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第五章
尿布和相关物品

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在宝宝出生后的第一年里,有很多值得期待的事情,但换尿布显然不在单子的前列。这看起来是一个很耗神的工作——每个宝宝在练习自己如厕之前,平均要用掉5 000块尿布。你可能会想,哪种尿布最好?宝宝得了尿布疹该怎么办?还有,宝宝的黄色或绿色便便正常吗?

提前了解一些信息、做些准备能让换尿布的活儿多些愉悦、少点烦恼。你甚至可以把换尿布看成是和宝宝建立亲密关系的另一个机会。毕竟,日复一日的照顾,给了你和宝宝休息、联结和交流的时间。

找到合适的尿布

尿布分许多种类——布质的或纸尿裤,有品牌的或者自制的——还有各种不同的尺码和款式。一些宝宝对不同的尿布都能适应得很好,而另一些宝宝则需要某种正好适合他们身体的种类。如果宝宝对现有的尿布不习惯,或者有过敏的情况,那就别怕做些新的尝试。

纸尿裤 一次性可丢弃的纸尿裤现在很普遍,它吸水性强,使用也很方便。然而,纸尿裤的成本较高,尤其是当你有几个宝宝的时候。

纸尿裤的材质通常能让宝宝的皮肤在相对更长一些的时间里,保持更加干爽的状态。但是这种吸水性好的弊端是监控宝宝的尿量相对困难,而尿量是评估新生儿健康情况的一个重要指标。

纸尿裤还很方便——每次用完直接扔掉就行。但是其通常不可降解,最好的情况下,也需要比较长的时间才能降解。据估算,每年至少有180亿片纸尿裤被填埋处理。庆幸的是,越来越多的纸尿裤生产商正在尝试通过使用不同的原料、更少的染料和更好的包装,以减少纸尿裤对环境造成的负面影响。

布尿布 近年来,随着新的品牌和款式提供更有效和方便的选择,布尿布变得越来越常用。宝宝穿布质的尿布会更加舒适,从长远来看也会更省钱。不过,布尿布通常没有纸尿裤吸水性强,家长要做的工作更多。

布尿布一般是分成两部分,通常包括由柔软的棉质材料制成的内衬,加上塑料、棉或绒质地的外层。一些父母喜欢布尿布,因为这些材料不含会刺激宝宝的化学物质、织物或香味。目前的布尿布通常由卡环或布带固定,不用别针。布尿布通常不如纸尿裤吸水,因此需要在弄脏后迅速更换,以免给宝宝的皮肤造成刺激。

基于你购买的布尿布的数量,布尿布需要每周清洗几次,甚至每天清洗。有人选用布尿布清洗服务,包括上门收取脏尿布去洗,洗净后送回。一些布尿布还可以选择可丢弃的内衬,这样可以在使用后把脏的部分丢掉。甚至还有些可降解的丢弃性内衬,可以直接用于堆肥或从厕所冲走。

随着布尿布使用量的增加,也出现了更多的配件,让其使用起来更方便,包括配在厕所中的冲洗器,能把脏尿布上的尿液和粪便污渍洗掉,还有收纳待清洗的脏尿布,防止气味扩散的防水尿布袋。

尺寸 大多纸尿裤包装上都标有与宝宝体重对应的尺寸。虽然根据品牌不同范围会有些变化,但通常新生儿尺码的纸尿裤,使用上限是10磅(约4.5千克),而1号纸尿裤,是为体重8~14磅(3.6~6.4千克)的宝宝设计的。早产儿纸尿裤通常是为体重小于6磅(约2.7千克)的宝宝准备的。

防水纸尿裤

随着宝宝长大,你可能会想带他去游泳。宝宝和父母一起游泳时,通常要穿防水纸尿裤或泳裤。这些产品在泳池里可收纳粪便的能力究竟如何还不是很清楚。虽然看上去这类纸尿裤能够吸纳所有,但一些污物和细菌还是会漏出来。如果宝宝正患腹泻或有其他不适,还是不要带他去游泳,以免污染池水,传染其他宝宝。如果你带健康的宝宝去泳池,根据需要更换防水纸尿裤。

