。严重的湿疹可能会伴有渗液、结痂。湿疹通常出现在肘弯、膝盖和脸颊处。

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脓疱性黑变病 症状表现为皮肤上起初出现小小的,像种子一样的水疱,随后干燥、脱皮。其后水疱会留下斑点、或“雀斑”印,数周至几个月后消失。

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脓疱病 脓疱病起初表现为红色溃疡,随后溃疡会破溃、渗液,持续几天,之后形成蜂蜜色的硬壳。溃疡主要出现在鼻子和嘴周围,蔓延到面部其他部位。

通常乳痂不会让宝宝感到不舒服或痒痒,但有时受影响的皮肤部位会发生真菌感染。这种情况下,皮肤会很红、发痒。如果你发现有这种情况,要及时联系医生。

湿疹 湿疹也被称为特应性皮炎,是皮肤上出现的干燥、瘙痒、有皮屑的红色斑点,通常出现在宝宝的肘部或膝盖。有时受影响的区域较小,不会对宝宝造成太大影响,不需要治疗。很多宝宝会随着年龄增长而不再患湿疹。

而在另一些情况下,湿疹覆盖的皮肤面积较大,很痒,会让宝宝很不舒服。这时候,就需要向医生咨询,看是否需要进行治疗。你也可以试试以下方法,来预防湿疹复发。

接触性皮炎和“口水疹” 接触性皮炎是一种由皮肤接触的物质导致激惹或过敏反应时发生的皮肤炎症。它造成的红色、瘙痒、干燥、凸起的皮疹不会传染,也不会威胁生命,但是可能会让人很不舒服。导致宝宝患接触性皮炎的罪魁祸首可能包括肥皂、洗衣液、粗纤维织物,甚至是他(她)自己的口水(有时这种状况被称为口水疹)。

如果你能找到刺激物,并不再让宝宝接触,那么接触性皮炎就会痊愈了。很多时候,使用吸水性强的口水巾并频繁更换,在患处抹上凡士林等隔离乳膏可以帮助防止皮疹恶化。同时,用湿布按压患处可以让宝宝舒服点。如果皮疹很严重、有所恶化、宝宝皮肤有渗液情况或痒得厉害的话,要及时联系医生。

脓疱病 脓疱病具有高度传染性,主要发生在婴儿和儿童中(见第四部分)。通常以红色溃疡的形式出现,常见于脸部,尤其是鼻子和嘴部周围。溃疡可能被黄棕色结痂或硬皮覆盖,或者长成水疱、丘疹并渗液。脓疱病通常是因细菌通过伤口或蚊虫叮咬进入皮肤而发生的,但也会在完全健康的皮肤上出现。

因为脓疱病有时会导致并发症,因此需要向医生咨询,以确认是否要使用抗生素药膏或口服抗生素进行治疗。 lMsh3/0PSaOe/EU7RmVzJlaaVzgd4EOB+2A2XNHE0HKyhOx1WMiEXdkb+u1hp70t

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