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半夜来急诊的孕妇

半夜,值班室电话响了。

-六医生,急诊来了一位孕妇,您过来看一下。

-好的,护士长,我马上过来……她什么情况?

-您过来自己看吧,我看着没事儿!但是她非说要见医生。

-好,我这就过去。

我把写了一半的病程保存后,快步往急诊室走去。边走边想这是什么情况?难道是我上午接诊的病人找回来了?还是有什么特殊要求啊?

快到急诊室的时候,我大老远就看到一位孕妇坐在门口的长椅上,旁边还站着护士长。看到我来了,护士长冲我摆摆手,又指了一下那位孕妇,就走开了。

-您好,我是今天晚上的值班医生,您是哪里不舒服吗?

-医生你好,我今天吃螃蟹了!

-吃螃蟹怎么了?出现了什么问题吗?

-不是说吃螃蟹对孩子不好吗?我专门来急诊看看是不是有啥问题啊!

-啊?谁告诉你的呀?

-网上都这么说啊!我今天吃了老公买回来的大闸蟹,发了个朋友圈,然后好多人跟我说怀孕期间不能吃螃蟹,说什么“极寒”啥的,我就上网查了一下,把我吓得够呛,晚上也睡不着觉,就来看看啦!

-你是怎么吃的呢?

-就是清蒸啊!我老公做的,我看着挺好吃,就吃了俩。

-嗯,你老公呢?

-他没来,我自己来的,我就住在对面的小区。他说没事儿,嫌我事儿多,我就自己过来找你了。

-是,的确没啥问题,只要做熟了就可以吃,但是要适量,吃多了不好消化。行了,回去吧,把急诊的号退了吧,以后不要用网上的说法来吓唬自己了。

-医生,我还想问问,网上说,除了螃蟹,孕妇还有很多其他东西不能吃,是不是真的啊?

-大多数的可信度并不高。

-就是!我婆婆在家的时候,这也不让吃那也不让吃,我趁着婆婆不在吃个大闸蟹,还给吓坏了。您不忙的话,给我讲讲孕妇怎么吃的事儿吧!我这号就不退了。

-行吧,我给你讲完再去退号。

……

其实这不是我第一次遇到这种情况了,经常有人被网络上的饮食禁忌吓得够呛。其实网上这些东西,翻来覆去说得都差不多,并没有什么科学依据。

我曾经统计了一下,这些所谓的危险食物涉及16大类共计几十余种:海鲜类、水果类、肉类、蔬菜类、菌类、主食类、调料类、零食类……我不打算把每一种都写出来,而是希望借由鉴别一种食物让大家懂得,要想判别这些食物禁忌的说法是否科学,重要的是要有对的思考方法和逻辑。

孕期饮食真的有禁忌吗

关于食物禁忌的由来,要从古代那些“科普”文章或书籍说起了。过去的医学研究,没有系统的方法或者理论基础,所以这些文章或书籍的内容中,很多都强调一个很容易被人接受的理论——“吃啥生啥论”。后来还有个姊妹理论叫“吃啥补啥论”,这里就不多说了。

按照上面的理论,古人认为就螃蟹那种横冲直撞的“做蟹态度”,被孕妇吃下后可能会教坏肚里的孩子——令子横生(摘自《妇人大全良方》,说吃螃蟹容易导致胎横位而难产),后来可能觉得这么说实在是太荒谬,就放弃了这种说法。古人还有其他禁忌,比如孕期不能吃鳖,吃的话孩子生出来脖子短;不能吃兔子,孩子会出现兔唇;不能吃狗肉,孩子出生后会无法说话……

随着人类社会的不断发展,某些理论越来越具有迷惑性。不知从什么时候开始,又兴起了阴阳五行的理论。孕妇不能吃螃蟹的理由越来越可怕:它极寒!尤其是螃蟹腿,吃了后真是可以让寒流入髓。谁要吃了螃蟹,还傻乎乎地吃了螃蟹腿,不仅“令子横生”,还有可能出现早产、流产的结果。更邪乎的是,还能导致孩子一生出来就会钩心斗角、尔虞我诈……幸亏古人们一直住在内陆,没见过什么其他海鲜,不然很难想象还会从一种海鲜身上,生发出什么别的离奇说法。

干脆我替他们编几个:孕期不能吃章鱼,令子无骨,还容易长八个指头;不能吃扇贝,令子胆小;不能吃派大星,令子粉红……哈哈,编不下去了!对不起,我笑场了。

仔细想想,还有很多流传多年的谎言一直被我们视为颠扑不破的真理。

孕期饮食法则一

其实,过去人们吃这些食物的确容易出现问题,但并不是因为上面这些荒谬的理论,而是因为当时的食品检疫水平比较低、烹饪方法不科学所导致。这些食物中经常带有寄生虫、病毒、微生物等有害的物质,比如说螃蟹就是肺吸虫囊蚴的第二中间宿主。除此之外,这类食物还会引起过敏,这在过去基本上是无药可治的,尤其是过去人们特别爱生吃食物,分分钟就可能被感染了。因此古人对此有所防备,也是好的,但不至于那么危言耸听。

我认为,孕期饮食的食材首先应当符合以下三点要求:

1.正规途径购买。

2.烹饪前清洗干净。

3.食用前保证做熟。

遇到食物来源不明确或不正规,生食或食用没有充分加热的食物,自己就要多加注意了。个别地区的确存在生食食物的饮食习惯,比如吃醉虾、醉蟹,老六建议在怀孕期间尽量不要吃这类食物。

孕期饮食法则二

除此之外,还有一个食材搭配的问题,主要强调荤素搭配和营养均衡,可以在食物营养成分查询平台https://fq.chinafcd.org,输入食物名称查询具体的能量等信息(这些信息主要来源于《中国食物成分表》),这种方法可以帮助大家合理地、数据化地控制饮食。

荤素搭配

蔬菜:每日摄入量500g。品类可以依据个人喜好选择,以绿色蔬菜为主(菠菜、油菜、白菜、油麦菜等)。

肉类:每日摄入量100g。以牛肉、羊肉、猪肉为主,如果食欲不佳,可以配合蛋类和豆制品来增加优质蛋白的摄入。素食的孕妇更需要依靠蛋类和豆制品来获取必要的优质蛋白,每天摄入量200~300g。

油脂:每日摄入量25~30g。要注意在炒菜或煲汤时严格控制油量,不宜太油腻。同时,我特别推荐使用植物油做饭,尽量减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。

盐:世界卫生组织和《健康中国行动(2019—2030年)》建议健康成年人每天食盐的摄入量不应超过5克,孕妇应遵守同等标准。很多人口味比较重,但如果盐的摄入量超标,会增加妊娠期高血压的风险,所以孕期要控制盐的摄入量。相反,如果你的血压偏低的话,可以在医生的指导下适当吃得咸一些。

淀粉:每日摄入量300~400g。淀粉是我们身体每天所需能量的主要来源,其代谢的糖分也是血糖的主要来源,所以淀粉的摄入量要控制在一个科学的范围内,如果本身偏胖的话,还要依据实际情况持续减量。

水:每日所需量根据体重来计算,每千克体重需要40ml的水分,比如体重60kg,每天所需的水分就是60×40=2400ml,除去食物中含有800~1000ml的水分外,还需要额外补充1400~1600ml水分。有时候医生也会根据孕妇的实际情况做出调整,比如有明显水肿、心衰的孕妇,会建议减少水的摄入量。

水果:无特殊要求,如果孕期各项指标正常,可以按照以往饮食习惯来吃;如果本身血糖数值存在异常,需要减量到原有的二分之一或者三分之一。

营养均衡

叶酸:目前有明确的数据证明跟胎儿神经系统发育有着直接关系的也就是叶酸了,需要在备孕期及孕期前三个月服用,每日所需量是0.4~0.8mg。对于备孕期没有服用叶酸或者补充量不足的准妈妈,老六推荐每日补充0.8mg,这样可以更快速地让身体摆脱叶酸缺乏的状态。但是超过0.8mg,就涉及一个危险量的问题,我们不推荐。补充叶酸可选择的品牌主要有:爱乐维、斯利安等。

铁:在28周左右,随着孕妇体重的增长,血容量也增多了0.5倍,甚至一倍之多。但是当血容量增多时,铁蛋白浓度会随之下降,这时就需要我们靠饮食增加自己的造血能力以免出现贫血现象了。为了满足孕期基本的铁摄入量,每天要吃瘦肉100g。如果这时已经出现了贫血现象,就要增加肉类的摄入量。如果孕妇的食欲不太好,那就要额外使用铁剂产品来补充了,比如铁元、速力菲等。

钙:从16周开始,是胎儿骨骼发育的关键阶段,需要摄入充足的钙质。从中国营养学会的数据来看,孕妇每天所需钙量应不少于1000mg。从平常饮食中可以获取的钙量约300mg,其余的钙需要额外补充,最好的方式是食用奶或酸奶等食物,也可以考虑钙剂补充的方式。钙片的选择有迪巧、盖尔奇等。

DHA:DHA参与大脑神经系统的发育,但是,目前没有证据证明DHA跟将来孩子聪明不聪明有直接关系。但是,大多数准妈妈还是愿意主动补充一些DHA。那老六当然也不会拦着大家。

《中国居民膳食营养素参考摄入量速查手册(2013版)》建议,孕妇每天需摄入DHA和EPA共250 mg,其中DHA至少200 mg。补充DHA的方式有两种:一种是吃一些深海鱼类食物,比如东南沿海地区,可以通过饮食来补充DHA。如果是内陆地区,可能不方便经常吃到海产品,可以从28周左右开始吃一些DHA补充剂。注意,提前吃了没有用,晚了又达不到效果,28周左右正是合适的时间。

复合维生素:无特殊要求,一般来讲,孕期按照上面的饮食搭配来吃的话,不需要额外补充复合维生素。当然,如果按医嘱或者产品标注量吃了市面上的一些正规品牌的保健产品,一般也不会出现补充超量的情况。

是不是觉得上面的数据太多,记不住?

反正我给那位因吃螃蟹来看急诊的孕妇讲完之后,她已经蒙了,非要我给她写下来。

其实,这些孕期饮食知识都是我们应该了解的基本常识,也并不需要你死记硬背,实在记不住其中的一些事项,只要按照手账上的说明一步一步做就可以了! ep4j/i+8o26aRrfHXbYbkIuSnY5QPhk6QF7klMbvPkkpom0brLTin0aLWNN0b38a

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