一些布尿布也有不同的尺寸——如新生儿,小号、中号或大号——而另外一些布尿布是可调节的,适应不同成长阶段的宝宝。

数量 如果选择纸尿裤,那么每周需要80~100片,至少在新生儿阶段是如此。如果你打算买布尿布,所需要的数量取决于你清洗的频率。有些父母会储备足够多的布尿布,这样只需要每3天或更久洗一次即可,而有些父母买得比较少,因此需要每天都洗。

装备起来

如果你把所有需要的东西都摆在手边,换尿布会变得容易很多。

尿布台 固定一两个常为宝宝换尿布的地方会很有帮助。这样你就能把各种东西放在固定的位置,随用随取。如果你使用尿布台,那么要确保它有宽阔结实的底座,分成小格子可以存放换尿布时要用的东西。记得换尿布时,永远要有一只手放在宝宝身上。另外一种选择是,你可以用垫子铺在地上给宝宝换尿布。把尿布放在婴儿床底部的抽屉或者附近的梳妆台里,顺手可得。

尿布 确保有足够的尿布存货,如果你主要使用纸尿裤,那么囤一些布尿布以备存货用完。如果你主要使用布尿布,也买些纸尿裤,以便没时间洗尿布时用。

湿纸巾 你可以买婴儿湿巾,也可以准备一块专用的湿布,或者用自己的配方自制湿巾。如果你用婴儿湿巾,选择专为敏感肌肤设计的、不含酒精或香料的,这样有助于预防过敏。不必每次换尿布时都用湿巾。尿液很少有刺激性,所以如果宝宝只是尿了,保持该区域干燥或用一块湿布擦拭一下就够了。记得大部分湿巾都不能在马桶里冲弃。用过的湿巾要扔到垃圾桶里,除非你买的湿巾包装上写明可以在马桶里冲掉。

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自制婴儿湿巾

婴儿湿巾在美国很常用,但不总是必需品,而且常被过度使用。一些湿巾含有可能会刺激宝宝屁股的成分。减少宝宝受这些物质影响的同时,还能省钱的方法之一就是自制婴儿湿巾。

有很多种方法可以自制婴儿湿巾,但是在你开始之前,这里有一些建议。读完这些选项,然后再决定哪种方法最适合你。

擦拭布 你可以考虑用以下材料做擦拭布,看看你最喜欢的是哪种:

  • 买软的纸巾卷筒。把卷筒切成两半,这样就有了两筒短的纸卷,这个尺寸做湿巾刚刚好。
  • 买一摞可重复使用的擦拭布。通常由法兰绒或其他棉质材料制成。或者买一些薄的婴儿面巾,你可以用它来做擦拭布。
  • 自制可重复使用的擦拭布。购买软质法兰绒、绒布或毛绒织物,剪成5英寸(约13厘米)见方。把边缝上,这样洗的时候不会散开。

润湿液 你可以考虑的选项。

  • 水。
  • 自制润湿液,以下为配方。
    2大汤匙婴儿沐浴露
    2大汤匙橄榄油
    2杯水

收纳容器 选择对你来说最简便的一种。

  • 圆塑料罐。将自制的润湿液倒入塑料罐底部。把半卷纸巾放入罐内,盖上盖子。纸巾会吸收液体,你需要时撕一张即可。
  • 喷雾瓶。将新鲜的水或自制润湿液装在喷雾瓶中。如果使用润湿液,先用水把擦拭布浸湿,然后在每块布上喷几下润湿液。

如果你自制宝宝润湿液,可能需要先和医生确认一下,其中的婴儿沐浴露或其他成分不含有任何潜在有害或刺激性的物质。这些东西会通过宝宝的皮肤吸收到身体里,因此确保所有成分都没问题是非常重要的。

干布 你可能需要在手边准备一些干的软布,这样给宝宝擦拭小屁股后,如果没有时间晾干,那么可以轻轻拍干他(她)的小屁股。小屁股暴露在空气中,可能会让宝宝想尿尿,正换尿布时宝宝也可能会尿。如果你家的是男宝宝,用干布轻轻盖住他的小鸡鸡,能让你在为他清洗小屁股时避免被滋一脸尿。

