前言

“十三五”时期是我国全面建成小康社会的决胜阶段，在党中央、国务院的坚强领导下，各地区、各相关部门积极推动医药卫生体制改革各项改革事宜，并取得了显著的成效。我国全民医保体系加快健全，基本医保参保率稳定在95％以上，城乡居民医保制度逐步完善，医疗资源管理和保障水平得到提升，城乡居民基本医疗保障、大病保险、疾病医疗救助等制度全面推行，同时附带商业健康保险迅速发展。为全面贯彻落实党的十九大精神，深化医药卫生体制改革，建立现代医院管理制度，中山市人民医院党委高度重视，以党建为引领，全面加强深化医改领导和推进工作，认真贯彻党和国家发展医疗事业的方针政策，统筹落实医改重点任务，积极探索实践，奋力打好深化医药卫生体制改革的组合拳。

绩效管理是指在特定的组织环境中，与特定的组织战略目标相联系，并对员工的绩效进行管理，以期实现组织目标的过程。其作为现代医院管理的重要内容，是实现医院战略目标的重要工具。实施公立医院绩效考核是建立现代医院管理制度的一项重要内容，也是公立医院未来发展的内在需求。中山市人民医院绩效管理的主管部门经过认真细致的探索，结合中山市医疗机构的等级和专科等特性，深入研究公立医院绩效考核指标的复杂性和多样性，于2017年启动第一阶段的绩效改革，将目标管理法、平衡计分卡和关键指标法应用于医院的绩效评价工作中，建立起一套适合该医疗机构的、科学的、操作性强的绩效考核机制和评价体系。在此方案运行三年后，中山市人民医院于2020年启动第二阶段的绩效改革，对医护绩效实行共同考核，分开核算及二次分配，彻底打破原有的医护一体式分配方式，以提升医护在分配上的公平、公正性，有效地化解了医护之间绩效二次分配双方的矛盾，并最大限度地调动了全体医护人员工作的积极性和能动性，促进了科室团队的紧密协作。

在正确执行国家医改政策、医保政策的前提下，中山市人民医院利用绩效管理体系平衡各方利益，探索建立专科经营助理团队，常态化关注科室运营发展情况，力求有效指导医疗业务科室提升运营效益。这一探索首先是保障患者的基本权益，努力实现价值医疗，在一定费用下提供最佳的医疗服务。其次，促使医院降低成本，以最适用的医疗服务换取最优的运行效率，将现代管理理念、方法和技术融入运营管理的各个领域、层级和环节，提升运营管理精细化水平；坚持高质量发展和内涵建设，通过完善管理制度、再造业务流程、优化资源配置、强化分析评价等管理手段，将运营管理转化为价值创造，有效提升在绩效管理引导下效益和投入的产出效率；通过有效控制医疗费用节约医保基金；通过改善服务质量提高医院社会效益，最终达到患者、员工、政府三方共同参与、利益共享的目的，实现患者、员工、政府三方满意。

本书除导论、结语外，分六章介绍国家新医改政策、医疗保险支付方式、医护人员诊疗行为、医院管理学原则等，探讨按病种分值付费制度下公立医院绩效管理的适用性方案。希望借此把医疗改革理念有效传递至公立医院，并通过对公立医院进行内部绩效考核的方式将其传递到每个科室，再传递给每位医务工作人员，规范其医疗行为，最终达到引导医院维护公益性、提高管理水平、提高医疗服务质量的目的，使医院实现可持续发展。

2021年3月