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某天中午，我忙完上午门诊的工作去食堂吃饭，习惯性地往B超科看了一眼。正好是午饭时间，病人不多，眼神儿贼好的我发现长椅上坐着一位我上午接诊过的孕妇，就过去问问情况。
-邱颖（化名），你的B超还没做完吗？我记得一大早就给你开了单子啊！这会儿医生都去吃饭了，你也去吃饭吧，别在这儿干等着了。
她没说话，抬起头看向我。
这时候我才发现，她的脸上挂着眼泪……这是什么情况啊？怎么来做个B超还哭了呢？
-你这是怎么了？抱歉，我刚刚以为你是等着做B超呢！结果出来了吗，怎么样？
-没有……我折腾一早上了，没做成。第一次做的时候，医生说尿没憋好，让我憋好了再来。我就去灌了一大瓶水，可是等我尿憋好了，前面又来了一个急诊……我实在忍不住了，就去厕所排掉了，然后重新憋。
-的确是不容易，但是憋好尿医生才方便看清楚孩子的各方面发育情况，是不是？
-可是，等我憋好尿了，孩子的位置又不太好，一直看不到孩子的脸，脊柱也看不清楚……哎呀……不知道咋了，今天这么不顺……（哭声）
-你先别哭啊，确实也有孩子不配合的时候。没事儿，一会儿你多走动几次，没准儿孩子的位置就变过来了，实在不行明天还能来查呢！别着急，你先去吃饭，别饿着自己啊！
-早知道这么难，我就不怀孕了……
-没事儿啊，下午再查查看，明天也行。
-可是我们家的车明天限号啊……
这句话彻底把我俩逗笑了。有时候产检这事儿确实挺无奈的，有些情况可能完全不在自己的掌控范围内。很多人都是来到医院之后才知道自己这次的检查项目，可是偏偏很多检查都需要提前做准备，这就意味着很多人都是白跑一趟，脾气好的，忍气吞声就走了；脾气不好的，可能当场就做出不理智的举动了。
所以，让每一位孕妇熟悉产检流程和注意事项是很有必要的。其实，妇产科里有专门的产检流程和注意事项告知书，但是行文风格和措辞很粗糙，一点都不贴心。为此，我专门整理了一份放在门诊，送给来产检的孕妇。当然，对于老六的读者，我也要“义不容辞”地把这份“六氏”产检流程和注意事项分享给大家。
首先，当你认为自己可能怀孕时，不管是月经推迟，还是用验孕试纸查出了“两道杠”，都应该尽早到医院做可以证明怀孕的相关化验与检查，比如血、尿hCG或B超检查，目的就是确认自己怀孕的事实。
注意，一般查一次就行，不用反复查。只有拿到这些确定怀孕的证据后，才能带着夫妻双方的户口本或暂住证、夫妻双方的身份证以及生育服务证到当地的社区卫生服务中心办理《母子健康档案》（各地政策可能不同，以当地政策为准）。有了这个档案，才能选择合适的医院建档。
接下来就让我们了解一下产检的相关事宜。
一般来讲，在停经后的前28周，孕妇应该每4周进行一次产检；28～37周，应该每2周进行一次产检；到了37周以后，需要每周产检一次；40周以后，每2～3天进行一次产检，如果有特殊情况甚至会一天去两次。粗略一算，整个孕期至少要做十几次产检……所以很多产科医生跟自己随诊的孕妇都成为了朋友。
每次产检的具体检查项目和注意事项都会有所不同，下面我给大家逐次讲一讲。
第一次产检：建档及全套检查
时间：停经12周左右。
须知：这次产检要进行多项化验、检查。
提醒：要空腹，最好随身带着糖（糖块、巧克力等）以及水杯。
内容：
1．听胎心：停经11周以后，医生就可以通过仪器听到胎心的声音了。这声音很像快速奔跑的小火车，有不少孕妇第一次听到胎心音后，会激动地录下来发给家人。我们也可以把音频转成二维码贴在手账上，将来随时可以听到。
2．化验检查：检查包括血尿常规、血型、生化（包括空腹血糖和肝肾功能）、乙肝五项，丙肝、梅毒、艾滋抗体三项，凝血功能、风疹病、甲状腺功能、白带常规等。至少要抽五六管血，每管10～15ml。不用太担心，虽然看着挺多，但是一般不会引起贫血。
3．预约B超：这是孕期第一次排畸B超。一般来讲，在第11～14周做B超测胎儿NT厚度，可以初步判断胎儿神经系统的发育水平。所以即使有的医院人比较多，你预约的检查时间比较靠后也没关系，只要在这个时间范围内都可以。
4．宫颈筛查：重点检查是否有息肉等赘生物或肉眼可见的宫颈病变。如果孕妇在一年内没有检查过TCT和HPV，应检查这两个项目。
5．填写产检表：包括身高、孕前体重、既往病史、月经、婚育史等一般情况。务必要认真如实填写，如果有隐瞒的话，可能会干扰医生对孕妇整体情况的判断，导致在临床决策上出现偏差。
第二次产检：唐氏筛查
时间：停经16周左右。
须知：距离第一次产检已经4周，需要携带第一次的检查结果去医院进行第二次产检。当然，如果在此之前发现身体有异常情况，需要尽早就诊。
提醒：这次产检需要空腹。
内容：
1．分析上一次产检的检查结果。
2．听胎心：正常的胎心率为110～160次／分。
3．测量宫高、腹围：自第二次产检开始，每次测量值都会记录在产检表的胎儿生长曲线表格内，可初步判断胎儿大小是否与孕周应发育标准相符。
4．量血压、体重：可以帮助医生尽早发现妊娠期高血压等疾病，指导孕妇进行体重管理。说起体重管理这个事儿，大家别着急，我会在后面专门讲解。