尿布桶或防水尿布袋 尿布桶用来存放脏纸尿裤和湿巾,防水尿布袋用来存放待清洗的脏尿布和可重复使用的湿巾。这两种产品的可选择类型很多,挑选时,最好找一种方便、卫生、能收住气味的类型。

护臀膏 除非宝宝有出现尿布疹的迹象,否则你不需要使用婴儿护臀膏。但是在手边准备一支以防万一总是好的。这样在有需要时,你就不需要立刻冲出去买了。

换尿布

到宝宝能接受如厕训练的时候,你将会成为一名换尿布的高手。同时,下列步骤和要点能帮助你成功给宝宝换尿布。

心态 换尿布是为人父母逃避不了的任务,但想想这项必做功课是一个和宝宝亲近与交流的机会,会让你感到舒适。你温暖的话语、轻柔的抚摸和鼓励的笑容,会让宝宝体会到爱和安全感,很快宝宝就能用咯咯笑和叽里咕噜来回应你了。

频率 因为新生儿的小便很频繁,在最初几个月里每两三个小时给宝宝换尿布很重要,特别是使用布尿布的情况下。如果宝宝在睡觉过程中排尿了,你可以等到他(她)睡醒再换。尿布上只有尿液时,通常不会刺激宝宝的皮肤。不过,大便中的酸性物质则不同,所以宝宝一醒就尽快换掉被便便弄脏的尿布。

准备 把湿巾和干净尿布放在触手可及的地方,先拉开或者准备好你认为用得到的数量的湿纸巾,并且把尿布打开摊平是有帮助的。和宝宝进行目光接触,告诉宝宝你要给他(她)换尿布了。轻轻地让宝宝仰躺下来。如果你不是在地板上给宝宝换尿布,记得始终要保持有一只手放在宝宝身上。

换纸尿裤

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步骤一 打开干净的纸尿裤,确保纸尿裤后面的系扣在上方,或者在远离你的一侧。把纸尿裤放到宝宝身下,直到顶端(有系扣的一端)和宝宝腰部齐平。

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步骤二 把纸尿裤的前部从宝宝两腿间拉上来,不要歪向任何一侧。

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步骤三 把一边的位置放好,从系扣上打开粘扣。把系扣往前拉,粘到纸尿裤前面。另一边重复同样的步骤,确保纸尿裤舒适地环绕在宝宝的大腿上,不要扭向一边。

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步骤四 如果是新生宝宝,要把纸尿裤最上面的边向下折,以免摩擦还在愈合过程中的脐带。纸尿裤应该舒适地贴合宝宝的腰部,只留下一个手指的空间。

拿掉脏尿布 解开宝宝所穿尿布上的塑料搭扣、带子或卡扣,拉下尿布的前半部分。如果宝宝刚刚排便了,可以用尿布干净的前半部分把大部分粪便从宝宝皮肤上擦拭掉。把脏尿布放到宝宝够不着的一边。

清洁宝宝的屁股 在清洁过程中,一只手小心地抓住宝宝的脚踝并拎起宝宝的腿。用蘸了温水的毛巾或湿纸巾从前向后擦拭。记得检查和清洁臀部的褶皱位置,这些地方可能藏有粪便。你可以把脏湿巾放在脏尿布中间位置,让脏东西都集中在一起。如果你家是男宝宝,可以在给他洗屁屁时拿块布轻轻盖在他的小鸡鸡上,以免被尿滋一脸。

给女宝宝换尿布 记得从前向后擦拭,以免把(更多的)粪便带到生殖器周围。女宝宝的私处有更多褶皱,可能有粪便隐藏,因此全面清洁非常重要。但女宝宝阴唇部位经常会有一些正常的白色分泌物,没必要擦掉它。过分的摩擦会造成刺激。

擦干 清洁步骤完成后,用软布轻拍宝宝的小屁屁,在换上新的尿布之前让皮肤恢复干爽。

换上新尿布 抓住宝宝的脚踝,轻轻拎起他(她)的大腿,把新尿布放在他(她)的屁股底下。有粘扣的一边应该在后面,也就是宝宝的身体下方。把尿布的前半部分从两腿间拉上来,让尿布前后两部分在宝宝身体差不多高的位置。系上带子、塑料扣或卡扣,让尿布舒适地贴合宝宝的腰部。如果你用纸尿裤,确保环绕宝宝大腿周围的弹力部分不要向内折进去。如果用布尿布,确保内衬在外层的正内侧。

