阿芳一直是个很听话的女孩子。在家的时候听父母话,上学的时候听老师话,工作的时候听上司话。不知是该庆幸还是该抱怨,父母、老师和上司有一个共同的要求,就是让她晚上睡觉前把白天的事情总结一下,把第二天要做的事情计划一下。于是阿芳从上学时就养成习惯,晚上睡觉前要把白天的功课在脑子里回忆一下,形象地说就是“过电影”。上班以后,阿芳睡觉前想的事情就更多了。
以前也还好,想一会儿就慢慢睡着了。但最近几年,阿芳发现入睡需要的时间越来越长,有时候想想一些琐碎的事情也睡不着了。而且,“过电影”的内容越来越不由自己控制,有时甚至会想到心慌意乱必须起床。她几乎天天晚上都做梦,梦见的多是一些琐事,有时候梦见稀奇古怪的事情甚至会惊醒。白天感觉疲累,很没有精神,老觉得全身都不舒服,也经常感冒,容易发脾气。越是难入睡,越是担心影响第二天的容貌和工作表现,带着这些问题,阿芳找到医生,咨询为什么自己的好觉变成了回忆。
阿芳的问题其实是很多人都遇到过的,程度可能有所不同而已。我们从小到大,很多老师、家长都语重心长地不断教育我们:“睡前躺在床上,要把白天学过的重点知识回忆一下,这样才是一个好学生,才能有好成绩。”不少榜样学生在介绍自己的学习经验时,也会将这种行为纳入其中。睡前习惯性回忆或想问题,貌似很有帮助,实际上却是一种后天习得性睡眠卫生不良,长久下来,对健康而言弊远大于利。
睡前过多考虑学习、工作和生活上的事情,尤其是涉及各种细节,会令大脑太过兴奋,很难平静,即便入睡,也容易出现浅睡、多梦、噩梦等。如果伴有明显的情绪反应,或对失眠及其后果过分担心恐惧等,都可能引发和加重失眠。
临床上我们会遇到很多像阿芳这样的案例,我们身边也有很多,甚至我们自己,也可能会在某些特定的时刻成为“阿芳”。我刚到深圳的那段时间,每天脑子里就被各种各样大大小小的事情填满,已经刻意调整睡前至少半个小时把自己“放空”,仍是有些琐碎的念头会自己冒出来。我很清楚这是自然的应激反应,所以不会太刻意去反抗,数日之后,恢复平静。
我建议患者们不要去强撑,也不要忽视这种现象。正确的处理应是不忽视也不过分关注,避免过度紧张和担忧,尽早咨询专业人士,及时调整,切忌讳疾忌医或者乱投医,更不能自我药疗,滥用安眠药或其他助眠药。
早期症状轻微时可以在医生的指导下采取些自我松弛和调整的方法。建议将类似自我总结或安排之类的环节放在上班后半小时或者睡前两小时以前,睡前尽可能“放空”,放下所有能够放下的心理包袱。
可以尝试采用“角色清单法”,具体来说就是充分利用纸和笔,把脑子里困扰和纠结的事情写出来,然后尝试把自己抽身出来,作为旁观者和专业人士来分析和处理这些事情,规定自己考虑这些问题的大概时间,其他时间就努力想办法做点其他事情。可以先在白天进行训练。
另外,白天最好是能够动起来,加强锻炼,改变静态生活方式。如果情绪问题比较明显,可以采用心理治疗和/或药物治疗。梦是情绪最好的体现,此种状况一般随着情绪改善会逐渐缓解。
不想好觉成为回忆,就不要养成睡前回忆的习惯。若一旦养成这种不良习惯,最重要的就是坦然面对,积极治疗,相信终有一日,失眠将变成回忆。