5．复查血、尿常规：血、尿常规在孕期需要每月复查一次，据此可以了解准妈妈身体的一般状况并尽早发现类似妊娠合并贫血、妊娠合并高血压等异常情况。
（以上五项检查在每次产检当中都会有，简称：老五项。）
6．唐氏筛查（简称“唐筛”）：这是第二次产检的重中之重。通过空腹抽血化验，计算分析胎儿为21-三体、18-三体和开放性脊柱裂这三种畸形的发生概率。假如结果有异常，需要再次去医院和医生进行沟通，考虑做无创DNA或羊水穿刺检查。
第三次产检：排畸B超
时间：停经20周左右。
须知：这次产检不需要空腹，但是需要憋尿。憋尿这件事儿要讲究技巧，一般是在检查前半小时到一小时的时间内开始憋尿，憋得早了或晚了都不行。
提醒：有可能会不成功，别灰心。
内容：
1．常规检查跟第二次基本一致，老五项（见P017）。
2．大排畸B超：这项检查一般在停经第18～24周进行。对于这个检查，几乎每一位孕妇都会既期待又担心。B超医生会对着孕妇的肚子看很久（15～20分钟），目的是观察胎儿的颜面、四肢以及各个器官是否存在异常。
一般来说，通过B超可以发现以下几类畸形：
1．神经系统畸形：无脑、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出等；
2．消化系统畸形：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等；
3．泌尿系统畸形：肾积水、多囊肾、巨膀胱、尿道梗阻等；
4．其他畸形：短肢畸形、连体畸形、部分先天性心脏病等。
以上情况，出现任何一种都需要请相关科室的医生来会诊。这个时候很多人会体会到“怀孕如闯关”的真正含义，有人通过这项检查才把悬着的心放了下来，也有人看到结果之后把心悬了起来。
第四次产检：糖耐量试验
时间：停经24周左右。
须知：如果你排到的产检号靠前，不妨空腹就诊，当天可以做喝糖水的检查；要是产检号靠后，建议吃完早饭再去医院，转天再空腹来做喝糖水的检查，不然空腹太久会存在低血糖的风险。
提醒：最好带个有刻度的水杯。另外，喝完糖水之后再查尿常规，可能会出现尿糖偏高的情况，这是正常的，不要担心。
内容：
1．老五项（见P017）。
2．喝糖水（OGTT试验，简称：糖筛、糖耐等）：这是本次产检的关键。喝糖水听起来很简单，可是想要顺利地做完，还需要一些小技巧：
检查的前三天要正常饮食，既不用节食，也不要暴饮暴食（尤其是不要吃太多主食和水果等），保证数据的真实性。
检查的前一天晚上10点后不建议再进食。
检查当天早晨先抽血检测空腹血糖，然后将医生开的75g葡萄糖粉溶于300ml水中，并在5分钟内喝完。从喝第一口糖水时开始计时，分别在第一小时以及第二小时到抽血室抽血测血糖。注意，这两个小时之间不能额外摄入任何糖分，还应尽量保持安静，避免走动。
第五次产检：测骨盆
时间：停经28周左右。
须知：无须空腹，上午或下午皆可。
内容：
1．老五项（见P017）。
2．测骨盆：一般在停经28～30周检测，主要评估孕妇的骨盆条件是否适合阴道分娩。注意，直到这时医生才能初步判断生产时是否可以顺产。但这次只是初步判断，并不是最终决定，不要因为医生说不好顺产就灰心失望，可能后继还有很大的努力空间。
3．复查阴道分泌物：看是否有真菌或细菌感染，必要时进行药物治疗。
第六次～第九次产检：小排畸B超和胎心监护
时间：停经30～36周，一共四次。
须知：从这次产检开始，就要每2周产检一次了。产检时无须空腹。
内容：
1．老五项（见P017）。
2．小排畸B超：一般在停经30周左右进行，同时预约停经37周的B超。做B超的目的是评估胎儿发育情况及胎儿大小，因为胎儿大小是决定孕妇能否顺产的重要因素。
3．从停经36周开始，之后每一次产检都要做胎心监护（NST检查）。
第十次产检：产前评估
时间：停经37周左右。
须知：这个时候胎儿已经足月，可以安心等待宫缩自然发动了。这次产检一般需要挂专家号，主要是让专家评估胎儿大小以及孕妇的骨盆情况，根据各方面条件来确定是否可以阴道分娩。这次产检需要空腹。
内容：
1．老五项（见P017）。
2．再次抽血化验生化全项、凝血功能。
3．四步触诊，这一项操作是医生用来判断胎儿的大概位置（头位、臀围、横位、斜位等），同时也可以判断胎儿的入盆情况。
第十一次产检及之后
时间：停经38～40周。
须知：检查频率达到每周一次，无须空腹。孕妇这段时间的重点“工作”是在家好好数胎动次数，并密切关注身体变化。如果出现胎动异常、宫缩频繁、大于月经量的阴道出血或阴道流液等情况，需要及时到急诊就诊。
内容：
1．老五项（见P017）。
2．其他：
停经40周时，需要进行B超复查，主要看羊水是否偏少。
如果停经满40周还没有临产，需要每2～3天去医院产检一次，做胎心监护，评估胎儿情况。
如果超过预产期5～6天还没有临产，不要着急，医院会打电话通知准妈妈入院，进行宫颈评估，然后选择合适的方法引产。
好了，除个别因人而异的特殊检查以外，所有关于产检的内容都已经列举在上面了。大家肯定会说：这么多，哪儿记得住啊！
不用担心，这些内容已经在手账当中记录清楚了，只要记得一天一天认真看看手账，就绝对不会错过重要的信息。