脐带

宝宝出生后的前几天里,你在给他(她)换尿布的同时,还需要处理脐带的残端。最好把残端尽可能多地暴露在空气中,让它干燥,最终脱落。保持脐带残端的清洁也很重要——别让它和尿液及粪便接触。大多数新生儿尿布上会设计一个小小的缺口,这样尿布只到脐带下面,不会和它发生摩擦。如果你用的尿布不是这样的,那么就把上面的部分向下折,将脐带露出来。

给男宝宝换尿布 男宝宝很可能会向上尿,并且尿到尿布外面,造成渗漏,弄湿衣服。当你给他换上新尿布时,试着将小鸡鸡向下放,以防止尿液渗漏出来。你也可以把尿布向下折一下,给前面位置更多的保护。

扔掉脏尿布 如果你在用纸尿裤,可以把脏纸尿裤从前向后卷起来——把用过的湿巾放在尿布中央——然后用系扣把卷好的纸尿裤绑起来,再扔到尿布桶里。如果你在用布尿布,那么可以先将尿布上的粪便清理到马桶里,然后再稍微冲洗一下,之后放到固定存放的地方,例如防水尿布袋或尿布桶,待积攒一些后再一起彻底清洗。有些家庭会使用尿布冲洗器,这个装置可以连接在坐便器上,如果有需要,在婴儿用品店或网上可以买到。

洗手 换完尿布并把宝宝放到安全的地方后,你需要用肥皂和水清洗双手。洗手很重要,能防止细菌或真菌传播到宝宝身体的其他部位,或者传播给你及家里的其他孩子。

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正常情况

新手父母通常会很关心宝宝的尿便是否正常。尤其对于新生儿来说,关于颜色、性状和频率,在一定的范围内都可以被视为正常。但也有一些指导原则,能够帮助你了解正常的是什么样子,以及什么情况下需要引起关注。

尿 对于健康的婴儿来说,尿的颜色从浅黄到深黄之间。有时,高度浓缩的尿液凝结在尿布上,会形成粉红色的粉状物,让人误以为是血。这种情况是正常的,无须担心。记住浓缩的尿液和血不同,浓缩尿干结后成粉末状,也没有血液的颜色那么红。

宝宝出生三四天后,每天应该尿湿4块尿布甚至更多。随着他(她)逐渐长大,每次吃奶后都应该会尿湿一块尿布。

便 宝宝第一次排便,通常发生在出生后48小时内,这可能会让你觉得很惊讶。在最初的几天里,新生儿的粪便经常是又厚又黏的,这种像柏油一样,绿绿黑黑的物质又被称为胎便。胎便排完后,宝宝粪便的颜色、频率和性状都会有多种不同的情况,主要取决于宝宝是母乳还是人工喂养。

颜色 如果宝宝是母乳喂养,那么大便的颜色可能接近浅色的芥末,里面有类似种子的颗粒物,软软的,甚至还有点稀。而人工喂养的宝宝,大便通常是呈棕褐色或黄色的,比母乳喂养的宝宝排出的便更成形一些,但不会比花生酱更干。

大便的颜色和性状偶尔有些变化是正常的,粪便在消化道移动的速度快慢,以及宝宝吃了什么东西,都会造成粪便颜色的差异,粪便的颜色可能是绿色、黄色、橙色或棕色。

这些多变的颜色并不重要,但需要重视的是大便带血——表现为红色或炭黑色的条条——或者呈灰白色,而非正常的接近棕黄色的颜色。灰白色粪便可能是粪便中缺乏胆红素的征兆,胆红素是人体分解多余红细胞的正常产物。这些颜色苍白的粪便可能说明宝宝的身体没有在妥善地处理废物。如果你发现了血色或灰白色的大便,请立即联系医生。

