办公室。
-先不说其他孕妇,作为医生你知道孕期体重失控的后果吧?孕期体重失控会增加患妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、水肿、静脉血栓的风险,对于孩子来讲也会有宫内发育受限或者发育成巨大儿的风险。
-哎呀,我知道,教科书上都有写。
-那你还……
-这不是一个人吃两个人的量嘛!
-你可别气我了,我光是在公众号上辟谣就辟七八次了。过去的人生活条件不好,总觉得怀孕时就要多吃点儿好东西,原来一天吃一个鸡蛋,现在一天要吃四五个。为什么呢?因为很多人认为怀孕以后要吃两个人的饭量,才能保证母子两个人的营养,其实这种想法是完全不对的。
-可是家里的长辈总会要求吃这个吃那个的,而且我妈做饭特别好吃,她一来照顾我,我吃起来就没完没了了。
-唉,体重还是需要适当控制的。
……
看看,这就是中午吃饭的时候,老六跟同事老陈聊的关于体重的事儿。因为我一直在关注这方面的问题,所以看到老陈的种种不当行为,真把我气得够呛。
虽然产后的体形恢复问题从严格意义上来讲并不在妇产科的范畴,但是太多人因孕期不在意,事后追悔莫及,所以我必须要讲讲体重失控的事儿。
先不说吃的那些是不是真的算替孩子吃了,就算是,一定是好事儿吗?产房里隔三岔五就会有个巨大儿诞生,看着挺肉乎的,但是吧,生的时候就费劲了,不是顺转剖,就是要侧切大口子……并不是说剖宫产和侧切不好……而是本可以不用受这些罪。
更何况吃进去的那些营养,其实大多数都长到妈妈自己身上了,还容易引起血脂高、血压高、血糖高……年纪轻轻就背上了本不该在这个年龄承担的三座高山,余生只能和药物相伴!
大多数明星、模特产后体形恢复得好,不光是因为人家产后猛练身材,还因为人家从备孕期间就一直在控制体重。虽然我们不至于这样,但体重还是要控制的……
好了,我们来看一下孕期体重应该控制在什么范围才是正常的。
1.孕早期(12周之前):孕妇的体重变化基本保持在1~1.5kg。这个阶段可以适当补充叶酸和维生素B 6 ,这些成分主要存在于蔬菜和水果当中,所以体重变化并不明显,而且这个阶段的孕吐比较剧烈,因此体重增加不会太多。
2.孕中期(13~27周):这个阶段每周体重的增加量应该控制在0.3~0.5kg。虽然这个阶段会突然发现食欲大增,而且总是会半夜醒来想吃东西——但是请三思啊!想想那些完美的身材……
3.孕晚期(28~40周):是指28周到分娩之间的时间。这个阶段是胎儿发育的最大加速期,胎儿每周的体重增加量就有200g左右,所以准妈妈在这个阶段平均每周的体重增加量在0.5kg左右。
注意,这只是正常推荐数据,对于不同体质指数(BMI)的人来讲,还要进行具体分析。
第一步,计算出自己的BMI值。
体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m) 2
第二步,按照以下标准确定整个孕期的体重增加范围。
低体重孕妇(BMI<18.5),孕期体重可增加12.5~18.0kg;
正常体重孕妇(BMI18.5~24.9),孕期体重可增加11.5~16.0kg;
超重孕妇(BMI25~29.9),孕期体重可增加7.0~11.5kg;
肥胖孕妇(BMI>30),孕期只允许增重5.0~9.0kg。
比如一个体重60kg,身高1.68m的备孕妈妈,BMI=60÷(1.68×1.68)=21.3,属于正常体重孕妇(BMI18.5~24.9),那么她在孕期可增加的体重就是11.5~16.0kg。
从上面的标准可以看出,BMI值越高,体重超标得越多,整个孕期的体重控制就变得越严格,甚至是魔鬼级别的苛刻。
那么,控制体重的方法是什么呢?很简单:管住嘴、迈开腿。
管住嘴很好理解,就是少吃。按照上一章节里的那些推荐量减少二分之一或三分之一的食量就好。
迈开腿主要是指孕期运动,这一点我们来重点说一说。
运动项目
老六推荐散步、瑜伽、慢跑、游泳等,尤其是散步和瑜伽,最为合适,在整个孕期都可以进行。一是安全系数高;二是没有剧烈的跑跳;三是有氧运动相对来讲不至于造成缺氧等风险。
但要注意的是,虽然瑜伽的运动量不大,但有些动作对孕妇来说是有难度的,要有一定的安全防护措施。此外,在做瑜伽的过程中,孕妇可以有意识地去锻炼自己的盆底肌群,这对于分娩和产后恢复都有一定的意义。如果初次尝试,需要在专业指导下进行。
如果选择游泳,要考虑场馆环境和水体的安全,避免滑倒和水体污染等情况发生。我们鼓励孕妇在孕中期选择游泳这样的项目,因为它不但可以舒缓心情,还可以锻炼全身的肌群,增加肌肉的韧性、协调性,对于分娩时肌肉的发力有很大好处。
运动量
不同的阶段有不同的要求。
备孕期及孕早期:每天至少保证1小时的运动量,如果按照散步步数来计算的话,基本上是走3000~5000步。
孕中期:依据个人情况尽量运动0.5~1小时,但是也不要贪多,重在坚持。
孕晚期:依据个人情况保持每天半小时左右的运动量,以散步为主,尽量有家人陪同。
上面的建议是针对平时没有运动习惯的孕妇来说的。
如果平时就有健身的习惯,在孕期也可以继续健身,需要注意的是要避免剧烈的拉伸、跑跳或蹲起类项目,以免发生意外。在无氧训练(力量训练)方面不用刻意追求重量,以保持原有量或者适当减少为宜;有氧训练方面也是一样。
希望通过老六以上的讲解,可以引起准妈妈们对体重的重视,并且学会如何控制自己的体重。
如果没有学会的话,也不要紧。
我几乎每个月都会在手账里提醒大家!