尿布上的小意外

你可能偶尔会在宝宝的尿布上注意到让你意外的,但是通常无害的物质。可能看起来像以下物质。

胶状物质 透明或黄色的颗粒物质,可能是尿布的材料因为尿液过多而过分潮湿。

小的结晶 如果新生儿的液体摄入量过少,肾脏会制造出透明的结晶。这也会在尿布上留下橙色或粉色的痕迹。

粉色或小的血色斑点 新生女宝宝在最初几周可能会在尿布上留下些粉色或血色的污点。这通常是因为宝宝在出生前受母亲激素的影响,通常这不是问题,过一段时间就会自行消失。

性状 轻微的腹泻在新生儿中很常见。这样的粪便含水很多,排便频繁且混有黏液。便秘通常不是婴儿常见的问题,宝宝大便时会用力、出声、脸涨得通红,但这不代表他(她)便秘。当宝宝排便频率不够、排便困难,并且排泄物成球状时才是便秘。

频率 正常的排便频率,范围很宽泛,而且宝宝之间情况也各不相同。宝宝可能在每次喝奶后都会排便,或者一星期才排一次,或者没有规律可循。

如果宝宝的大便看起来带血——无论你看到的是红色还是炭黑色的条条,或小片,或其他情况——和医生联系并进行检查。真正的便中带血都应该予以重视,但是不要恐慌,有时候并不是什么严重的问题。

例如,新生儿在娩出时可能吞下了妈妈的一些血液,或者妈妈的乳头破溃流血了,宝宝吃奶时也会吃到一些血液。粪便中的血迹也可能是宝宝对牛奶中蛋白质过敏的一种表现,这些蛋白质在配方奶和母乳中也会存在。对大点的宝宝来说,大便发红或黑可能源自某些食物,包括西红柿、甜菜根、菠菜、樱桃和葡萄汁。

腹泻 如果你发现,宝宝的大便比正常情况更稀,且观察到他(她)大便的频率及便量逐渐或突然增加了,那么要联系医生。

导致宝宝腹泻的原因很多,一些食物会导致腹泻。腹泻也可能是疾病的一种症状,抗生素的使用是常见诱因。抗生素会将肠道内有益和有害的细菌同时清除。

如果抗生素是罪魁祸首,而宝宝已经9个月或更大了,那么可以考虑给他(她)吃一些含有益生菌的食物,例如酸奶。在某些发酵食品中存在的益生菌是含有“好细菌”的微生物,可以帮助宝宝的肠道菌群平衡,并改善消化功能。

益生菌制剂是非处方类的补充剂。不过,因为关于益生菌的研究目前所知不多,对婴幼儿的研究有限,Mayo Clinic的儿科医生一般不会推荐使用。如果你有关于益生菌的问题,可以和宝宝的医生讨论。

便秘 确定宝宝是否便秘了,要看大便的性状,而非排便的频率。宝宝如果排便困难,且排出的便干结,呈球状,则是便秘。宝宝一旦开始有规律地吃固体食物,可能会更容易便秘。如果宝宝的大便干结,那么可以给他(她)用小口杯喝2盎司(60毫升)水。这种水的摄入不能代替母乳或配方奶,但可以给宝宝额外补充一些液体,帮助缓解便秘。

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尿布疹通常由于皮肤长时间和尿液或粪便接触引起。一般状况可以通过非处方产品处理,更严重的情况需要处方药治疗。

在宝宝的饮食中多添加水果和蔬菜也对缓解便秘有帮助。梅子、梨和桃子经常被用来帮助软化大便,也可以把这些食物制成果泥或少量的果汁。如果这些做法无法帮助大便变软,请咨询医生,寻找其他可能引起便秘的原因和治疗方法。

尿布疹

即使尿布换得够频繁、清洗够仔细,每个宝宝都有红屁屁的时候。尿布疹如此常见,以致几乎所有宝宝在某个时刻都会得上。如果宝宝得了尿布疹,绝不意味着你是不称职的家长。幸运的是,尿布疹通常很好治疗,只需几天就会好转。

外观 尿布疹是尿布覆盖区域——臀部、大腿和生殖器——的皮肤呈红色、肿胀柔嫩。皮肤可能会有皮疹,或者只是看起来发红和发炎。宝宝可能看起来比平时更不舒服,尤其是在换尿布的时候。

诱因 引发尿布疹的原因包括以下几点。

粪便和尿液的刺激 长时间接触脏的或潮湿的尿布,会刺激婴儿敏感的皮肤。如果宝宝排便较为频繁,可能更容易患尿布疹,因为粪便比尿液的刺激性更强。

新产品产生的刺激 一次性湿巾、新品牌纸尿裤,或是用来清洗布尿布的洗涤剂、漂白剂或织物柔软剂,都会刺激宝宝娇嫩的小屁屁。其他可能引发尿布疹的物质包括婴儿乳液、爽身粉或婴儿油中的成分。

吃了新东西 宝宝开始添加辅食后,大便的成分会发生变化,这会增加宝宝得尿布疹的可能性。宝宝饮食的改变会增加排便次数,也会导致尿布疹。

细菌或酵母菌(真菌)感染 屁股、大腿和生殖器等尿布覆盖的区域温暖潮湿,给细菌和酵母菌滋生提供了很好土壤。这些皮疹通常从皮肤的褶皱处开始长,红点可能会散布到边缘处。

摩擦 尿布过紧或衣服摩擦皮肤,也会导致尿布疹。

使用抗生素 抗生素能杀死细菌——包括坏细菌和好细菌。宝宝肠道内没有良好平衡的菌群,就可能发生酵母菌感染。当宝宝服用抗生素或母乳妈妈服用抗生素时,就会发生这种情况。因为抗生素经常引起腹泻,这也会导致尿布疹。

预防红屁屁:布尿布还是纸尿裤?

在预防尿布疹这件事上,没有确凿的证据表明布尿布比纸尿裤要好,反之亦然,虽然纸尿裤确实可以让宝宝的皮肤稍稍更干燥一些。因为二者的预防能力相当,所以你可以用对你和宝宝来说最适合的即可。如果某种纸尿裤会刺激宝宝的皮肤,那就换另一种。

不管是布尿布还是纸尿裤,都要在宝宝拉臭臭之后尽快更换,保持小屁屁尽可能清洁干爽。

治疗 治疗尿布疹最重要的因素是保持宝宝的皮肤尽可能的清洁干爽。这通常意味着增加不穿尿布的时间,并在每次换尿布时用清水彻底、温和地清洗有尿布疹的区域。避免用肥皂和一次性带香味的湿巾清洗感染区域。这些产品中的酒精和香氛会刺激宝宝的皮肤,加重或引起尿布疹。

如果尿布疹很严重,将温水装在喷壶里为宝宝清洗屁股会有帮助,避免使用湿布或湿巾,这样就不需要摩擦娇嫩的皮肤了。在给宝宝换尿布之前,把屁股完全晾干也很重要。可以尝试以下做法。

此外,宝宝尿布覆盖区域的皮肤呈粉红色时,请及时使用温和的药膏进行预防。这可以减少摩擦并阻隔大便或尿布材料等化学刺激物接触宝宝皮肤。

每天多次将护臀膏薄薄地涂在红肿区域,以舒缓和保护宝宝的皮肤。如果该区域没有被尿便污染,那么就不需要在每次换尿布时擦掉护臀膏,因为摩擦只会进一步刺激皮肤。

许多有效的护臀膏含有氧化锌,有助于舒缓皮肤。选择一款不含香料、防腐剂或新霉素等其他可能引起刺激或过敏的药膏。有些外用产品会通过皮肤被吸收进体内。而且有些护臀膏含有对宝宝有害的成分,包括硼酸、樟脑、苯酚、苯佐卡因和水杨酸盐。

还要避免使用含有类固醇的乳霜,如氢化可的松,除非医生特别推荐这样的产品。含有类固醇的乳霜可能有害,而且通常不是必须使用的。也不要在宝宝的皮肤上使用滑石粉或玉米淀粉。婴儿可能会吸入滑石粉,这会对他(她)的肺部造成很大的刺激。玉米淀粉会导致细菌感染。

何时应寻求治疗 如果出现下列情况,要联系医生。

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预防尿布疹 你可以采取多种措施来帮助预防或至少减少尿布疹的发生。 +LTBQLmrdP0vA+Gcpc8TeDIlrSG3sDd4PAS7RgXHgkyOUMl5oYEu61kEZ0tkFYq4

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